لوفينوكس (إينوكسابارين الصوديوم): دواء منع تخثر الدم من الوقاية من الجلطات إلى علاجها، استخداماته السريرية المتنوعة، والاعتبارات الأساسية قبل وأثناء

ما هو لوفينوكس؟

لوفينوكس (Lovenox) هو اسم تجاري لدواء يسمى إينوكسابارين الصوديوم (Enoxaparin Sodium). وهو ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي (Low Molecular Weight Heparin - LMWH)، ويعمل كمانع لتخثر الدم. غالبًا ما يشار إليه باسم "مُرقّق الدم"، ولكنه في الواقع يزيد من الوقت الذي يستغرقه تكوين جلطة دموية.

الاستخدامات:

يستخدم لوفينوكس في الحالات التالية:

• الوقاية من تجلط الأوردة العميقة (Deep Vein Thrombosis - DVT): يمكن أن يحدث هذا النوع من الجلطات الدموية في أوردة الساقين، خاصة بعد العمليات الجراحية الكبرى مثل جراحة استبدال الورك أو الركبة أو جراحة البطن، أو خلال فترات الراحة الطويلة في الفراش بسبب المرض.
• علاج تجلط الأوردة العميقة (DVT) مع أو بدون الانسداد الرئوي (Pulmonary Embolism - PE): يستخدم لعلاج الجلطات الدموية التي تشكلت بالفعل في الأوردة.
• علاج الذبحة الصدرية غير المستقرة واحتشاء عضلة القلب غير المصحوب بارتفاع مقطع ST (Unstable Angina and Non-ST-Segment Elevation Myocardial Infarction - NSTEMI): يستخدم مع الأسبرين للمساعدة في منع المضاعفات.
• علاج احتشاء عضلة القلب الحاد المصحوب بارتفاع مقطع ST (Acute ST-Segment Elevation Myocardial Infarction - STEMI): وهو نوع حاد من النوبات القلبية.
• منع تخثر الدم في الدورة الدموية خارج الجسم أثناء غسيل الكلى.

كيف يعمل لوفينوكس؟

يعمل إينوكسابارين الصوديوم عن طريق الارتباط ببروتين في الدم يسمى مضاد الثرومبين (Antithrombin) وتنشيطه. هذا المركب الناتج يثبط بشكل فعال أحد عوامل التخثر الرئيسية في الدم يسمى العامل Xa. ونتيجة لذلك، فإنه يمنع تكوين الجلطات الدموية ويساعد على منع نمو الجلطات الموجودة.

الآثار الجانبية المحتملة:

مثل جميع الأدوية، يمكن أن يسبب لوفينوكس آثارًا جانبية. تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:

• نزيف أو كدمات بسهولة أكبر.
• ألم، أو كدمات، أو احمرار، أو تهيج في موقع الحقن.
• غثيان.
• إسهال.
• حمى.
• تورم في الساقين.
• انخفاض مستويات خلايا الدم الحمراء (فقر الدم).

قد تشمل الآثار الجانبية الأكثر خطورة (تتطلب عناية طبية فورية):

• نزيف حاد لا يتوقف.
• ظهور كدمات أو بقع حمراء أو أرجوانية تحت الجلد دون سبب واضح.
• نزيف من الأنف أو اللثة.
• بول أحمر أو بني.
• براز أسود أو يشبه القطران.
• سعال مصحوب بالدم أو قيء يشبه تفل القهوة.
• صداع شديد مفاجئ.
• ضعف مفاجئ، خاصة في جانب واحد من الجسم.
• تغيرات في الرؤية أو صعوبة في الكلام.
• أعراض رد فعل تحسسي شديد (طفح جلدي، حكة، صعوبة في التنفس، تورم في الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق).
• أعراض جلطة دموية في العمود الفقري (ألم في الظهر، تنميل أو ضعف في الساقين، فقدان السيطرة على الأمعاء أو المثانة).
• انخفاض حاد في عدد الصفائح الدموية (سهولة الكدمات أو النزيف، نزيف لا يتوقف، نزيف من الأنف).

موانع الاستخدام والاحتياطات:

يجب عدم استخدام لوفينوكس في بعض الحالات، ويجب اتخاذ احتياطات خاصة في حالات أخرى. من المهم إخبار الطبيب عن أي حالات طبية موجودة والأدوية الأخرى التي يتم تناولها.

طريقة الاستخدام:

عادة ما يتم إعطاء لوفينوكس عن طريق الحقن تحت الجلد (subcutaneous injection). في بعض الحالات، يمكن إعطاؤه عن طريق الوريد. سيقوم الطبيب أو مقدم الرعاية الصحية بتعليم المريض كيفية حقن الدواء بأمان إذا لزم الأمر.

معلومات هامة:

• يجب استخدام لوفينوكس تمامًا كما وصفه الطبيب.
• من المهم إجراء فحوصات دم منتظمة لمراقبة تأثير الدواء.
• يجب إخبار جميع مقدمي الرعاية الصحية بأنك تتناول لوفينوكس، بما في ذلك أطباء الأسنان والجراحين، قبل أي إجراء طبي أو جراحي.