إعطاء الأنسولين عن طريق الاستنشاق.. إمكانية حدوث الهبوط الحاد في سكر الدم جراء استخدام هذا النوع من الانسولين

تم إقرار إعطاء الأنسولين عن طريق الاستنشاق لأول مرة من منظمة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA).
ولا يزال هذا النوع من الانسولين محط اهتمام الأبحاث في الوقت الحاضر كبديل لحقن الانسولين.

وبعضها يتم استنشاقها على شكل بودرة أو مسحوق وتسمى إكسيوبيرا (Exubera) أو يتم إعطائها باستخدام بخاخ فمي  على شكل رذاذ سائل يتم امتصاصه من خلال الغشاء المخاطي الجانبي للوجنتين واللسان والحلق وتسمى اورالين (Oralin).

 وبهذه الطريقة يتم تعبئة الانسولين على شكل مسحوق جاف في جهاز استنشاق يسمح بدخول الأنسولين في تجويف يوجد في نهايته قطعة يتم إدخالها في فم المريض ويتم من خلالها استنشاق مسحوق الانسولين.
وأقصى مفعول للاكسيوبيرا يشبه الانسولين سريع المفعول ومدة بقاءه في الجسم يشبه الانسولين العادي قصير المفعول.

والمرضى الذين يستخدمون الأنسولين عن طريق الاستنشاق لا يمكنهم الاستغناء كلية عن حقن الانسولين ولكن هذه الطريقة من إعطاء الانسولين قد تكون مفيدة عند استخدامها قبل الأكل.
وكذلك يمكن إعطاءه مع الأدوية الخافضة للسكر التي تعطى عن طريق الفم في المرضى المصابين بالنوع الثاني من السكر، أو في حالات الطوارئ عندما تستدعي الحاجة إعطاء الانسولين بسرعة.
ويجب استخدامه مع انسولين طويل المفعول مثل الجلارجين في المرضى المصابين بالنوع الأول من السكر.

وإعطاء الانسولين على شكل رذاذ قد يكون تأثيره أفضل على مستوى الكوليسترول في الدم من ذلك المعطى على شكل استنشاق ولا يعرف بالتحديد سبب ذلك.

والآثار الجانبية لهذا النوع من الانسولين مشابهه للأنواع الأخرى من الانسولين. ويجب على المريض ملاحظة إمكانية حدوث الهبوط الحاد في سكر الدم جراء استخدام هذا النوع من الأنسولين.
وبالإضافة إلى ذلك فإنه نظراً لكون امتصاص هذا الدواء يتم عن طريق الرئة فإن هناك تخوف من احتمال تأثيره على وظائف الرئة.
وفي الواقع لوحظ انخفاض في وظائف الرئة عند استخدام الاكسيوبيرا ولكن سرعان ما عادت إلى وضعها الطبيعي بعد إيقاف العلاج.
وحيث أن هذا المنتج لا يزال يعتبر جديد فإنه ينصح بإجراء فحص لوظائف الرئة للمريض قبل استخدام الانسولين عن طريق الاستنشاق.
وإذا كانت قيم FEV1 أقل من 70% فيجب عدم استخدام هذا الدواء.
ويلزم إعادة هذا الاختبار مرة أخرى بعد ستة أشهر من استخدام الدواء.
وإذا لوحظ انخفاض في وظائف الرئة فيوقف استخدام الدواء.

وكذلك يجب عدم استخدام الاكسيوبيرا في:

- المرضى المدخنين بانتظام أو بشكل متقطع.

- المرضى الذين يحتاجون إلى جرعات قليلة جداً من الانسولين.

- المرضى الذين يعانون من أمراض في الرئة.

- الأطفال والنساء الحوامل.

ومع ذلك قد يكون هذا الدواء خياراً جيداً لبعض مرضى السكر.