الأدوية المضادة للسل.. أيزونيازيد، ريفامبيسين، البيرازيناميد، ستربتوميسين

من الأدوية المضادة للسل أيزونيازيد، وريفامبيسين، والبيرازيناميد، وستربتوميسين (وجميعها قاتلة للجراثيم) وإيثامبوتول (وهو كابح للجراثيم) تستعمل في توليفات مختلفة كجزء من نظم المعالجة التي توصي بها منظمة الصحة العالمية.

ومن الأدوية الاحتياطية الإضافية المضادة للسل (أميكاسين، حمض pـ أمينوساليسيليك، كابريوميسين، سيبروفلوكساسين، سيكلوسيرين، ايثيوناميد، كاناميسين، ليفوفلوكساسين وأوفلوكساسين) لمعالجة السل المقاوم للأدوية المتعددة يجب أن تستعمل في مراكز متخصصة تلتزم بمعايير منظمة الصحة العالمية للسيطرة على السل.

1- الأيزونيازيد Isoniazide:
يعتبر هذا الدواء من الأدوية القاتلة لميكروب الدرن الرئوي.
ويعمل عن طريق تأثيره على الـ د ن أ (DNA) ويؤثر أيضا في تكون حمض الميكولك.
ويؤثر على الميكروب الموجود داخل وخارج الخلية.

2- الريفامبين (Rifampin):
هذا الدواء فعال ضد الميكروبات المكورة الموجبة (gm+ve cocci) ولذا يستخدم في علاج المكورات العنقودية (Staph) وكذلك فعال ضد الميكروبات المكورة السالبة (gm-ve cocci).
ولذا يستخدم في علاج مرض السيلان (Gonorhoea) والالتهاب السحائي (Meningitis).
ويستخدم في علاج عصيات السل (Tuberculous B) والكلاميديا (Clamydia).
ويستخدم في علاج الفيروسات (Viruses) وعلاج مرض الجزام (Leprosy).
ويعمل هذا المضاد على الـ د. ن. أ (D N A).
ويمتص امتصاصا كاملا من الأمعاء ويتم إخراجه عن طريق الكبد وبكمية قليلة عن طريق البول ويمكن أن يعبر حاجز المخ ويعمل الى النخاع الشوكي.

3- الاستربتوميسين Streptomycin:
يعتبر الاستربتوميسين حجر الزاوية في علاج الدران الرئوي وهو أقل فاعلية عن (الأيزونيازيد).
ويعتبر قاتل للميكروبات ولكن في الحالة الدرن الرئوي  ويؤثر على تكوين البروتينات.

4- الايثامبيتول/Ethambutol:
يعتبر هذا المضاد من المضادات القاتلة للميكروب الدرن.
ويعمل عن طريق تأثير على تكون الـ د ن أ (R N A).
ويمتص من الجهاز الهضمي ولا ينفذ عبر الحاجز عبر المخ آلا في وجود الالتهاب الأغشية السحائي.

5- حمض البارلنيوساليلك (Para Amino Salicylic acid) (PAS):
ضعيف التأثير على ميكروب الدرن. ولذا يستخدم مع الأدوية االأخرى لمنع حدوث المناعة.
ولايعطى مع الريفامبين لانه يؤثر على امتصاصه في الجهاز الهضمي.

6- الكاناميسين Kanamycin الفيوميسين Viomycin الكابربوميسين Capreomycin:
هذه المضادات الحيوية تستخدم في حاله المناعه للادويه الاخرى.
وهي مضادات فعاله وتتشابه في الاعراض الجانبيه وتؤدي هذه الأدوية إلى حدوث تأثيرات ضاره على السمع والكلى ويؤدي الفيوميسين إلى حدوث حساسية وتغير في املاح الدم ويعطى مع ستربتومايسين.