ما هي الحوصلة المائية؟
الحوصلة المائية (Hydatid cyst) هي مرحلة من مراحل تطور دودة طفيلية تسمى المشوكة الحبيبية (Echinococcus granulosus). تُسبب هذه الدودة مرضًا يُعرف باسم داء المشوكات أو داء الكيس العداري (Hydatid disease). يُعتبر هذا المرض من الأمراض الطفيلية المشتركة بين الإنسان والحيوان (Zoonotic disease)، أي أنه ينتقل بين الحيوانات والبشر.
دورة حياة الطفيل:
تتضمن دورة حياة المشوكة الحبيبية عائلين:
- العائل النهائي: عادة ما تكون الكلاب أو غيرها من الكلاب، مثل الذئاب والثعالب. تعيش الديدان البالغة في أمعاء هذه الحيوانات.
- العائل الوسيط: عادة ما تكون الأغنام أو الماشية أو الإبل أو الخنازير، وأحيانًا الإنسان. تتطور فيها الأكياس المائية.
تبدأ دورة الحياة عندما تتناول الكلاب أعضاء داخلية مصابة (مثل الكبد أو الرئتين) تحتوي على أكياس مائية من حيوانات مصابة. داخل أمعاء الكلاب، تنمو الديدان البالغة وتُنتج بيوضًا تُطرح مع البراز.
تنتقل العدوى إلى العائل الوسيط (بما في ذلك الإنسان) عن طريق تناول طعام أو ماء ملوث ببراز الكلاب الذي يحتوي على بيوض الطفيل. بعد ابتلاع البيوض، تفقس في الأمعاء الدقيقة وتخترق جدار الأمعاء لتنتقل عبر مجرى الدم إلى أعضاء مختلفة في الجسم، مثل الكبد والرئتين والدماغ والعظام وغيرها. في هذه الأعضاء، تتطور البيوض إلى أكياس مائية.
خصائص الحوصلة المائية:
- تتكون الحوصلة المائية من جدار خارجي سميك وطبقة داخلية تُنتج ما يُعرف باسم "الرمل العداري" الذي يحتوي على رؤوس الديدان الأولية (protoscoleces).
- يحتوي الكيس أيضًا على سائل عداري صافٍ.
- تنمو الأكياس ببطء وقد تبقى بدون أعراض لسنوات عديدة.
أعراض الإصابة:
تعتمد الأعراض على مكان وجود الكيس وحجمه. قد لا تظهر أي أعراض لسنوات عديدة. عند ظهور الأعراض، قد تشمل:
- في الكبد: ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن، تضخم الكبد، يرقان (اصفرار الجلد والعينين).
- في الرئتين: ألم في الصدر، سعال، ضيق في التنفس، نفث دموي.
- في أعضاء أخرى: قد تُسبب الأكياس في الدماغ أعراضًا عصبية، وفي العظام ألمًا وكسورًا.
المضاعفات:
- انفجار الكيس: يُمكن أن يُسبب انفجار الكيس رد فعل تحسسي خطير (صدمة تأقية) أو انتشار العدوى إلى أجزاء أخرى من الجسم.
- الضغط على الأعضاء المجاورة: يُمكن أن يُسبب الكيس الكبير ضغطًا على الأعضاء المجاورة، مما يُؤدي إلى مشاكل في وظائفها.
التشخيص:
يشمل التشخيص:
- التاريخ المرضي والفحص السريري.
- الفحوصات التصويرية: مثل الموجات فوق الصوتية (السونار) والتصوير المقطعي المحوسب (CT scan) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتحديد مكان وحجم الكيس.
- الاختبارات المصلية: للكشف عن وجود أجسام مضادة للطفيل في الدم.
العلاج:
يشمل العلاج:
- الجراحة: الاستئصال الجراحي الكامل للكيس هو العلاج الأمثل في معظم الحالات.
- العلاج الدوائي: يُستخدم دواء ألبيندازول (Albendazole) أو ميبيندازول (Mebendazole) لقتل الطفيل أو تثبيط نموه. يُمكن استخدام العلاج الدوائي قبل أو بعد الجراحة أو كعلاج وحيد في بعض الحالات.
- الشفط بالإبرة مع الحقن (PAIR): وهي تقنية طفيفة التوغل يتم فيها شفط محتويات الكيس وحقن مادة قاتلة للطفيليات.
الوقاية:
- غسل اليدين جيدًا بعد التعامل مع الكلاب أو الحيوانات الأخرى.
- عدم إطعام الكلاب أعضاء داخلية نيئة من الحيوانات.
- مكافحة الكلاب الضالة.
- التثقيف الصحي حول المرض وطرق انتقاله.
خلاصة:
من المهم استشارة الطبيب في حالة الاشتباه بالإصابة بالمرض لتلقي التشخيص والعلاج المناسبين.
التسميات
فطريات