تعريف الخُراج.. تجمع قيحي محدد داخل تجويف سببه إنتان جرثومي قيحي حاد في الأنسجة مع فسادها وتنخرها

الخُراج تجمع قيحي محدد داخل تجويف سببه إنتان جرثومي قيحي حاد في الأنسجة مع فسادها وتنخرها.
ويغلب أن يكون ذلك خلال جروح صغيرة غير مهمة، حيث تأخذ الجراثيم بإتلاف الأنسجة ويندفع الدم الى البقعة المصابة، وتنبري خلايا الدم البيضاء والأجسام المضادة المهاجمة ج :خُراجات.

قد يشاهد الناسور والخراج حول الشرج في مجموعتين مختلفتين من المرضى الأطفال بسبين مرضيين وسبيلي علاج مختلفين وهما:
- المجموعة الأولى: الأطفال بدون أي سبب مؤهب وواضح
- المجموعة الثانية هي الأكبر سنا مع وجود أسباب مؤهبة وواضحة.

+ المجموعة الأولى: شائعة نسبيا وتتضمن الرضع وعادة الصبيان دون عمر السنتين، وكيفية حدوث الناسور غير مفهومة تماما.
وينزح الخراج بعد تكوينه داخل جدار المستقيم في نهاية الأمر عبر فتحة في الناحية حول الشرج.
ويتلاشى الالتهاب بعد حدوث هذا الترح وذلك لنزول الصديد.
إلا ان الناسور الذي يصل بين المنطقة المصابة والناحية حول الشرج يبقى على حالة.
ويقع الناسور على مقربة من لمعة الشرج، الذي يجعل الحالة سليمة جدا بالنظر لعدم تعرض وظيفة المعصرة لأي ضرر.

+ المجموعة الثانية وتشمل المرضى الذين يزيد عمرهم على سنتين والمصابين بالخراج حول المستقيم أو حول الشرج مع وجود مرض مؤهب بما في ذلك ما يتعلق ببعض الأدوية او المناعة، سرطان الدم، الايدز، الداء السكري، وداء كروت والجراحة السابقة على المستقيم (كما في مرض هيرشبرنج) رتق الشرج أو بعد استخدام الأدوية الكابتة للمناعة.
وينظر إلى هذه الحالة على أنها أكثر خطورة.
ويعتمد الإنذار النهائي لها على المرض المؤهل (السبب) الموجود أصلا.
وقد يكون الخراج عميقا وربما يمتد بسرعة مع أعراض سمية مرافقة إذا ما كان المرض المسبب مصحوبا بالكبت المناعي، وينتشر في جميع أنحاء الجسم.