احتياطات عند إصابة أحد أفراد الأسرة بالحمى التيفوئيدية:
1- عزل المصاب حتى تمام الشفاء.
2- تطهير إفرازات المريض من بصاق وبول بفورمالين مثلا.
3- تطهير فراش وأغطية المريض بالغلي.
4- إعادة تطعيم المخالطين بالطعم الواقي.
حمى التيفوئيد، المعروفة أيضًا باسم التيفود، هي عدوى بكتيرية بسبب نوع معين من السالمونيلا التي تسبب الأعراض.
قد تختلف الأعراض من خفيفة إلى شديدة، وعادة ما تبدأ بعد 6 إلى 30 يومًا من التعرض.
غالبًا ما يحدث ظهور تدريجي لحمى عالية على مدار عدة أيام.
ويصاحب ذلك عادة ضعف وآلام في البطن وإمساك وصداع وقيء خفيف.
يصاب بعض الأشخاص بطفح جلدي به بقع وردية اللون.
في الحالات الشديدة، قد يعاني الناس من الارتباك.
بدون علاج، قد تستمر الأعراض أسابيع أو أشهر.
الإسهال غير شائع.
قد يحمل أشخاص آخرون البكتيريا دون أن يتأثروا؛ ومع ذلك، ما زالوا قادرين على نشر المرض للآخرين.
حمى التيفوئيد هي نوع من الحمى المعوية، إلى جانب حمى نظيرة التيفية.
السبب هو بكتيريا السالمونيلا المعوية.
المعوية serovar Typhi تنمو في الأمعاء والدم.
ينتشر التيفوئيد عن طريق تناول أو شرب الطعام أو الماء الملوث ببراز الشخص المصاب.
عوامل الخطر تشمل سوء الصرف الصحي وسوء النظافة.
أولئك الذين يسافرون في العالم النامي معرضون للخطر أيضًا.
يمكن أن يصاب البشر فقط.
تتشابه الأعراض مع العديد من الأمراض المعدية الأخرى.
يتم التشخيص إما عن طريق زراعة البكتيريا أو اكتشاف الحمض النووي في الدم أو البراز أو نخاع العظام.
يمكن أن تكون زراعة البكتيريا صعبة.
اختبار النخاع العظمي هو الأكثر دقة.
يمكن لقاح التيفوئيد أن يمنع حوالي 40 إلى 90٪ من الحالات خلال العامين الأولين.
قد يكون للقاح بعض التأثير لمدة تصل إلى سبع سنوات.
بالنسبة للأشخاص المعرضين لخطر كبير أو الأشخاص الذين يسافرون إلى مناطق ينتشر فيها المرض ، يوصى بالتطعيم.
وتشمل الجهود الأخرى للوقاية من المرض توفير مياه الشرب النظيفة والصرف الصحي الجيد وغسل اليدين.
حتى يتم تأكيد إصابة الشخص بالعدوى، يجب ألا يقوم الفرد بإعداد الطعام للآخرين.
يعالج المرض بالمضادات الحيوية مثل أزيثروميسين، فلوروكينولونات، أو الجيل الثالث من السيفالوسبورين.
تتطور مقاومة هذه المضادات الحيوية، الأمر الذي جعل علاج المرض أكثر صعوبة.
في عام 2015، تم الإبلاغ عن 12.5 مليون حالة جديدة في جميع أنحاء العالم.
المرض أكثر شيوعًا في الهند.
الأطفال هم الأكثر تضررا.
انخفضت معدلات المرض في العالم المتقدم في أربعينيات القرن العشرين نتيجة لتحسين الصرف الصحي واستخدام المضادات الحيوية لعلاج المرض.
كل عام في الولايات المتحدة، يتم الإبلاغ عن حوالي 400 حالة ويحدث المرض في ما يقدر بنحو 6000 شخص.
في عام 2015، أسفرت عن حوالي 149،000 حالة وفاة في جميع أنحاء العالم - بانخفاض من 181،000 في عام 1990 (حوالي 0.3 ٪ من الإجمالي العالمي).
قد يصل خطر الموت إلى 20٪ بدون علاج.
مع العلاج، يتراوح بين 1 و 4٪.
التيفوس مرض مختلف.
ومع ذلك ، فإن اسم التيفوئيد يعني "شبه التيفوس" بسبب التشابه في الأعراض.
العلامات والأعراض:
ينقسم تطور حمى التيفوئيد بشكل غير تقليدي إلى أربع مراحل متميزة ، تستمر كل منها حوالي أسبوع.
على مدار هذه المراحل، يصبح المريض منهكًا وهزيلًا.
* في الأسبوع الأول، ترتفع درجة حرارة الجسم ببطء، وتظهر تقلبات الحمى مع بطء القلب النسبي (علامة فاجيت)، والضيق، والصداع، والسعال.
يظهر أنف دموي (رعاف) في ربع الحالات، وألم في البطن ممكن أيضًا.
يحدث انخفاض في عدد خلايا الدم البيضاء المتداولة (نقص الكريات البيض) مع قلة الكريات البيضاء واللمفاويات النسبية.
مستنبتات الدم إيجابية لسلالة السالمونيلا المعوية. المعوية serovar Typhi.
عادة ما يكون اختبار Widal سلبيًا في الأسبوع الأول.
* في الأسبوع الثاني، غالبًا ما يكون الشخص متعبًا للغاية من الاستيقاظ، مع ارتفاع درجة الحرارة في الهضبة حول 40 درجة مئوية (104 درجة فهرنهايت) وبطء القلب (تفكك الحرارة أو علامة فاجيت)، بشكل كلاسيكي مع موجة نبضية ثنائية.
يمكن أن يحدث الهذيان، حيث غالبًا ما يكون المريض هادئًا، ولكن في بعض الأحيان يصبح مضطربًا.
هذا الهذيان أدى إلى تلقي التيفود لقب "الحمى العصبية".
تظهر بقع الورد في أسفل الصدر والبطن في حوالي ثلث المرضى.
تُسمع الرونشي (أصوات التنفس الخشنة) في قاعدة الرئتين.
البطن منتفخ ومؤلم في الربع السفلي الأيمن، حيث يمكن سماع صوت قرقرة.
يمكن أن يحدث الإسهال في هذه المرحلة، ولكن الإمساك شائع أيضًا.
تضخم الطحال والكبد (تضخم كبد الطحال) والعطاء، وترتفع ترانساميناسات الكبد.
اختبار Widal إيجابي بقوة، مع الأجسام المضادة antiO و AntiH.
في بعض الأحيان لا تزال ثقافات الدم إيجابية في هذه المرحلة.
* في الأسبوع الثالث من حمى التيفوئيد ، يمكن أن يحدث عدد من المضاعفات:
- حدوث نزيف معوي بسبب النزيف في بقع باير المزدحمة.
يمكن أن يكون هذا خطيرًا جدًا، ولكن عادة ما يكون غير مميت.
- يعد انثقاب الأمعاء في الدقاق البعيد من المضاعفات الخطيرة وكثيرا ما يكون مميتا.
قد يحدث دون أعراض مزعجة حتى تسمم الدم أو ظهور التهاب الصفاق المنتشر.
- التهاب الدماغ.
- أمراض الجهاز التنفسي مثل الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية الحاد.
- أعراض عصبية نفسية (توصف بأنها "هذيان مغمور" أو "غيبوبة يقظة")، مع اختيار أغطية السرير أو أشياء وهمية.
- خراج النقيلي والتهاب المرارة والتهاب الشغاف والتهاب العظام.
- لا تزال الحمى مرتفعة للغاية ولا تتأرجح أكثر من 24 ساعة.
ويحدث الجفاف، والمريض هذيان (حالة التيفوئيد).
يصاب ثلث الأفراد المصابين بطفح جلدي على الجذع.
- يمكن في بعض الأحيان رؤية انخفاض عدد الصفائح الدموية (قلة الصفيحات).
الأسباب:
بكتيريا:
البكتيريا سالبة الجرام التي تسبب حمى التيفوئيد هي السالمونيلا المعوية.
المعوية serovar Typhi.
استنادًا إلى مخطط التصنيف الفرعي MLST، فإن نوعي التسلسل الرئيسيين لـ S. Typhi هما ST1 و ST2، وهما منتشران حاليًا على مستوى العالم.
أظهر التحليل الجغرافي الجغرافي العالمي هيمنة النمط الفردي 58 (H58) الذي ربما نشأ في الهند خلال أواخر الثمانينيات وينتشر الآن عبر العالم حاملاً مقاومة للأدوية المتعددة.
تم الإبلاغ عن مخطط التنميط الجيني المقترح والمفصل حديثًا في عام 2016 ويتم استخدامه على نطاق واسع منذ ذلك الحين.
أعاد هذا المخطط تصنيف التسمية H58 إلى النمط الجيني 4.3.1.
الانتقال:
على عكس سلالات السالمونيلا الأخرى، لا يُعرف حاملو الحيوانات التيفوئيد.
البشر هم الناقلون الوحيدون للبكتيريا.
S. enterica subsp. المعوية serovar Typhi تنتشر من خلال طريق البراز عن طريق الفم من الأفراد المصابين حاليًا ومن حاملي البكتيريا عديمة الأعراض.
الحامل البشري بدون أعراض هو الشخص الذي لا يزال يفرز بكتيريا التيفوئيد في البراز بعد عام من المرحلة الحادة من العدوى.
حمى التيفوئيد، المعروفة أيضًا باسم التيفود، هي عدوى بكتيرية بسبب نوع معين من السالمونيلا التي تسبب الأعراض.
قد تختلف الأعراض من خفيفة إلى شديدة، وعادة ما تبدأ بعد 6 إلى 30 يومًا من التعرض.
غالبًا ما يحدث ظهور تدريجي لحمى عالية على مدار عدة أيام.
ويصاحب ذلك عادة ضعف وآلام في البطن وإمساك وصداع وقيء خفيف.
يصاب بعض الأشخاص بطفح جلدي به بقع وردية اللون.
في الحالات الشديدة، قد يعاني الناس من الارتباك.
بدون علاج، قد تستمر الأعراض أسابيع أو أشهر.
الإسهال غير شائع.
قد يحمل أشخاص آخرون البكتيريا دون أن يتأثروا؛ ومع ذلك، ما زالوا قادرين على نشر المرض للآخرين.
حمى التيفوئيد هي نوع من الحمى المعوية، إلى جانب حمى نظيرة التيفية.
السبب هو بكتيريا السالمونيلا المعوية.
المعوية serovar Typhi تنمو في الأمعاء والدم.
ينتشر التيفوئيد عن طريق تناول أو شرب الطعام أو الماء الملوث ببراز الشخص المصاب.
عوامل الخطر تشمل سوء الصرف الصحي وسوء النظافة.
أولئك الذين يسافرون في العالم النامي معرضون للخطر أيضًا.
يمكن أن يصاب البشر فقط.
تتشابه الأعراض مع العديد من الأمراض المعدية الأخرى.
يتم التشخيص إما عن طريق زراعة البكتيريا أو اكتشاف الحمض النووي في الدم أو البراز أو نخاع العظام.
يمكن أن تكون زراعة البكتيريا صعبة.
اختبار النخاع العظمي هو الأكثر دقة.
يمكن لقاح التيفوئيد أن يمنع حوالي 40 إلى 90٪ من الحالات خلال العامين الأولين.
قد يكون للقاح بعض التأثير لمدة تصل إلى سبع سنوات.
بالنسبة للأشخاص المعرضين لخطر كبير أو الأشخاص الذين يسافرون إلى مناطق ينتشر فيها المرض ، يوصى بالتطعيم.
وتشمل الجهود الأخرى للوقاية من المرض توفير مياه الشرب النظيفة والصرف الصحي الجيد وغسل اليدين.
حتى يتم تأكيد إصابة الشخص بالعدوى، يجب ألا يقوم الفرد بإعداد الطعام للآخرين.
يعالج المرض بالمضادات الحيوية مثل أزيثروميسين، فلوروكينولونات، أو الجيل الثالث من السيفالوسبورين.
تتطور مقاومة هذه المضادات الحيوية، الأمر الذي جعل علاج المرض أكثر صعوبة.
في عام 2015، تم الإبلاغ عن 12.5 مليون حالة جديدة في جميع أنحاء العالم.
المرض أكثر شيوعًا في الهند.
الأطفال هم الأكثر تضررا.
انخفضت معدلات المرض في العالم المتقدم في أربعينيات القرن العشرين نتيجة لتحسين الصرف الصحي واستخدام المضادات الحيوية لعلاج المرض.
كل عام في الولايات المتحدة، يتم الإبلاغ عن حوالي 400 حالة ويحدث المرض في ما يقدر بنحو 6000 شخص.
في عام 2015، أسفرت عن حوالي 149،000 حالة وفاة في جميع أنحاء العالم - بانخفاض من 181،000 في عام 1990 (حوالي 0.3 ٪ من الإجمالي العالمي).
قد يصل خطر الموت إلى 20٪ بدون علاج.
مع العلاج، يتراوح بين 1 و 4٪.
التيفوس مرض مختلف.
ومع ذلك ، فإن اسم التيفوئيد يعني "شبه التيفوس" بسبب التشابه في الأعراض.
العلامات والأعراض:
ينقسم تطور حمى التيفوئيد بشكل غير تقليدي إلى أربع مراحل متميزة ، تستمر كل منها حوالي أسبوع.
على مدار هذه المراحل، يصبح المريض منهكًا وهزيلًا.
* في الأسبوع الأول، ترتفع درجة حرارة الجسم ببطء، وتظهر تقلبات الحمى مع بطء القلب النسبي (علامة فاجيت)، والضيق، والصداع، والسعال.
يظهر أنف دموي (رعاف) في ربع الحالات، وألم في البطن ممكن أيضًا.
يحدث انخفاض في عدد خلايا الدم البيضاء المتداولة (نقص الكريات البيض) مع قلة الكريات البيضاء واللمفاويات النسبية.
مستنبتات الدم إيجابية لسلالة السالمونيلا المعوية. المعوية serovar Typhi.
عادة ما يكون اختبار Widal سلبيًا في الأسبوع الأول.
* في الأسبوع الثاني، غالبًا ما يكون الشخص متعبًا للغاية من الاستيقاظ، مع ارتفاع درجة الحرارة في الهضبة حول 40 درجة مئوية (104 درجة فهرنهايت) وبطء القلب (تفكك الحرارة أو علامة فاجيت)، بشكل كلاسيكي مع موجة نبضية ثنائية.
يمكن أن يحدث الهذيان، حيث غالبًا ما يكون المريض هادئًا، ولكن في بعض الأحيان يصبح مضطربًا.
هذا الهذيان أدى إلى تلقي التيفود لقب "الحمى العصبية".
تظهر بقع الورد في أسفل الصدر والبطن في حوالي ثلث المرضى.
تُسمع الرونشي (أصوات التنفس الخشنة) في قاعدة الرئتين.
البطن منتفخ ومؤلم في الربع السفلي الأيمن، حيث يمكن سماع صوت قرقرة.
يمكن أن يحدث الإسهال في هذه المرحلة، ولكن الإمساك شائع أيضًا.
تضخم الطحال والكبد (تضخم كبد الطحال) والعطاء، وترتفع ترانساميناسات الكبد.
اختبار Widal إيجابي بقوة، مع الأجسام المضادة antiO و AntiH.
في بعض الأحيان لا تزال ثقافات الدم إيجابية في هذه المرحلة.
* في الأسبوع الثالث من حمى التيفوئيد ، يمكن أن يحدث عدد من المضاعفات:
- حدوث نزيف معوي بسبب النزيف في بقع باير المزدحمة.
يمكن أن يكون هذا خطيرًا جدًا، ولكن عادة ما يكون غير مميت.
- يعد انثقاب الأمعاء في الدقاق البعيد من المضاعفات الخطيرة وكثيرا ما يكون مميتا.
قد يحدث دون أعراض مزعجة حتى تسمم الدم أو ظهور التهاب الصفاق المنتشر.
- التهاب الدماغ.
- أمراض الجهاز التنفسي مثل الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية الحاد.
- أعراض عصبية نفسية (توصف بأنها "هذيان مغمور" أو "غيبوبة يقظة")، مع اختيار أغطية السرير أو أشياء وهمية.
- خراج النقيلي والتهاب المرارة والتهاب الشغاف والتهاب العظام.
- لا تزال الحمى مرتفعة للغاية ولا تتأرجح أكثر من 24 ساعة.
ويحدث الجفاف، والمريض هذيان (حالة التيفوئيد).
يصاب ثلث الأفراد المصابين بطفح جلدي على الجذع.
- يمكن في بعض الأحيان رؤية انخفاض عدد الصفائح الدموية (قلة الصفيحات).
الأسباب:
بكتيريا:
البكتيريا سالبة الجرام التي تسبب حمى التيفوئيد هي السالمونيلا المعوية.
المعوية serovar Typhi.
استنادًا إلى مخطط التصنيف الفرعي MLST، فإن نوعي التسلسل الرئيسيين لـ S. Typhi هما ST1 و ST2، وهما منتشران حاليًا على مستوى العالم.
أظهر التحليل الجغرافي الجغرافي العالمي هيمنة النمط الفردي 58 (H58) الذي ربما نشأ في الهند خلال أواخر الثمانينيات وينتشر الآن عبر العالم حاملاً مقاومة للأدوية المتعددة.
تم الإبلاغ عن مخطط التنميط الجيني المقترح والمفصل حديثًا في عام 2016 ويتم استخدامه على نطاق واسع منذ ذلك الحين.
أعاد هذا المخطط تصنيف التسمية H58 إلى النمط الجيني 4.3.1.
الانتقال:
على عكس سلالات السالمونيلا الأخرى، لا يُعرف حاملو الحيوانات التيفوئيد.
البشر هم الناقلون الوحيدون للبكتيريا.
S. enterica subsp. المعوية serovar Typhi تنتشر من خلال طريق البراز عن طريق الفم من الأفراد المصابين حاليًا ومن حاملي البكتيريا عديمة الأعراض.
الحامل البشري بدون أعراض هو الشخص الذي لا يزال يفرز بكتيريا التيفوئيد في البراز بعد عام من المرحلة الحادة من العدوى.
التسميات
حمى