الذماء الشحماني السكري في مرضى السكر

الذماء الشحماني السكري
Necrobiosis lipoidica diabeticorum

يظهر الذماء الشحماني السكري على الجلد في مقدمة الساق في صورة جزء غير منتظم من الجلد له حدود واضحة وسطح أصفر أو بني.

Necrobiosis lipoidica sugarorum ("NLD") هو طفح جلدي يحدث في أسفل الساقين.

وهو أكثر شيوعًا عند النساء، وعادة ما يكون هناك عدة أماكن.

وهي عبارة عن بقع بنية حمراء لامعة مرتفعة قليلاً.

غالبًا ما تكون المراكز صفراء وقد تظهر عليها تقرحات مفتوحة بطيئة الشفاء.

غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى خزعة لتشخيص NLD.

يحدث NLD عادةً في كثير من الأحيان عند مرضى السكري، أو لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بمرض السكري أو لديهم ميل للإصابة بمرض السكري.

لا يزال السبب الدقيق لل NLD غير معروف.

هناك حالة مشابهة غالبًا ما يتم الخلط بينها وبين NLD وهي الورم الحبيبي الحلقي.

على غرار الارتباط بين NLD والسكري، يبدو أن نسبة عالية من الأشخاص المصابين بالورم الحبيبي الحلقي المنتشر مصابون بداء السكري.

تتكون البقع الفردية عادةً من مجموعة دائرية من النتوءات المحمرّة إلى البنيّة وشفافة قليلاً.

علاج الـ NLD صعب.

يستجيب أحيانًا لكريمات الكورتيزون الموضعية، خاصةً إذا تم تغطيتها ("مسدودة") بضمادة محكمة الإغلاق.

يمكن أيضًا استخدام حقن الكورتيزون لعلاج NLD.

هذه أكثر فعالية من كريمات الكورتيزون.

يمر NLD عادة بمراحل النشاط والخمول.

لا يستطيع المرء التنبؤ متى ستشتد الحالة.

وُجد أن العلاج بالضوء فوق البنفسجي يتحكم في هذه الحالة عندما يشتعل.

قد يساعد تناول أسبرين للأطفال كل يوم، والأدوية الأخرى التي تضعف الدم، مثل Trental، في NLD.

تستخدم الأدوية الأخرى، بما في ذلك حبوب بريدنيزون (المنشطات) في الحالات الصعبة أو الشديدة.