الشعرانية حالة مرضية تعيب الجلد وملحقاته.
والسبب الرئيسي هو اختلال التوازن الهرموني مابين الهرمونات الجنسية الذكرية والأنثوية حتى ترتفع الهرمونات الذكرية ويزداد تركيزها عند الإناث.
والسبب الرئيسي هو اختلال التوازن الهرموني مابين الهرمونات الجنسية الذكرية والأنثوية حتى ترتفع الهرمونات الذكرية ويزداد تركيزها عند الإناث.
الهرمونات الذكرية (الاندروجينات):
- التستوستيرون:
يفرز في الخصية عند الذكور والمبيض عند الإناث ويكون بكميات زهيدة جداً.
يفرز في الخصية عند الذكور والمبيض عند الإناث ويكون بكميات زهيدة جداً.
- اندروستين دي أون:
يفرز عند الإناث في المبيض وقشر الكظر.
يفرز عند الإناث في المبيض وقشر الكظر.
- ده هيدرو ايبي اندروسترون:
يفرز عند الإناث من قشر الكظر.
يفرز عند الإناث من قشر الكظر.
الهرمونات الأنثوية:
الاستراديول، الاسترون، استريول.
وبالتالي وجود خلل وارتفاع الاندروجينات يحدث شعرانية، ومن الأسباب الأخرى:
- الإصابة بداء المبيض ذو الكييسات المتعددة.
- الإصابة بأورام المبيض.
- أسباب مجهولة.
- أسباب دوائية (المينوكيديل، الفياسترايد، والسيكلوسبورين، الفينوئين، الكورتيكوستيروئيد).
- أسباب عائلية.
كثرة الشعر هو الشعر الطرفي الزائد الذي يظهر بشكل شائع في نمط الذكر عند النساء. على الرغم من أن كثرة الشعر ترتبط بشكل عام بفرط الأندروجين، فإن نصف النساء اللواتي يعانين من أعراض خفيفة لديهم مستويات الأندروجين الطبيعية.
السبب الأكثر شيوعًا لتساقط الشعر هو متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، وهو ما يمثل ثلاث حالات من كل أربع حالات.
يمكن أن تسبب العديد من الأدوية كثرة الشعر.
في المرضى الذين لا ترتبط كثرة الشعر لديهم باستخدام الأدوية، يركز التقييم على اختبار أمراض الغدد الصماء والأورام، مثل متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، وتضخم الغدة الكظرية، وخلل الغدة الدرقية، ومتلازمة كوشينغ، وأورام إفراز الأندروجين.
تشمل الأعراض والنتائج التي توحي بالورم بداية سريعة للأعراض ، وعلامات فيريليزي، وكتلة البطن أو الحوض بشكل ملموس. يمكن علاج المرضى الذين لا يعانون من هذه النتائج والذين يعانون من أعراض خفيفة والحيض الطبيعي تجريبيًا.
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أعراض معتدلة أو شديدة ، يجب الحصول على مستوى التستوستيرون الكلي في الصباح الباكر، وإذا كان مرتفعًا بشكل معتدل، فيجب أن يتبعه مستوى التستوستيرون الخالي من البلازما.
يجب أن يدفع مستوى التستوستيرون الكلي أكبر من 200 نانوغرام لكل ديسيلتر (6.94 نانومول لكل لتر) إلى تقييم ورم يفرز الأندروجين.
يسترشد المزيد من العمل بالتاريخ والفحص البدني ، وقد يشمل اختبارات وظائف الغدة الدرقية، ومستوى البرولاكتين ، ومستوى 17-هيدروكسي بروجسترون، واختبار تحفيز الكورتيكوتروبين. يشمل العلاج إزالة الشعر والتدابير الدوائية.
الحلاقة فعالة ولكن يجب تكرارها كثيرًا.
الأدلة على فعالية التحليل الكهربائي والعلاج بالليزر محدودة. في المرضى الذين لا يخططون للحمل، يجب أن يشمل العلاج الدوائي من الخط الأول موانع الحمل الفموية.
يمكن أيضًا استخدام العوامل الموضعية، مثل إيفلورنيثين.
يجب مراقبة الاستجابة للعلاج لمدة ستة أشهر على الأقل قبل إجراء التعديلات.
يتم تعريف الشعرانية على أنها الشعر الطرفي الزائد الذي يظهر بشكل شائع في نمط الذكر عند النساء.
ويرتبط بشكل عام بفرط الأندروجين، وتحدث كثرة الشعر في حوالي 7 في المائة من النساء ولها عبء اقتصادي يقدر في الولايات المتحدة بأكثر من 600 مليون دولار سنويًا.
يجب تمييز الشعرانية عن فرط الشعر، وهو تعميم نمو الشعر المفرط الذي لا ينتج عن زيادة الأندروجين.
قد يكون فرط الشعر خلقيًا أو ناتجًا عن الاضطرابات الأيضية مثل ضعف الغدة الدرقية وفقدان الشهية العصبي والبورفيريا.
غالبًا ما يتم تصنيف الشعرانية من حيث توزيع ودرجة نمو الشعر، على سبيل المثال من خلال المقاييس التصويرية.
أكثر طريقة تسجيل معترف بها على نطاق واسع هي مقياس Ferriman-Gallwey.
هذا المقياس محدود بطبيعته الذاتية وفشله في مراعاة جميع المناطق الأندروجينية (مثل السوالف والأرداف)، والشعرانية البؤرية، والاستخدام المستمر للتدابير التجميلية، أو التأثير على رفاهية المريض.
نظرًا لهذه القيود ، يوصي بعض الخبراء باستخدام مصطلح "الشعرانية المهمة للمريض" للإشارة إلى الأعراض الكبيرة بما يكفي للتسبب في ضائقة المريض، بغض النظر عن درجة النتائج الجسدية.
طريقة تطور المرض:
الأندروجينات، بما في ذلك هرمون التستوستيرون، ديهدروتستوسترون، وكبريتات ديهيدرويبياندروسترون واندروستينيديون، هي العوامل الرئيسية في نمو وتطور الشعر الجنسي.
تعمل الأندروجينات على مناطق معينة بالجنس من الجسم، وتحويل الشعر الزغابي الصغير والمستقيم والعادل إلى شعر طرفي أكبر وأكثر تجعدًا وأكثر قتامة.
الرجال لديهم مستويات أعلى من الأندروجين أثناء وبعد البلوغ، وبالتالي درجة أكبر من نمو الشعر النهائي في المناطق الخاصة بالجنس مقارنة بالنساء.
تتطور الشعرانية عند النساء عندما يكون هناك نمو مفرط للشعر الطرفي في هذه المناطق، ويرجع ذلك عادة إلى زيادة الأندروجين.
بالإضافة إلى الشعرانية، يمكن أن يظهر فرط الأندروجين في شكل حب الشباب، أو خلل في الدورة الشهرية، أو تساقط الشعر، أو يمكن أن يكون غير عرضي. الاندروجين.
كثرة الشعر هو الشعر الطرفي الزائد الذي يظهر بشكل شائع في نمط الذكر عند النساء. على الرغم من أن كثرة الشعر ترتبط بشكل عام بفرط الأندروجين، فإن نصف النساء اللواتي يعانين من أعراض خفيفة لديهم مستويات الأندروجين الطبيعية.
السبب الأكثر شيوعًا لتساقط الشعر هو متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، وهو ما يمثل ثلاث حالات من كل أربع حالات.
يمكن أن تسبب العديد من الأدوية كثرة الشعر.
في المرضى الذين لا ترتبط كثرة الشعر لديهم باستخدام الأدوية، يركز التقييم على اختبار أمراض الغدد الصماء والأورام، مثل متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، وتضخم الغدة الكظرية، وخلل الغدة الدرقية، ومتلازمة كوشينغ، وأورام إفراز الأندروجين.
تشمل الأعراض والنتائج التي توحي بالورم بداية سريعة للأعراض ، وعلامات فيريليزي، وكتلة البطن أو الحوض بشكل ملموس. يمكن علاج المرضى الذين لا يعانون من هذه النتائج والذين يعانون من أعراض خفيفة والحيض الطبيعي تجريبيًا.
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أعراض معتدلة أو شديدة ، يجب الحصول على مستوى التستوستيرون الكلي في الصباح الباكر، وإذا كان مرتفعًا بشكل معتدل، فيجب أن يتبعه مستوى التستوستيرون الخالي من البلازما.
يجب أن يدفع مستوى التستوستيرون الكلي أكبر من 200 نانوغرام لكل ديسيلتر (6.94 نانومول لكل لتر) إلى تقييم ورم يفرز الأندروجين.
يسترشد المزيد من العمل بالتاريخ والفحص البدني ، وقد يشمل اختبارات وظائف الغدة الدرقية، ومستوى البرولاكتين ، ومستوى 17-هيدروكسي بروجسترون، واختبار تحفيز الكورتيكوتروبين. يشمل العلاج إزالة الشعر والتدابير الدوائية.
الحلاقة فعالة ولكن يجب تكرارها كثيرًا.
الأدلة على فعالية التحليل الكهربائي والعلاج بالليزر محدودة. في المرضى الذين لا يخططون للحمل، يجب أن يشمل العلاج الدوائي من الخط الأول موانع الحمل الفموية.
يمكن أيضًا استخدام العوامل الموضعية، مثل إيفلورنيثين.
يجب مراقبة الاستجابة للعلاج لمدة ستة أشهر على الأقل قبل إجراء التعديلات.
يتم تعريف الشعرانية على أنها الشعر الطرفي الزائد الذي يظهر بشكل شائع في نمط الذكر عند النساء.
ويرتبط بشكل عام بفرط الأندروجين، وتحدث كثرة الشعر في حوالي 7 في المائة من النساء ولها عبء اقتصادي يقدر في الولايات المتحدة بأكثر من 600 مليون دولار سنويًا.
يجب تمييز الشعرانية عن فرط الشعر، وهو تعميم نمو الشعر المفرط الذي لا ينتج عن زيادة الأندروجين.
قد يكون فرط الشعر خلقيًا أو ناتجًا عن الاضطرابات الأيضية مثل ضعف الغدة الدرقية وفقدان الشهية العصبي والبورفيريا.
غالبًا ما يتم تصنيف الشعرانية من حيث توزيع ودرجة نمو الشعر، على سبيل المثال من خلال المقاييس التصويرية.
أكثر طريقة تسجيل معترف بها على نطاق واسع هي مقياس Ferriman-Gallwey.
هذا المقياس محدود بطبيعته الذاتية وفشله في مراعاة جميع المناطق الأندروجينية (مثل السوالف والأرداف)، والشعرانية البؤرية، والاستخدام المستمر للتدابير التجميلية، أو التأثير على رفاهية المريض.
نظرًا لهذه القيود ، يوصي بعض الخبراء باستخدام مصطلح "الشعرانية المهمة للمريض" للإشارة إلى الأعراض الكبيرة بما يكفي للتسبب في ضائقة المريض، بغض النظر عن درجة النتائج الجسدية.
طريقة تطور المرض:
الأندروجينات، بما في ذلك هرمون التستوستيرون، ديهدروتستوسترون، وكبريتات ديهيدرويبياندروسترون واندروستينيديون، هي العوامل الرئيسية في نمو وتطور الشعر الجنسي.
تعمل الأندروجينات على مناطق معينة بالجنس من الجسم، وتحويل الشعر الزغابي الصغير والمستقيم والعادل إلى شعر طرفي أكبر وأكثر تجعدًا وأكثر قتامة.
الرجال لديهم مستويات أعلى من الأندروجين أثناء وبعد البلوغ، وبالتالي درجة أكبر من نمو الشعر النهائي في المناطق الخاصة بالجنس مقارنة بالنساء.
تتطور الشعرانية عند النساء عندما يكون هناك نمو مفرط للشعر الطرفي في هذه المناطق، ويرجع ذلك عادة إلى زيادة الأندروجين.
بالإضافة إلى الشعرانية، يمكن أن يظهر فرط الأندروجين في شكل حب الشباب، أو خلل في الدورة الشهرية، أو تساقط الشعر، أو يمكن أن يكون غير عرضي. الاندروجين.
التسميات
حاصة بقعية