آلية عمل الأدوية المضادة للحمى الرثوية لعلاج التهاب المفاصل الرثياني.. التقليل من فعالية السيتوكينات الالتهابية

إن الآلية الدقيقة لعمل هذه الأدوية حاليا غير واضحة.

وكل الـ DMARD’s تقوم بتثبيط تحرر أو تقلل من فعالية السيتوكينات الالتهابية.

حيث أن اللمفاويات التائية المنشطة خصوصاً مهمة جداً في هذه العملية ومن المعروف أن كل من الميتوتركسات والليفلونوميد والسيكلوسبورين تثبط اللمفاويات التائية.

السيتوكينات والتي تبدو مهمة في الشلال الالتهابي متضمنة الـ (TNF) والانتروليوكينات IL-1,IL-2 and IL-6.

وهناك دليل جيد على أن كل DMARD’s  تقوم بتثبيط السيتوكينات في كل من الزجاج وفي الوسط الحيوي.

الليفلونوميد يثبط تكاثر الخلايا البائية والذي بالتالي يثبط إنتاج المضادت الحيوية.

العديد من المعالجات الحيوية صممت لتستهدف اللمفاويات التائية ونمط محدد من السيتوكينات.

وأحدث هذه الدراسات تستخدم في العلاجات التجريبية كعوامل مضادة للـ TNF وهذا يتضمن المضاد الحيوي أحادي النسيلة الانفليكسيماب والذي يعدل من فعالية الـ TNF و مستقبلات الـ TNF  المنحلة الايتانرسيبت والذي بدوره يرتبط بالـ TNF و يعطي المركب الغير فعال حيوياً.

وشادات الـ IL-1 أيضا يتم تطويرها  للاستخدام في معالجة الحمى الرثوية.