تسمم الشيجيلا.. حدوث الدوسنتاريا الزحار. مرض معد حاد يصيب الأمعاء الغليظة. الإسهال والحمى والتقيؤ ومغص في الأمعاء وظهور الدم في البراز

الشيجيلا
Shigella

تعرف هذه البكتريا بحدوث الدوسنتاريا (الزحار) bacillary dysentry.

وهو مرض معد وحاد يصيب الأمعاء الغليظة وأعراضه الإسهال والحمى والتقيؤ ومغص في الأمعاء.
ويظهر الدم في البراز وأحياناً مخاط وصديد وتبلغ نسبة الوفيات حوالي 1 %.

مرض الشيجيلا (العصبوي) هو أحد أمراض الأمعاء الناجمة عن عائلة من البكتيريا معروفة بإسم الشيجلا والتي عادةً ما تصيب الأطفال دون السنتين.

العارض الرئيسي للإصابة بالشيجيلا هو الإسهال، والذي غالبا ما يكون دموياً.
يمكن أن تنتقل الشيجيلا من خلال الإتصال المباشر مع البكتيريا في البراز.

وهذا يمكن أن يحدث أثناء الرعاية بالطفل أو عندما لا يتم غسل اليدين جيدا بعد تغيير حفاضات أو تدريب الأطفال على استعمال المرحاض.

كما يمكن أن تنتقل بكتيريا الشيجيلا من خلال الأغذية الملوثة أو عبر الشرب من أو السباحة في المياه الملوثة.

وفي حالة العدوى الخفيفة، تزول البكتيريا من تلقاء نفسها خلال أسبوع.

إتصل بطبيبك للحصول على الرعاية العاجلة إذا أصيب طفلك بإسهال دموي أو إسهال شديد قد ينتج عنه فقدان للوزن أوالجفاف.

الشيجيلا Shigella هو جنس من البكتيريا سالبة الجرام، الهوائية، غير البوغية، غير المتحركة، على شكل قضيب المرتبطة جينيًا بالإشريكية القولونية.

تم تسمية الجنس باسم Kiyoshi Shiga، الذي اكتشفه لأول مرة في عام 1897.
العامل المسبب لداء الشيغيلات البشري، الشيغيلة يسبب المرض في الرئيسيات، ولكن ليس في الثدييات الأخرى.

هو موجود بشكل طبيعي فقط في البشر والغوريلا.
أثناء العدوى ، فإنه عادة ما يسبب الزحار.

تعتبر الشيغيلة أحد الأسباب البكتيرية الرئيسية للإسهال في جميع أنحاء العالم، وتسبب ما يقدر بنحو 80 - 165 مليون حالة.

ويقدر عدد الوفيات التي تسببها كل عام بما يتراوح بين 74000 و 600000.
وهي واحدة من أكبر أربعة مسببات للأمراض التي تسبب الإسهال من متوسطة إلى شديدة في الأطفال الأفارقة وجنوب آسيا.

طريقة تطور المرض:
تكون عدوى الشيجلا عادة عن طريق البلع.
اعتمادا على صحة المضيف، يمكن أن يكون أقل من 100 خلية بكتيرية كافية للتسبب في العدوى.

تغزو فصيلة الشيغيلة عمومًا الطبقة الظهارية من القولون، مسببة التهابًا شديدًا وموتًا للخلايا المبطنة للقولون.
ينتج هذا الالتهاب عن الإسهال وحتى الزحار التي تعد من السمات المميزة لعدوى الشيغيلة.

بعض سلالات Shigella تنتج السموم التي تسهم في المرض أثناء العدوى.

تنتج سلالات S. flexneri ShET1 و ShET2، مما قد يسهم في حدوث الإسهال.

تنتج سلالات الزحار S. توكسين الشيغا المعوي، وهو مشابه للسموم الفطري الناتج عن القولونية المعوية.
يرتبط كل من سم Shiga و verotoxin بالتسبب في متلازمة يحلل الدم القاتلة.

تغزو فصيلة الشيغيلة المضيف من خلال خلايا M المتناثرة في ظهارة الأمعاء الدقيقة، لأنها لا تتفاعل مع السطح القمي للخلايا الظهارية، مفضلة الجانب الجانبي.

يستخدم Shigella نظام إفراز من النوع الثالث، والذي يعمل بمثابة محاقن بيولوجية لنقل بروتينات المستجيبات السامة إلى الخلية البشرية المستهدفة.

يمكن لبروتينات المستجيب أن تغير عملية التمثيل الغذائي للخلية المستهدفة ، على سبيل المثال تؤدي إلى تحلل الأغشية الفراغية أو إعادة تنظيم بلمرة الأكتين لتسهيل الحركة البكتيرية لبكتيريا الشيغيلة داخل الخلية المضيفة.

على سبيل المثال، يشغل البروتين المستجيب IcsA (وهو ناقل أوتوماتيكي بدلاً من مستجيب نظام إفراز النوع الثالث) عملية إعادة تنظيم الأكتين من خلال توظيف N-WASP لمجمعات Arp2 / 3، مما يساعد على انتشار الخلايا الخلوية.

بعد الغزو، تتكاثر خلايا الشيغيلة داخل الخلايا وتنتشر إلى الخلايا الظهارية المجاورة، مما يؤدي إلى تدمير الأنسجة وعلم الأمراض المميز لداء الشيغيل.

أكثر الأعراض شيوعًا هي الإسهال والحمى والغثيان والقيء وتشنجات المعدة وانتفاخ البطن.

ومن المعروف أيضا أن يسبب حركات الأمعاء الكبيرة والمؤلمة.
قد يحتوي البراز على دم أو مخاط أو صديد.

وبالتالي، قد تسبب خلايا Shigella الزحار.

في حالات نادرة، قد يعاني الأطفال الصغار من نوبات.
قد تستغرق الأعراض ما يصل إلى أسبوع حتى تظهر، ولكن غالبًا ما تبدأ بعد يومين إلى أربعة أيام من الابتلاع.

تستمر الأعراض عادة لعدة أيام، لكن يمكن أن تستمر لعدة أسابيع. يتورط Shigella باعتباره أحد الأسباب المسببة للأمراض لالتهاب المفاصل التفاعلي في جميع أنحاء العالم.