أسباب التهاب المفاصل التنكسي.. زيادة الحمل الكبير على المفاصل نتيجة السمنة. الأربطة المفصلية الضعيفة. الوراثة

يحدث التهاب المفاصل التنكسي نتيجة سنوات من الحت في المفاصل.
مع ملاحظة دور العوامل التالية في تطوره:

 1- الاستعمال المتكرر والزائد فوق الحد الطبيعي، إصابات العمل.

 2- زيادة الحمل الكبير على المفاصل نتيجة السمنة.

 3- الأربطة المفصلية الضعيفة (نتيجة الرياضة أو بسبب خلقي).

 4- بعض أذيات الرياضة.

5- الوراثة (القصة العائلية).

في المفصل الطبيعي يوجد غضاريف تغطي نهايات كل عظم وتتميز بكونها شديدة الملوسة.
وهي تسمح لسطح المفصل بالإنزلاق بشكل سهل وتعمل كمخمد للصدمات.

يحيط بالمفصل محفظة زليلية يتضمن المسافة المفصلية، وتحتوي على سائل لزج يطلق عليه السائل الزليلي.
وهو يساعد على انزلاق ويعمل كمخدة للمفصل.
إن التهاب المفاصل التنكسي يتطور على مدى سنين كثيرة قبل أن تظهر الأعراض.
-----------------

مرض المفاصل التنكسية، والذي يشار إليه أيضًا باسم هشاشة العظام (OA)، هو مرض شائع من "البلى" يحدث عندما يتدهور الغضروف الذي يعمل بمثابة وسادة في المفاصل.
يمكن أن تؤثر هذه الحالة على أي مفصل ولكنها أكثر شيوعًا في الركبتين واليدين والوركين والعمود الفقري.

أكثر من 50٪ من البالغين فوق سن 65 عامًا يعانون من أمراض المفاصل التنكسية.
ترتبط هذه الحالة بالألم وفقدان الوظيفة وانخفاض القدرة على التحمل، مما يؤدي في النهاية إلى زيادة الوزن والمضاعفات المرتبطة بها.

عادة ما يكون السبب الكامن وراء هذه الحالة هو الحركة المتكررة المزمنة التي تؤدي إلى الالتهاب وتلف المفاصل الهيكلية.

عوامل الخطر:

تشمل العوامل المؤهبة الحركة المتكررة، والعدوى، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والضمور العضلي، وهشاشة العظام، واضطرابات الهرمونات، والسمنة، وأمراض الخلايا المنجلية، واضطرابات العظام.

OA شائع على قدم المساواة في الرجال والنساء قبل سن 55 ولكن يزيد في النساء بعد ذلك.
الركبة OA أكثر شيوعًا لدى النساء الأمريكيات من أصل أفريقي.
لوحظت معدلات أعلى في الركبتين عند النساء وفي الوركين عند الرجال.

التاريخ والأعراض:

قد يعاني المرضى من الألم والتصلب ومدى محدود من الحركة وفقدان المرونة والتورم وضعف المفاصل وتشوه الغضروف.
مع تقدم المرض، يصبح ألم المفاصل وعدم الراحة الذي يمكن تخفيفه مع الراحة مستمرًا ويمكن أن يحد من النشاط ويقلل من جودة الحياة.

اختبار بدني:

سيركز الفحص البدني على قوة العضلات المصاحبة وهيكل المفصل وكذلك حنان المفصل.
سيتم فحص القدرة على المشي ومدى الحركة أيضًا.
من الضروري أيضًا تقييم الرعاية الذاتية والاكتئاب في وجه الألم المزمن.

عملية التشخيص:

الأشعة السينية، التصوير بالرنين المغناطيسي، التصوير المقطعي، أو مسح العظام هي تقنيات تصوير تستخدم لتشخيص الزراعة العضوية.
يمكن تحليل السوائل التي تمت إزالتها من المفاصل المصابة، ويمكن استخدام تنظير المفاصل، الذي يتضمن إدخال نطاق صغير في المفصل، لعرض الضرر.

إدارة إعادة التأهيل:

تخفيف الألم عن طريق الأدوية بما في ذلك أسيتامينوفين ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، المخدرات، وحقن الكورتيكوستيرويدات وإعادة التأهيل تؤدي إلى التحسن.
يعد فقدان الوزن إذا لزم الأمر والأراضي المنخفضة أو التمارين المائية من السمات الهامة للعلاج.

تتضمن إعادة التأهيل تقوية العضلات وتمددها حول المفاصل المريضة.
يميل المرضى الذين يشاركون في التمرين المنتظم إلى تجربة تحسن أكبر.

موارد أخرى للمرضى والعائلات:

تثقيف المريض والأسرة حول إنقاص الوزن وممارسة الرياضة واستخدام مسكنات الألم مفيد.
يمكن للعديد من المنظمات تقديم المعلومات والدعم للمرضى والأسر.