ما هي الغيبوبة السكرية المصحوبة بالأسيتون؟
الغيبوبة السكرية المصحوبة بالأسيتون، أو ما يعرف بالحماض الكيتوني السكري، هي حالة طبية طارئة تهدد الحياة وتحدث عادة عند مرضى السكري من النوع الأول، وقد تحدث أحيانًا عند مرضى النوع الثاني. تحدث هذه الحالة عندما لا يكون لدى الجسم كمية كافية من الأنسولين لنقل الجلوكوز (السكر) من الدم إلى الخلايا لتوفير الطاقة.
أسباب حدوثها:
- نقص الأنسولين الشديد: يؤدي نقص الأنسولين إلى عدم قدرة الجسم على استخدام الجلوكوز بشكل فعال، مما يدفع الجسم إلى تكسير الدهون للحصول على الطاقة.
- تراكم الكيتونات: عند تكسير الدهون، ينتج عن ذلك مواد كيميائية تسمى الكيتونات. تتراكم هذه الكيتونات في الدم وتسبب حموضة الدم (الحماض الكيتوني).
- الجفاف: يؤدي ارتفاع مستوى السكر في الدم إلى زيادة التبول، مما يسبب جفاف الجسم وفقدان السوائل والأملاح الأساسية.
الأعراض:
- الشعور بالعطش الشديد: بسبب فقدان السوائل.
- كثرة التبول: نتيجة لارتفاع مستوى السكر في الدم.
- الغثيان والقيء: بسبب تراكم الكيتونات.
- ألم في البطن: بسبب تهيج المعدة والأمعاء.
- التعب والإرهاق: بسبب نقص الطاقة في الجسم.
- الضعف العام: بسبب فقدان السوائل والأملاح.
- رائحة الفم تشبه رائحة الفواكه الفاسدة (الأسيتون): بسبب وجود الكيتونات في الجسم.
- صعوبة في التنفس: بسبب زيادة حموضة الدم.
- الارتباك والنعاس: قد يتطور الأمر إلى الغيبوبة في الحالات الشديدة.
عوامل الخطر:
- عدم الالتزام بنظام العلاج: عدم تناول الأدوية أو حقن الأنسولين بانتظام.
- الإصابة بالعدوى: أي عدوى في الجسم، مثل التهاب الحلق أو عدوى المسالك البولية، يمكن أن تزيد من حاجة الجسم للأنسولين.
- الإجهاد الشديد أو الجراحة: يمكن أن يزيد الإجهاد من مستوى الكورتيزول في الجسم، مما يرفع مستوى السكر في الدم.
- نقص تناول الطعام: عدم تناول الطعام بانتظام أو تناول كميات قليلة من الطعام يمكن أن يؤدي إلى انخفاض مستوى السكر في الدم، مما يحفز الجسم على إنتاج الكيتونات.
مضاعفات:
- الغيبوبة: إذا لم يتم علاج الحماض الكيتوني السكري، فقد يؤدي إلى الغيبوبة وحتى الوفاة.
- تلف الأعضاء: يمكن أن يؤثر الحماض الكيتوني السكري على وظائف الكلى والقلب والدماغ.
- الوفاة: في الحالات الشديدة، يمكن أن يكون الحماض الكيتوني السكري قاتلاً.
التشخيص:
يتم تشخيص الحماض الكيتوني السكري عن طريق:
- فحص مستوى السكر في الدم: يكون مستوى السكر مرتفعًا جدًا.
- فحص مستوى الكيتونات في الدم أو البول: يكون مستوى الكيتونات مرتفعًا.
- فحص مستوى الحموضة في الدم: يكون مستوى الحموضة مرتفعًا.
العلاج:
يتطلب علاج الحماض الكيتوني السكري الدخول إلى المستشفى وتقديم الرعاية الطبية الفورية، والتي تشمل:
- إعطاء السوائل الوريدية: لتعويض السوائل المفقودة.
- إعطاء الأنسولين: لخفض مستوى السكر في الدم.
- إعطاء بيكربونات الصوديوم: لتصحيح حموضة الدم.
- مراقبة مستمرة لحالة المريض: مراقبة مستوى السكر في الدم وضغط الدم ووظائف الأعضاء الأخرى.
الوقاية:
- الالتزام بنظام العلاج: اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة بانتظام وتناول الأدوية بانتظام.
- مراقبة مستوى السكر في الدم بانتظام: يساعد على اكتشاف ارتفاع السكر في الدم مبكرًا واتخاذ الإجراءات اللازمة.
- التعرف على علامات وأعراض الحماض الكيتوني السكري: يساعد على طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب.
التسميات
أعراض السكري