مضادات مستقبلات الهيستامين
H2 Receptor Antagonists
H2 Receptor Antagonists
تعمل هذه الأدوية بإيقاف تأثير الهيستامين والذي يحرض خلايا معينة في المعدة لإنتاج الحمض.
ومثال على هذه الأدوية:
- السايمتيدين Cimetidine.
- رانيتيدين Ranitidine.
- فاموتيدين Famotidine.
- نيزاتيدين Nizatidine.
ما هي حاصرات H2؟
حاصرات H2 هي مجموعة من الأدوية التي تقلل من كمية الأحماض التي تنتجها الخلايا في بطانة المعدة.
ويطلق عليها أيضًا "مضادات مستقبلات الهيستامين H2" ولكنها تسمى عادةً حاصرات H2.
وهي تشمل السيميتيدين، فاموتيدين، نيزاتيدين ورانيتيدين، ولها أسماء تجارية مختلفة.
كيف تعمل حاصرات H2؟
تنتج معدتك عادة حمضًا للمساعدة في هضم الطعام ولقتل الجراثيم (البكتيريا).
هذا الحمض تآكل لذا ينتج جسمك حاجزًا مخاطيًا طبيعيًا يحمي بطانة المعدة من التآكل (التآكل).
في بعض الأشخاص قد يكون هذا الحاجز قد انهار مما سمح للحامض بتلف المعدة، مما تسبب في القرحة.
في حالات أخرى، قد تكون هناك مشكلة في الشريط العضلي في الجزء العلوي من المعدة (العضلة العاصرة) التي تبقي المعدة مغلقة بإحكام.
قد يسمح هذا للحمض بالهروب وتهيج المريء (المريء).
وهذا ما يسمى بـ "الارتجاع الحمضي"، والذي يمكن أن يسبب حرقة في المعدة و / أو التهاب في المريء (التهاب المريء).
الحرف H في اسمه يرمز إلى الهيستامين.
الهيستامين هو مادة كيميائية تنتجها خلايا معينة في الجسم بشكل طبيعي، بما في ذلك خلايا في بطانة المعدة، وتسمى الخلايا الشبيهة بالميكروبومافين (خلايا ECL).
ثم يحفز الهيستامين المنبعث من خلايا ECL الخلايا المنتجة للحمض (الخلايا الجدارية) في بطانة المعدة لإطلاق الحمض.
ما تفعله حاصرات H2 هو إيقاف الخلايا الحامضة في بطانة المعدة من الاستجابة للهستامين.
هذا يقلل من كمية الأحماض التي تنتجها معدتك.
من خلال تقليل كمية الحمض، يمكن أن تساعد حاصرات H2 في تقليل الأعراض المرتبطة بالارتجاع الحمضي مثل حرقة المعدة.
يمكن أن يساعد ذلك أيضًا على شفاء القرحة الموجودة في المعدة أو في جزء من الأمعاء (الاثني عشر).
ملحوظة:
حاصرات H2 هي فئة مختلفة من الأدوية إلى "مضادات الهيستامين" التي تمنع مستقبلات H1 في الخلايا التي تشارك في تفاعلات الحساسية.
ما هي شروط استخدامها في العلاج؟
تستخدم حاصرات H2 بشكل شائع:
- للحد من الارتجاع الحمضي الذي قد يسبب حرقة في المعدة أو إلتهاب في المريء (التهاب المريء).
تسمى هذه الحالات أحيانًا بمرض الجزر المعدي المريئي (GORD).
- لعلاج القرحة في المعدة وفي جزء من الأمعاء (الاثني عشر).
- للمساعدة في شفاء القرحة المرتبطة بالأدوية المضادة للالتهابات تسمى الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs).
- في الحالات الأخرى حيث يكون من المفيد تقليل الحمض في المعدة.
في وقت ما تم استخدامها كجزء من العلاج للتخلص من هيليكوباكتر بيلوري، جرثومة (بكتيريا) موجودة في المعدة، والتي يمكن أن تسبب القرحة.
ومع ذلك، فإن مثبطات مضخة البروتون مفضلة الآن لهذا الاستخدام.
ما مدى جودة أو سرعة عمل حاصرات H2؟
لا يُعتقد أن أحد حاصرات H2 يعمل بشكل أفضل من الآخر.
ومع ذلك، فإن المجموعة الجديدة من الأدوية المذكورة أعلاه - مثبطات مضخة البروتون - تقلل أيضًا من كمية الأحماض التي تنتجها المعدة.
وهي تشمل أوميبرازول ولانسوبرازول وبانتوبرازول ورابيبرازول وإيسوميبرازول.
بشكل عام، يتم استخدام مثبطات مضخة البروتون أولاً لأنها أفضل من حاصرات H2 في تقليل حمض المعدة.
ومع ذلك، إذا لم تستمر في استخدام مثبط مضخة البروتون (على سبيل المثال، بسبب الآثار الجانبية)، فقد يصف طبيبك حاصرات H2.
بشكل عام، يمتص الجسم حاصرات H2 بشكل جيد ويمكن أن يوفر تخفيفًا سريعًا للأعراض من بعض المشاكل.
على سبيل المثال، الحرقة الناتجة عن الارتجاع.
ومع ذلك، إذا كنت تتناولها لأسباب أخرى، مثل شفاء القرحة، فقد يستغرق الأمر وقتًا أطول حتى يكون للدواء تأثير أساسي.
الآثار الجانبية لحاصرات H2:
معظم الأشخاص الذين يتناولون حاصرات H2 ليس لديهم أي آثار جانبية.
ومع ذلك، تحدث الآثار الجانبية في عدد قليل من المستخدمين.
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي الإسهال والصداع والدوخة والطفح الجلدي والتعب.
للحصول على قائمة كاملة من الآثار الجانبية والتفاعلات المحتملة المرتبطة بدواءك، استشر النشرة التي تأتي مع أدويتك.
هل يمكنني شراء حاصرات H2 أم أحتاج إلى وصفة طبية؟
يمكنك شراء بعض هذه الأدوية دون وصفة طبية من الصيدليات.
يتم تسويقها عادة كأدوية "لتخفيف حرقة المعدة وعسر الهضم وعسر الهضم الحمضي وحمض المعدة الزائد" - أو ما شابه ذلك.
ومع ذلك، إذا كنت بحاجة إلى استخدام مانع H2 بانتظام لأكثر من أسبوعين، يجب عليك استشارة طبيبك.
ما هي مدة العلاج المطلوبة؟
يمكن أن يختلف ذلك اعتمادًا على سبب علاجك، لذا تحدث مع طبيبك للحصول على المشورة.
في بعض الحالات، قد يصف طبيبك مانع H2 لاستخدام "كما هو مطلوب".
هذا يعني أنك تتناوله فقط عندما تحتاجه لتخفيف الأعراض، بدلاً من كل يوم.
في بعض الحالات، قد يصف لك مانع H2 ليتم تناوله كل يوم.
من لا يستطيع تناول حاصرات H2؟
قد لا تكون حاصرات H2 مناسبة للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى أو للأمهات الحوامل أو المرضعات.
يتم تضمين قائمة كاملة بالأشخاص الذين لا ينبغي أن يتناولوا حاصرات H2 في نشرة المعلومات التي تأتي في عبوة الدواء.
إذا تم وصفك أو شراء مانع H2، فقم بقراءة هذا للتأكد من أمانك في تناوله.
ملحوظة:
يمكن أن يؤثر تناول بعض حاصرات H2 على مدى فعالية الأدوية الأخرى.
على وجه الخصوص، أخبر طبيبك إذا كنت تتناول دواء الوارفارين لتخفيف الدم أو دواء للصرع، يسمى الفينيتوين (Epanutin®).
يجب عليك أيضًا إخبار طبيبك إذا كنت تتناول الثيوفيلين، وهو دواء يستخدم عادة لعلاج الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).
التسميات
فتق حجابي