تحتاج رضفة الركبة إلى عناية خاصة وكبيرة عند إصابتها.
وأول خطوة يجب إتباعها هو تصوير التركيب المصاب.
فإذا وجد فيه كسر فإن الجراحة تكون واجبة.
الركبة هي بنية معقدة مع طن من العضلات والأربطة التي يمكن أن تصاب وتسبب الألم.
يأتي إلينا العديد من مرضانا بعد أن عانوا من آلام مستمرة في الركبة ويائسة للعثور على السبب الكامن وراء الانزعاج.
إذا كنت تشعرين بألم في ركبتك، خاصةً تحت الرضفة، فقد يكون أحد الأسباب الشائعة لذلك هو متلازمة الألم الرضفي الفخذي (PFPS)، وهي حالة تهيج فيها المنطقة الواقعة تحت الرضفة وتسبب الألم.
ما هو متلازمة آلام المفاصل الروماتيزمية (PFPS)؟
الرضفة هي عظم السمسم مثلثي الشكل تقريبًا ، مع قمة الرضفة متجهة لأسفل.
إن القمة هي الجزء السفلي (الأدنى) من الرضفة.
هو مدبب في الشكل، ويرتبط بالرباط الرضفي.
يتم ربط الأسطح الأمامية والخلفية بهامش رقيق ونحو الوسط بهامش أكثر سمكًا.
وترتبط عضلة الفخذ الرباعية الفخذية بقاعدة الرضفة ، حيث ترتبط العضلة الشاسعة المتوسطة بالقاعدة نفسها، وترتبط الحاشية الوحشية والواسعة المتوسطة بالحدود الخارجية والوسطية للرضفة على التوالي.
الثلث العلوي من الجزء الأمامي من الرضفة هو خشن ومسطح وخشن، ويعمل على ربط وتر الرؤوس الرباعية وغالبًا ما يكون نخرًا.
الثلث الأوسط لديه العديد من القنوات الوعائية.
يتوج الثلث السفلي في القمة التي تكون بمثابة أصل الرباط الرضفي.
ينقسم السطح الخلفي إلى قسمين.
تتفصل الأرباع الثلاثة العليا من الرضفة مع عظم الفخذ وتنقسم إلى جانب وسطي وجانبي بحافة رأسية تختلف في الشكل.
يبلغ السطح المفصلي عند البالغين حوالي 12 سم 2 (1.9 بوصة مربعة) ومغطى بالغضروف، والذي يمكن أن يصل إلى سمك أقصى يبلغ 6 مم (0.24 بوصة) في المركز عند حوالي 30 سنة من العمر.
بسبب الضغط الكبير على المفصل الرضفي الفخذي أثناء ثني الركبة المقاوم، فإن الغضروف المفصلي للرضفة هو الأكثر كثافة في جسم الإنسان.
يحتوي الجزء السفلي من السطح الخلفي على قنية وعائية مملوءة بالأنسجة الدهنية، وهي لوحة الدهون تحت الصفائح.
الوظيفة:
الدور الوظيفي الأساسي للرضفة هو تمديد الركبة.
تزيد الرضفة من النفوذ الذي يمكن أن يمارسه وتر العضلة الرباعية على عظمة الفخذ عن طريق زيادة الزاوية التي يعمل فيها.
الرضفة مرتبطة بوتر عضلة الفخذ الرباعية الرؤوس، والتي تنقبض لتمديد / تقويم الركبة.
يتم تثبيت الرضفة عن طريق إدخال الألياف الأفقية من الفخذ الواسع وبروز اللقمة الفخذية الجانبية، مما يثبط الخلع الجانبي أثناء الانثناء.
الألياف الرضفة للرضفة تستقر أيضًا أثناء التمرين.
يتم تغطية الجانب السفلي من الرضفة، أو الرضفة، في الغضروف الذي يمكن أن يصيبه الغضب إذا كان هناك فرك مفرط بين الرضفة وعظم الفخذ.
يتفاقم الألم عادة بسبب الأنشطة التي تسبب الضغط حول المفصل الرضفي الفخذي بما في ذلك ركوب الدراجات ورفع الأثقال والجري (الأكثر شيوعًا).
يمكن أن تؤثر PFPS على أي شخص ولكننا نراها في الغالب في السكان الأصغر سنًا والأكثر نشاطًا.
أهم ثلاثة أسباب لمرض متلازمة آلام المفاصل الروماتيزمية (PFPS):
1- خلل حركة الرضفة:
يجب أن تكون الحركة العادية للركبة لأعلى ولأسفل، ولكن إذا كان هناك خلل في الحركة، فقد تتحرك جنبًا إلى جنب.
إذا حدث ذلك، يمكن أن يضع قدرًا كبيرًا من الضغط خلف الرضفة في المناطق التي لا تستخدم للضغط، مما يؤدي إلى تهيج وألم.
2- اختلال التوازن العضلي:
اختلالات العضلات (مثل عضلة واحدة أكثر هيمنة بشكل ملحوظ من غيرها) يمكن أن تؤثر على حركة الركبة، مما يؤدي إلى تهيج خلف الرضفة.
لنفترض أن عضلات تثبيت الورك لا تعمل بشكل صحيح - قد تتحرك ركبتك للداخل أو للخارج اعتمادًا على العضلات السائدة أو الضعيفة.
هذه الحركة المتكررة أثناء المشاركة في الأنشطة التي تسبب بالفعل ضغطًا حول المفصل الرضفي الفخذي يزيد الضغط خلف الرضفة، مما يسبب الألم.
3- الإفراط:
مرض متلازمة آلام المفاصل الروماتيزمية (PFPS) هو الأكثر شيوعًا في رياضيي التحمل الذين يشاركون في الأنشطة التي تضع القوة المتكررة على مفصل الركبة.
يمكن أن تؤدي الطبيعة المتكررة لهذه الأنشطة إلى تآكل الغضروف، وتهييج الرضفة وتسبب الألم.
من الشائع أيضًا التعرض لإصابة مفرطة بالاقتران مع أحد سببين سابقين لمرض متلازمة آلام المفاصل الروماتيزمية (PFPS).
كيفية علاج مرضمتلازمة آلام المفاصل الروماتيزمية (PFPS):
يشعر العديد من المرضى بتحسن ملحوظ بعد الراحة من الأنشطة الشاقة لبضعة أيام، ولكن إذا وجدت أن هذا لا يساعد، فجرّب العلاج الطبيعي!
يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي في تقليل الألم ومنع الألم المستقبلي عن طريق معالجة السبب الكامن وراء PFPS.
يمكن القيام بذلك عن طريق تقوية العضلات المحيطة وإعادة تدريب ميكانيكا الجسم المناسبة.
كما أن الإبرة الجافة بنقطة الزناد فعالة في استعادة حرق العضلات السليم من خلال مفصل الركبة.
مهما كان سبب متلازمة الألم الرضفي الفخذي، يمكن لأخصائيي العلاج الطبيعي المعتمدين لدينا تحديد المشكلة الأساسية وإصلاحها حتى تتمكن من العودة إلى نمط حياتك النشط.
وأول خطوة يجب إتباعها هو تصوير التركيب المصاب.
فإذا وجد فيه كسر فإن الجراحة تكون واجبة.
الركبة هي بنية معقدة مع طن من العضلات والأربطة التي يمكن أن تصاب وتسبب الألم.
يأتي إلينا العديد من مرضانا بعد أن عانوا من آلام مستمرة في الركبة ويائسة للعثور على السبب الكامن وراء الانزعاج.
إذا كنت تشعرين بألم في ركبتك، خاصةً تحت الرضفة، فقد يكون أحد الأسباب الشائعة لذلك هو متلازمة الألم الرضفي الفخذي (PFPS)، وهي حالة تهيج فيها المنطقة الواقعة تحت الرضفة وتسبب الألم.
ما هو متلازمة آلام المفاصل الروماتيزمية (PFPS)؟
الرضفة هي عظم السمسم مثلثي الشكل تقريبًا ، مع قمة الرضفة متجهة لأسفل.
إن القمة هي الجزء السفلي (الأدنى) من الرضفة.
هو مدبب في الشكل، ويرتبط بالرباط الرضفي.
يتم ربط الأسطح الأمامية والخلفية بهامش رقيق ونحو الوسط بهامش أكثر سمكًا.
وترتبط عضلة الفخذ الرباعية الفخذية بقاعدة الرضفة ، حيث ترتبط العضلة الشاسعة المتوسطة بالقاعدة نفسها، وترتبط الحاشية الوحشية والواسعة المتوسطة بالحدود الخارجية والوسطية للرضفة على التوالي.
الثلث العلوي من الجزء الأمامي من الرضفة هو خشن ومسطح وخشن، ويعمل على ربط وتر الرؤوس الرباعية وغالبًا ما يكون نخرًا.
الثلث الأوسط لديه العديد من القنوات الوعائية.
يتوج الثلث السفلي في القمة التي تكون بمثابة أصل الرباط الرضفي.
ينقسم السطح الخلفي إلى قسمين.
تتفصل الأرباع الثلاثة العليا من الرضفة مع عظم الفخذ وتنقسم إلى جانب وسطي وجانبي بحافة رأسية تختلف في الشكل.
يبلغ السطح المفصلي عند البالغين حوالي 12 سم 2 (1.9 بوصة مربعة) ومغطى بالغضروف، والذي يمكن أن يصل إلى سمك أقصى يبلغ 6 مم (0.24 بوصة) في المركز عند حوالي 30 سنة من العمر.
بسبب الضغط الكبير على المفصل الرضفي الفخذي أثناء ثني الركبة المقاوم، فإن الغضروف المفصلي للرضفة هو الأكثر كثافة في جسم الإنسان.
يحتوي الجزء السفلي من السطح الخلفي على قنية وعائية مملوءة بالأنسجة الدهنية، وهي لوحة الدهون تحت الصفائح.
الوظيفة:
الدور الوظيفي الأساسي للرضفة هو تمديد الركبة.
تزيد الرضفة من النفوذ الذي يمكن أن يمارسه وتر العضلة الرباعية على عظمة الفخذ عن طريق زيادة الزاوية التي يعمل فيها.
الرضفة مرتبطة بوتر عضلة الفخذ الرباعية الرؤوس، والتي تنقبض لتمديد / تقويم الركبة.
يتم تثبيت الرضفة عن طريق إدخال الألياف الأفقية من الفخذ الواسع وبروز اللقمة الفخذية الجانبية، مما يثبط الخلع الجانبي أثناء الانثناء.
الألياف الرضفة للرضفة تستقر أيضًا أثناء التمرين.
يتفاقم الألم عادة بسبب الأنشطة التي تسبب الضغط حول المفصل الرضفي الفخذي بما في ذلك ركوب الدراجات ورفع الأثقال والجري (الأكثر شيوعًا).
يمكن أن تؤثر PFPS على أي شخص ولكننا نراها في الغالب في السكان الأصغر سنًا والأكثر نشاطًا.
أهم ثلاثة أسباب لمرض متلازمة آلام المفاصل الروماتيزمية (PFPS):
1- خلل حركة الرضفة:
يجب أن تكون الحركة العادية للركبة لأعلى ولأسفل، ولكن إذا كان هناك خلل في الحركة، فقد تتحرك جنبًا إلى جنب.
إذا حدث ذلك، يمكن أن يضع قدرًا كبيرًا من الضغط خلف الرضفة في المناطق التي لا تستخدم للضغط، مما يؤدي إلى تهيج وألم.
2- اختلال التوازن العضلي:
اختلالات العضلات (مثل عضلة واحدة أكثر هيمنة بشكل ملحوظ من غيرها) يمكن أن تؤثر على حركة الركبة، مما يؤدي إلى تهيج خلف الرضفة.
لنفترض أن عضلات تثبيت الورك لا تعمل بشكل صحيح - قد تتحرك ركبتك للداخل أو للخارج اعتمادًا على العضلات السائدة أو الضعيفة.
هذه الحركة المتكررة أثناء المشاركة في الأنشطة التي تسبب بالفعل ضغطًا حول المفصل الرضفي الفخذي يزيد الضغط خلف الرضفة، مما يسبب الألم.
3- الإفراط:
مرض متلازمة آلام المفاصل الروماتيزمية (PFPS) هو الأكثر شيوعًا في رياضيي التحمل الذين يشاركون في الأنشطة التي تضع القوة المتكررة على مفصل الركبة.
يمكن أن تؤدي الطبيعة المتكررة لهذه الأنشطة إلى تآكل الغضروف، وتهييج الرضفة وتسبب الألم.
من الشائع أيضًا التعرض لإصابة مفرطة بالاقتران مع أحد سببين سابقين لمرض متلازمة آلام المفاصل الروماتيزمية (PFPS).
كيفية علاج مرضمتلازمة آلام المفاصل الروماتيزمية (PFPS):
يشعر العديد من المرضى بتحسن ملحوظ بعد الراحة من الأنشطة الشاقة لبضعة أيام، ولكن إذا وجدت أن هذا لا يساعد، فجرّب العلاج الطبيعي!
يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي في تقليل الألم ومنع الألم المستقبلي عن طريق معالجة السبب الكامن وراء PFPS.
يمكن القيام بذلك عن طريق تقوية العضلات المحيطة وإعادة تدريب ميكانيكا الجسم المناسبة.
كما أن الإبرة الجافة بنقطة الزناد فعالة في استعادة حرق العضلات السليم من خلال مفصل الركبة.
مهما كان سبب متلازمة الألم الرضفي الفخذي، يمكن لأخصائيي العلاج الطبيعي المعتمدين لدينا تحديد المشكلة الأساسية وإصلاحها حتى تتمكن من العودة إلى نمط حياتك النشط.
التسميات
أمراض المفاصل