حمى الوادي المتصدع - الالتهاب الكبدي المستوطن

حمى الوادي المتصدع (الالتهاب الكبدي المستوطن) مرض فيروسي حاد يتميز في الحيوانات بحمى ونسبة نفوق عالية في الحملان والعجول حديثي الولادة، وإجهاض العشار عند أي عمر جنيني، وحدوث النفوق بينهم بنسبة 20 % نتيجة للإصابة بالالتهاب الرحمي العفني.

وينتقل المرض للإنسان مسببا التهاب السحايا وآفات في العين تؤدي إلى فقدان الرؤيا.
وقد ظهر المرض في صورة وبائية شديدة عام 1931م في وادي الصدع في كينيا حيث قضى على 3500 حمل 1200 نعجة.

كما ظهر المرض في الآدميين من الرعاة وعمال المزارع المصابة وأصحابها.
وفي أكتوبر عام 1977م كانت بداية ظهور المرض بمصر بقرى محافظة الشرقية حيث أصيب ما يقرب من 200000 شخص وأدى إلى وفاة 600 شخص وأخيرا ظهرت حالات مرضية في السعودية واليمن عام 2000م.

المسبب المرضي:
فيروس حمى الوادي المتصدع، مقاوم في الرذاذ المتطاير ،يتأثر بالحرارة والمنظفات والأحماض.

مصادر العدوى:
البعوض الحامل لفيروس المرض، والحشرات الماصة للدماء.

مستودعات العدوى:
الأغنام، الماعز، الماشية.
-----------------

حمى الوادي المتصدع (RVF) هي مرض فيروسي يمكن أن يسبب أعراض خفيفة إلى شديدة.
قد تشمل الأعراض الخفيفة: الحمى وآلام العضلات والصداع الذي غالبًا ما يستمر لمدة تصل إلى أسبوع.

قد تشمل الأعراض الشديدة: فقدان البصر الذي يبدأ بعد ثلاثة أسابيع من الإصابة، والتهابات الدماغ التي تسبب الصداع والارتباك الشديد، والنزيف مع مشاكل الكبد التي قد تحدث في الأيام القليلة الأولى.
أولئك الذين لديهم نزيف لديهم فرصة الموت تصل إلى 50 ٪.

ينجم المرض عن فيروس حمى الوادي المتصدع (RVF)، وهو من نوع الفلبوفيروس.
وينتشر إما عن طريق لمس دم الحيوان المصاب، أو التنفس في الهواء حول حيوان مصاب يتم ذبحه، أو شرب الحليب الخام من حيوان مصاب، أو لدغة البعوض المصاب.

قد تتأثر الحيوانات مثل الأبقار والأغنام والماعز والجمال.
في هذه الحيوانات ينتشر في الغالب عن طريق البعوض.
لا يبدو أن شخصًا ما يمكن أن يصيب شخصًا آخر.
يتم تشخيص المرض من خلال إيجاد أجسام مضادة ضد الفيروس أو الفيروس نفسه في الدم.

يتم الوقاية من المرض في البشر عن طريق تطعيم الحيوانات ضد المرض.
يجب أن يتم ذلك قبل حدوث تفشي المرض لأنه إذا تم ذلك أثناء تفشي المرض فقد يؤدي إلى تفاقم الوضع.

قد يكون من المفيد أيضًا إيقاف حركة الحيوانات أثناء تفشي المرض ، كما قد يقلل من أعداد البعوض وتجنب لدغاتها.
هناك لقاح بشري. ومع ذلك، اعتبارًا من عام 2010 لم يعد متاحًا على نطاق واسع.
لا يوجد علاج محدد والجهود الطبية داعمة.

تفشي المرض حدث فقط في أفريقيا والجزيرة العربية.
تحدث الفاشيات عادة خلال فترات الأمطار المتزايدة التي تزيد من عدد البعوض.
تم الإبلاغ عن المرض لأول مرة بين الماشية في وادي ريفت بكينيا في أوائل عام 1900، وتم عزل الفيروس لأول مرة في عام 1931.

العلامات والأعراض:

في البشر، يمكن أن يسبب الفيروس العديد من المتلازمات. عادة ، لا يعاني المصابون من أي أعراض أو فقط مرض خفيف مع الحمى والصداع وآلام العضلات وتشوهات الكبد.

في نسبة صغيرة من الحالات (<2٪) ، يمكن أن يتطور المرض إلى متلازمة الحمى النزفية، التهاب السحايا والدماغ (التهاب الدماغ والأنسجة المبطنة للدماغ)، أو يؤثر على العين.

عادة ما يعاني المرضى الذين يصابون بالمرض من الحمى والضعف العام وآلام الظهر والدوخة وفقدان الوزن في بداية المرض.
عادة، يتعافى الأشخاص في غضون يومين إلى سبعة أيام بعد ظهور المرض.

يموت حوالي 1٪ من المصابين به.
في المواشي، يكون مستوى الوفيات أعلى بكثير.

تفرغ الماشية الحامل المصابة بحمى الوادي المتصدع عمليا 100٪ من الأجنة.
عادة ما يشار إلى وباء (وباء مرض حيواني) من حمى الوادي المتصدع أولاً بواسطة موجة من عمليات الإجهاض غير المبررة.

وتشمل العلامات الأخرى في الماشية القيء والإسهال وأمراض الجهاز التنفسي والحمى والخمول وفقدان الشهية والموت المفاجئ في الحيوانات الصغيرة.

الأسباب:

علم الفيروسات:

ينتمي الفيروس إلى ترتيب Bunyavirales.
هذا ترتيب لفيروسات RNA السالبة الفردية المغلفة.

جميع الفيروسات البنيوية لها غلاف دهني خارجي مع بروتينين سكريين - (G (N و (G (C - مطلوب لدخول الخلية.
ينقلون الجينوم الخاص بهم إلى سيتوبلازم الخلية المضيفة عن طريق دمج غلافهم بغشاء داخلي.

يحتوي بروتين (G (C للفيروس على بنية بروتين انصهار غشاء من الفئة الثانية مماثلة لتلك الموجودة في فيروسات flavivirus و alphaviruses.
يشير هذا التشابه الهيكلي إلى أنه قد يكون هناك أصل مشترك لهذه العائلات الفيروسية.

يتألف جينوم الفيروس الثلاثي 11.5 كيلوبايت من الرنا الأحادي الجديلة.
وباعتباره Phlebovirus ، فإنه يحتوي على جينوم خفي.
شرائح L و M لها إحساس سلبي، لكن قطاع S مثير للدهشة.

ترمز هذه الأجزاء الجينومية الثلاثة لستة بروتينات رئيسية: بروتين L (بوليميراز فيروسي)، واثنين من البروتينات السكرية (G (N و (G (C، وبروتين N nucleocapsid N، وبروتينات NSs و NSm غير الهيكلية.

الانتقال:

ينتقل الفيروس عن طريق ناقلات البعوض وكذلك عن طريق الاتصال بأنسجة الحيوانات المصابة.
هناك نوعان - Culex tritaeniorhynchus و Aedes vexans - معروفان بنقل الفيروس.

تشمل المتجهات المحتملة الأخرى Aedes caspius و Aedes mcintosh و Aedes ochraceus و Culex pipiens و Culex antennatus و Culex perexiguus و Culex zombaensis و Culex quinquefasciatus.
يعتبر ملامسة الأنسجة المصابة المصدر الرئيسي للعدوى البشرية.

تم عزل الفيروس من نوعين من الخفافيش: خفاش فاكهة بيتر المصفى (Micropteropus pusillus) وخفافيش أبا المستديرة (Hipposideros abae) ، والتي يعتقد أنها خزانات للفيروس.
أحدث أقدم

نموذج الاتصال