هنالك عدد من التغيرات التي تطرأ خلال مدة الحمل تتعلق بأيض الكالسيوم كالتوسع في حجم السائل خارج خلوي والزيادة في معدل سرعة ترشيح الكبيبات Glomerular filtration rate وانتقال الكالسيوم من الام إلى جنينها.
إن هذه الاليات تعمل على انخفاض تركيز الكالسيوم لدى الام مما يتحتم تنظيم الكالسيوم وادامة مستواه بمدى ضيق ضروري للمحافظة على استبابه.
تعد ايونات الكالسيوم اساسية للكثير من الوظائف الحياتية والفسلجية والكيمياء حياتية كتخثر الدم وعملية النقل الفعال والعمليات الافرازية والتفاعلات الانظيمية والاثارة العصبية العضلية وتنظيم افراز الهرمونات وانقسام الخلايا وحركتها.
كما يتطلب أن يكون الكالسيوم اكثرالعناصر وفرة في الجسم اذ يقدر بحوالي 1Kg في الانسان البالغ. وان 99% منه يوجد في العظام، وان معظم الكالسيوم في العظام لا يجري تبادله بصورة حرة، فقط 1% من ايونات كالسيوم الهيكل العظمي هي في حركة حرة بين العظام والسائل خارج الخلايا Extracellular fluid.
فضلاً عن ذلك إن العظام لها دور آلي اذ تعمل كخزبن كبير للكالسيوم وجد ان تركيز الكالسيوم في مصل الام الحامل يقل خلال فترة الحمل بشكل ضئيل، إلا أنه يزداد في نهاية الحمل.
تزداد عملية انتقال الكالسيوم من الأم إلى جنينها وخاصة في المرحلة الثانية من الحمل، تمثل الكمية المنتقلة من الكالسيوم للجنين حوالي 2.5 % من الكالسيوم الكلي للام كونه يدخل في بناء ونمو الجنين.
ان معدل الحاجة إلى الكالسيوم من قبل الجنين النامي تبلغ 80 mg يومياً، ان تركيز الكالسيوم في دم الجنين يفوق تركيزه في دم الأم لذلك فان انتقال الكالسيوم خلال المشيمة يكون نقلاً فعالاً.
وهذا ما أكده كذلك الباحثون مشيرين إلى ان انتقال ايونات الكالسيوم من الام إلى جنينها يتم بشكل مباشر عبرالمشيمة بعملية النقل الفعال حيث يتم تجهيز معظم مواد البناء والنمو الجنيني.
ويتم الانتقال الفعلي لايونات الكالسيوم عن طريق الارومة الغاذية في المشيمة تجري هذه العملية بثلاث خطوات متسلسلة:
1- الدخول السلبي Passive entry لايونات الكالسيوم إلى داخل الارومة الغاذية عبرالحافة الامومية Maternal border عن طريق قناة ناقلة.
2- الحركة السلبية Passive movement خلال سايتوبلازم الارومة الغاذية إلى الحافة الجنينية Fetal border، ويحتمل ان تتم هذه العملية عن طريق الانتشار البسيط Simple diffusion بارتباط الكالسيوم بالبروتين.
3- البثق النشيط Active extrusion من الحافة الجنينية إلى الجانب الجنيني.
واقترح الباحثون احتمال وجود حافتين لانتقال المواد الاساسية عبر مشيمة الانسان هما:
1- ظهور حويصلات غشائية للارومة الغاذية تعد كنظام ناقل لايونات الكالسيوم في موقع الحافة الفرشية Bruch border (دوران الدم الأمومي) للاغشية البلازمية.
2- مضغة الكالسيوم Calcium pump عن طريق الادينوسين ثلاثي الفوسفات (Adenosine triphosphate (ATP (دوران الدم الجنيني) للاغشية القاعدية.
التسميات
إجهاض