علاج فقرالدم بعوز الحديد بتعويض الحديد العنصري الكلي اللازم لرفع الخضاب.. إذا كان نقص الحديد شديداً يمكن نقل كريات دم حمر مكثفة

علاج فقرالدم بعوز الحديد بتعويض الحديد العنصري الكلي اللازم لرفع الخضاب:

- تعويض الحديد العنصري الكلي اللازم لرفع الخضاب = 2.5 × الوزن × (12- الخضاب الحالي).
وهي تعطى موزعة بجرعة 6ملغ/ كغ/ يوم (÷3 جرعات)، على ألا يعطى أكثر من نصف أمبولة/ اليوم بالنسبة للحقن.

- لمتابعة حالة المريض:

تتحسن أولا الخمائر و النزق و الهياج.

بعد أسبوع أو 2-3 أيام ارتفاع شبكيات
بعد شهر يرتفع الخضاب 2 – 4
بعد 2-3 أشهر يتحسن الحديد و السعة الرابطة.

نستمر بإعطاء الحديد لمدة 3 أشهر بعد عودة الخضاب إلى الطبيعي حتى تمتلئ المخازن.
جرعة الصيانة اليومية: 0.5-1 ملغ/ كغ/ يوم PO.
جرعة فقر الدم بعوز الحديد: 6 ملغ/ كغ/ يوم ÷3 جرعات PO.

معامل الإشباع = حديد المصل ÷ السعة الرابطة = 20-40% , ويستطب العلاج إذا كانت > 15%.
- إذا كان نقص الحديد شديداً يمكن نقل كريات دم حمر مكثفة 2-3 مل/ كغ.
- لتعويض مخازن الحديد= الوزن × 10.

سلفات الحديد تحوي 20% حديد عنصري، غلوكونات الحديدي تحوي 10% حديد عنصري.

المستحضرات:
- Ferrum Amp100 mg/2ml. Syr: 50 mg/5ml,
drops 50 mg/1ml
كل 5مل(50 ملغ) تقابل 14 ملغ حديد عنصري.
- Ferrosol drops (Fe++Sulfate) 25 mg/1ml.
كل نقطة تعادل  1 ملغ تقريبا.

الحديد العنصري
فومارات الحديدي	200 ملغ	65 ملغ
غلوكونات الحديدي	300 ملغ	35 ملغ
سوكسينات الحديدي	100 ملغ	35 ملغ
كبريتات الحديدي	300 ملغ	60 ملغ
كبريتات الحديدي الجافة	200 ملغ	65 ملغ

تحوي مركبات الحديد حديد عنصري كالتالي:

- السلفات الفموية تحوي 20% حديد عنصري.

- الفومارات تحوي 33%.

- الغلوكونات تحوي 12%.

بالنسبة لمريض وزنه 10 كغ 3 حبات ديمافير (فومارات) أعراض هضمية. 9 حبات تسمم هام بالحديد. 37 حبة قاتل.