علاج التسمم بلدغة العقرب بالمصل المضاد وكمادات بيكربونات

تسبب ثقل في اللسان + تشنج حلق + تشنج عضلي + ألم بطني + عدم استمساك البول + قصور تنفسي.

العلاج:
مصل مضاد للعقرب؟؟؟: غلوكونات كالسيوم 5-20 مل لإزالة التشنج، كمادات بيكربونات مكان اللدغة.
يمكن استخدام مركبات الكورتيزون.
لا تجري قطع جراحي. قد تحتاج O2 كلما ارتفع BP و تسرع القلب.

الأعراض التسممية للدغات العقارب يمكن إجمالها بأعراض موضعية في مكان اللدغ وتشمل الشعور بالألم الموضعي الحاد، والتهاب الجلد واحمراره وأعراض أخرى غير موضعية مثل: زيادة في كمية إفراز اللعاب والدمع، مع غثيان وقيء مع تعرق شديد وارتعاش وألم حاد في العضلات وارتباك وتعصب وهياج.

أ- الإسعافات الأولية:
كما هو الحال في عضات الثعابين فيجب القيام بالتالي:

1- تهدئة المصاب ومنعه من الحركة أو الجري، لأن هذا يزيد من الدورة الدموية، وبالتالي يزيد من درجة امتصاص السم وتسربه من مكان الإصابة إلى الدورة الدموية.

ويثبت الطرف الذي به العضة في وضع مريح وفي مستوى منخفض عن باقي الجسم ونقله بسرعة لأقرب مستشفى.

2- استخدام رباط ضاغط بعرض 2 سم، مع مراعاة عدم ضغط الرباط يشدة لدرجة تمنع تدفق الدم الشرياني، ويمكن التأكد من صحة ضغط الرباط تدريجياً أو فك الرباط لمدة دقيقة واحدة كل 10 -15 دقيقة.

3- لا ينصح بشق الجلد في مكان العضة بغرض مص السم، لأن ذلك قد يساعد في زيادة النزيف وبالتالي انتشار السم وتخلله إلى الأنسجة بطريقة سريعة.

4- إذا كانت اللدغة في مكان يصعب ربطه كالرأس أو الصدر أو العنق أو البطن فإنه ينصح بوضع كمادات من الماء البارد أو الثلج فوق مكان العضة، وهذا يقلل من انتشار السم وامتصاصه: لأنه يؤدي إلى انقباض الأوعية الدموية الصغيرة في مكان اللدغة.

ب- المعالجة الطبية:
1- لتخفيف الألم يعطى المريض حقنة موضعية هي عبارة عن 2% من زايلوكايين (Xylocaine) مع 0.6% من محلول بيتاميتازون (Betamethasone)، ولا ينصح باستخدام المرفين لتخفيف الألم لأنه يزيد من تأثير فاعلية السم.

2- يعطي مضاد التسمم (Antivenin) عبر الأوردة في أسرع وقت ممكن وحتى يتم ضبط عملية تسريب مضاد التسمم يخفف إلى نسبة 1:10 مع محلول ملحي: لأنه يساعد على تقليل المخاطرة من رد فعل فرط الحساسية من مضاد السم.

3- يمكن إعطاء الأدرينالين بحيث لا تتجاوز كميته عن 0.5 ملل وبجرعة قدرها 0.01 ملم / كلغم بتركيز 1: 100 تحت الجلد كإجراء وقائي من حصول رد فعل فرط الحساسية.

4- يوصى بإعطاء المصاب حقنة مضادة للكزاز للسيطرة على الالتهابات الجرثومية في مكان اللدغة.

علاج التسمم من لسعات الحشرات:
الأعراض التسممية للسعات الحشرات تكون على شكل حساسية، وهذا يختلف من شخص لآخر، لكن بشكل عام الأعراض العادية للسع الحشرات تشمل: ألماً موضعياً مكان اللسعة مصحوباً بهرش وورم واحمرار مكان اللسعة وامتداده أحياناً إلى أماكن أخرى.

أما أعراض الحساسية من لسع الحشرات فهي تختلف من شخص لآخر ولكن أخطرها هو فرط الحساسية لمفعول بروتين غريب سبق إدخاله إلى الجسم، وهي نوع من أنواع الحساسية المميتة ومن أعراضها طفح جلدي على هيئة بثور، هرش في أماكن متعددة بخلاف مكان اللسعة، صعوبة فى التنفس وصعوبة البلع، تورم اللسان والشعور بالدوار والغثيان.

وهذه العلامات تظهر بعد دقائق من اللسعة وتستمر لمدة 24 ساعة وتتطلب العلاج الفوري.