معالجة مرضى ابيضاض الدم الحاد.. بريدنيزولون. فينكريستين. ميثوتريكسات. هيدروكورتيزون. سيتوزين أرابينوزيد. وقاية الجهاز العصبي و العلاج المحافظ

خطة معالجة مرضى ابيضاض الدم الحاد:

1- إحداث الهجوع:

المدة 4-6 أسابيع و تعطى فيه الأدوية التالية:

- فمويا:

بريدنيزولون 40 ملغ/ م2 و الأقصى 60 ملغ/ م2 و يعطى لأسبوع بمفرده ثم يلحق به:

- وريديا:

فينكريستين: 1.5 ملغ/ م2 (و كحد أقصى 2 ملغ) أسبوعيا، أو ريابلاستين؟: 300ملغ/ م2.

- في السيساء:

ميثوتريكسات + هيدروكورتيزون + سيتوزين أرابينوزيد مرة كل أسبوعين، ويجرى له بزل نقي بعد 4 أسابيع من بدء العلاج الوريدي و إن لم يحدث الهجوع نستمر لأسبوعين آخرين.

2- مرحلة وقاية الجهاز العصبي والعلاج المحافظ:

- فمويا:
6 مركابتوبورين 200 ملغ/ م2 يوميا (الحبة 5 ملغ), ميثوتركسات 20 ملغ/ م2 مرة كل اسبوع (الحبة 2.5 ملغ).

- وريديا:
فينكريستين: 1.5 ملغ/ م2 مرة كل شهر.

- في السيساء:
ميثوتركسات، سيتوزين أرابينوزيد، هيدروكورتيزون، مرة كل أسبوع لمدة 4 أسابيع ثم مرة كل 8 أسابيع لمدة 3 سنوات.

ملاحظة:
6 مركابتوبورين يعطى يوميا 6 مرات أسبوعيا عدا يوم واحد يعطى فيه الميثوتركسات.

العلاج المحافظ يعطى بشكل دورات و كل دورة تستمر 8 أسابيع.