علاج نقص الصفيحات الأساسي.. يعطى الطفل قبل استئصال الطحال لقاح الرئويات + إعطاء بنسلينG للوقاية

نقص الصفيحات الأساسي ITP

+ المعالجة:

1- الغلوبيولينا VIG:
بجرعة 0.8-1 غ/ كغ/ يوم لمدة1-2 يوم - زيادة الصفيحات (عند >40% خلال   48 سا).
ملاحظة: إن حدوث إقياء+ صداع تالي لـ  IVIGيقترح التهاب سحايا عقيم.

2- البريدنيزون:
1-4 مغ/ كغ لمدة2-3 أسابيع أوحتى ترتفع الصفيحات فوق 20ألف، وتخفض بعد ذلك تدريجيا.
ويفضل عدم إعطاؤه.

3-Anti-D:
يسبب فقردم انحلالي خفيف عند مرضى Rh+, الجرعة50 مكغ/ كغ ترتفع الصفيحات عند80-85% من المرضى خلال يومين.

+ استئصال الطحال:
1-ITP  شديدة+ طفل >4 سنة. 2-ITP  مستمرة أكثرمن عام (مزمنة), والذين لم تضبط أعراضهم بسهولة.
ITP المزمنة: (عند 10-20% من المرضى) تطول أكثر من 6 أشهر.
تترافق بعض حالاتها مع الإنتان SLE ,HIV, فون ويلبراند نمط2B, نقص الصفيحات المرتبط بالصبغيX, ويسكوت الدريش.
استئصال الطحال - هدأة كاملة في 64-88 % من الحالات.
يعطى الطفل قبل استئصال الطحال لقاح الرئويات + إعطاء بنسلينG للوقاية.