الجرعة العلاجية لدواء تولازاميد.. تقسيم الجرعة وإعطاؤها مرتين في اليوم لإعطاء نتيجة أفضل فيما يتعلق بالتحكم في سكر الدم

يوجد دواء تولازاميد Tolazamide على شكل أقراص 100مجم و250مجم و 500 مجم.

إذا دعت الحاجة لاستخدام اكثر من 500 مجم في اليوم لتخفيض مستوى السكر في الدم، فإنه يجب تقسيم الجرعة وإعطاؤها  مرتين في اليوم.

الجرعات أكبر من 1000 مجم في اليوم لا تعطي نتيجة أفضل فيما يتعلق بالتحكم في سكر الدم.

الديناميكا الدوائية:

Tolazamide هو دواء لجلوكوز الدم عن طريق الفم من فئة السلفونيلوريا.

يبدو أن Tolazamide يقلل من نسبة الجلوكوز في الدم بشكل حاد عن طريق تحفيز إطلاق الأنسولين من البنكرياس، وهو تأثير يعتمد على خلايا بيتا يعمل في جزيرة البنكرياس.

لم يتم إنشاء الآلية التي يقلل من خلالها تولازاميد الجلوكوز في الدم أثناء الإدارة طويلة الأجل بوضوح. مع الإدارة المزمنة في مرضى السكري من النوع الثاني، يستمر تأثير خفض الجلوكوز في الدم على الرغم من الانخفاض التدريجي في استجابة إفراز الأنسولين للعقار.

قد تتورط التأثيرات خارج البنكرياس في آلية عمل الأدوية السكر في الدم الفموية.

قد يصبح بعض المرضى الذين يستجيبون في البداية لأدوية نقص السكر في الدم عن طريق الفم، بما في ذلك تولازاميد، غير مستجيب أو سيئ الاستجابة مع مرور الوقت.

بدلاً من ذلك، قد يكون تولازاميد فعالًا في بعض المرضى الذين أصبحوا غير مستجيبين لأدوية أو أكثر من أدوية السلفونيلوريا الأخرى.

بالإضافة إلى تصرفات خفض الجلوكوز في الدم، ينتج Tolazamide إدراجًا خفيفًا عن طريق تعزيز خلوص المياه الخالية من الكلى.

آلية العمل:

من المحتمل أن يرتبط السلفونيلوريا بمستقبلات قناة البوتاسيوم الحساسة لـ ATP على سطح الخلية البنكرياس، مما يقلل من توصيل البوتاسيوم ويسبب استقطاب الغشاء.

يحفز الاستقطاب تدفق أيون الكالسيوم من خلال قنوات الكالسيوم الحساسة للجهد، مما يرفع تركيزات داخل الخلايا من أيونات الكالسيوم، مما يؤدي إلى إفراز أو خروج الأنسولين.