الآثار الجانبية لعقار الأكاربوز.. تراكم السكريات في الأمعاء وتحللها بواسطة البكتيريا الموجودة في القولون يسبب ألما في البطن والإسهال والانتفاخ والغازات

إن أقل من 2% من عقار الأكاربوز Acarbose يتم امتصاصه من الأمعاء إلى الدورة الدموية والباقي يتم إخراجه مع البراز، وبالتالي فإن الدواء يعتبر آمن على الجهاز الدوري.

وحيث أن هذه الأدوية تمنع تكسير السكريات المتعددة وتحويلها إلى سكر الجلوكوز فإن ذلك يؤدي إلى تراكم تلك السكريات في الأمعاء وتحللها بواسطة البكتيريا الموجودة في القولون.

وينتج عن ذلك حدوث الم في البطن، والإسهال، والانتفاخ والغازات.

وهذا للأسف غير مريح لكثير من المرضى وقد يؤدي إلى إيقاف استخدام العلاج.

وحيث أن شدة تلك الآثار الجانبية تعتمد على الجرعة العلاجية، فإنه عادة ينصح باستخدام جرعات صغيرة من عقار الأكاربوز في البداية يمكن زيادتها تدريجيا عند الحاجة.

الديناميكا الدوائية:

Acarbose هو oligosaccharide معقد يمنع بشكل تنافسي قدرة إنزيمات ألفا-جلوكوزيداز الفرشاة على حدود الفرشاة لتحطيم الكربوهيدرات المتلألئة إلى مستويات أحادية السكاريد أحادية الكربوهيدرات قابلة للامتصاص.

يتطلب Acarbose الإدارة المشتركة للكربوهيدرات من أجل ممارسة تأثيرها العلاجي، وعلى هذا النحو يجب أن تؤخذ مع اللقمة الأولى من الوجبة ثلاث مرات يوميًا.

بالنظر إلى آلية عملها، فإن Acarbose في عزلة لا يشكل خطرًا ضئيلًا في المساهمة في نقص السكر في الدم - ومع ذلك، فإن هذا الخطر أكثر وضوحًا، ومع ذلك، عندما يتم استخدام Acarbose بالاقتران مع علاجات مضادة للسكري أخرى (مثل السلفونيلوريا، الأنسولين).

يجب أن يكون المرضى الذين يتم الاحتفاظ بهم على Acarbose بالإضافة إلى عوامل مضادة للسكري أخرى على دراية بأعراض ومخاطر نقص السكر في الدم وكيفية علاج حلقات نقص السكر في الدم.

كانت هناك تقارير نادرة بعد التسويق عن تطور cystoides cystoides الهوائية بعد العلاج بمثبطات ألفا-جلوكوزيداز-يجب التحقيق في المرضى الذين يعانون من الإسهال/الإمساك بشكل كبير، و/أو تصريف المخاط، و/أو نزيف مستطيل، وإذا كان هناك إسهال إسهال/مرضى. يجب أن توقف العلاج.

آلية العمل:

تقع إنزيمات Alpha-Glucosidase في حدود الفرشاة من الغشاء المخاطي المعوي وتعمل على استقلاب oligo- و tri- و disacarides (مثل السكروز) إلى أحادي السكاريد الأصغر (مثل الجلوكوز، الفركتوز) التي تم امتصاصها بسهولة.

هذه العمل بالتزامن مع ألفا أميليز البنكرياس ، وهو إنزيم موجود في التجويف المعوي الذي يحلل النشويات المعقدة إلى قلة السكريات.

Acarbose هو قلة السكاريد المعقدة التي تمنع بشكل تنافسي وعكسي كل من ألفا الأميليز والغشاء الأليفية المرتبطة بالأغشية-من الفئران ألفا-جلوكوسيداز، يبدو أن الفاعلية المثبطة تتبع ترتيب ترتيب الجلوكواميلاز> succrase> is is Is.

من خلال منع عملية التمثيل الغذائي والامتصاص اللاحقة للكربوهيدرات الغذائية، يقلل Acarbose مستويات الجلوكوز في الدم بعد الأكل.