الاستخدامات الطبية لعقار الميتفورمين.. المصابون بالنوع الثاني من السكر وخاصة البدينون بسبب مقاومة الأنسولين لخفض مستوى السكر في الدم ولعلاج حالات المبايض متعددة الكيسات

يوصف عقار الميتفورمين للمرضى الكبار والصغار المصابين بالنوع الثاني من السكر وخاصة البدينين منهم، بسبب مقاومة الأنسولين.

ويمكن استخدام هذا الدواء إما لوحده أو مع الأدوية الأخرى الخافضة للسكر في حالة عدم قدرة دواء منفرد  لخفض مستوى السكر في الدم.

ويمكن استخدام الميتفورمين أيضا لمنع حدوث مرض السكر في الأشخاص المعرضين لخطر الاصابة بهذا المرض، وكذلك لعلاج حالات المبايض متعددة الكيسات Polycystic ovaries.

تحذير مهم:

نادراً ما يتسبب الميتفورمين في حالة خطيرة تهدد الحياة تسمى الحماض اللبني.

أخبر طبيبك إذا كان لديك مرض في الكلى.

من المحتمل أن يخبرك طبيبك بعدم أخذ الميتفورمين.

أيضًا، أخبر طبيبك إذا كان عمرك أكثر من 65 عامًا، وإذا كنت قد أصيبت بنوبة قلبية؛ السكتة الدماغية؛ مرض الكيتون في مرض السكري (السكر في الدم مرتفع بما يكفي لإحداث أعراض شديدة ويتطلب علاجًا طبيًا في حالات الطوارئ)؛ غيبوبة؛ أو مرض القلب أو الكبد.

تناول بعض الأدوية الأخرى مع الميتفورمين قد يزيد من خطر الحماض اللبني.

أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أسيتازولاميد (دياموكس) أو ثنائي كلورفيناميد (Keveyis) أو الميثازولاميد أو توبيراميت (Topamax أو Qsymia) أو Zonisamide (Zonegran).

أخبر طبيبك إذا كان لديك مؤخرًا أي من الشروط التالية، أو إذا قمت بتطويرها أثناء العلاج: عدوى خطيرة؛ الإسهال الشديد أو القيء أو الحمى؛ أو إذا كنت تشرب أقل بكثير من المعتاد لأي سبب من الأسباب.

قد تضطر إلى التوقف عن تناول الميتفورمين حتى تتعافى.

إذا كنت تجري عملية جراحية، بما في ذلك جراحة الأسنان، أو أي إجراء طبي رئيسي، أخبر الطبيب أنك تأخذ الميتفورمين.

أيضًا، أخبر طبيبك إذا كنت تخطط للحصول على أي إجراء للأشعة السينية التي يتم فيها حقن الصبغة، خاصةً إذا كنت تشرب أو كنت في حالة سكر كميات كبيرة من الكحول أو تعرضت لأمراض الكبد أو قصور القلب.

قد تحتاج إلى التوقف عن تناول الميتفورمين قبل الإجراء والانتظار لمدة 48 ساعة لإعادة تشغيل العلاج.

سيخبرك طبيبك بالضبط متى يجب أن تتوقف عن تناول الميتفورمين ومتى يجب أن تبدأ في أخذها مرة أخرى.

إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية، توقف عن تناول الميتفورمين واتصل بطبيبك على الفور: التعب الشديد أو الضعف أو الانزعاج؛ غثيان؛ القيء ألم في المعدة قلة الشهية؛ التنفس العميق والسريع أو ضيق التنفس؛ دوخة؛ المنارة نبضات القلب السريع أو البطيء. تدفق الجلد. ألم عضلي؛ أو الشعور بالبرد، وخاصة في يديك أو قدميك.

أخبر طبيبك إذا كنت تشرب الكحول بانتظام أو تشرب في بعض الأحيان كميات كبيرة من الكحول في وقت قصير (شرب الخمر).

يزيد شرب الكحول من خطر الإصابة بحماض اللبنيك أو قد يسبب انخفاضًا في نسبة السكر في الدم.

اسأل طبيبك عن مقدار الكحول آمن للشرب أثناء تناول الميتفورمين.

احتفظ بجميع المواعيد مع طبيبك والمختبر.

سوف يطلب طبيبك اختبارات معينة قبل وأثناء العلاج للتحقق من مدى نجاح كليتك واستجابة جسمك للميتفورمين.

تحدث إلى طبيبك حول مخاطر تناول الميتفورمين.

لماذا يوصف هذا الدواء؟

يتم استخدام الميتفورمين بمفرده أو مع أدوية أخرى ، بما في ذلك الأنسولين، لعلاج مرض السكري من النوع 2 (حالة لا يستخدم فيها الجسم الأنسولين بشكل طبيعي، وبالتالي لا يمكنه التحكم في كمية السكر في الدم).

الميتفورمين في فئة من الأدوية تسمى biguanides.

يساعد الميتفورمين على التحكم في كمية الجلوكوز (السكر) في دمك.

إنه يقلل من كمية الجلوكوز التي تمتصها من طعامك وكمية الجلوكوز التي يصنعها الكبد.

يزيد الميتفورمين أيضًا من استجابة جسمك للأنسولين، وهي مادة طبيعية تتحكم في كمية الجلوكوز في الدم.

لا يتم استخدام الميتفورمين لعلاج مرض السكري من النوع الأول (الحالة التي لا ينتج فيها الجسم الأنسولين وبالتالي لا يمكنه التحكم في كمية السكر في الدم).

بمرور الوقت، يمكن للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري وسكر السكر في الدم أن يتطوروا مضاعفات خطيرة أو تهدد الحياة، بما في ذلك أمراض القلب والسكتة الدماغية ومشاكل الكلى وتلف الأعصاب ومشاكل العين.

قد يساعد تناول الأدوية (الأدوية)، وإجراء تغييرات في نمط الحياة (مثل النظام الغذائي، والتمرين، والإقلاع عن التدخين)، والتحقق من نسبة السكر في الدم بانتظام في إدارة مرض السكري وتحسين صحتك.

قد يقلل هذا العلاج أيضًا من فرصك في الحصول على نوبة قلبية أو سكتة دماغية أو غيرها من المضاعفات المرتبطة بمرض السكري مثل الفشل الكلوي، وتلف الأعصاب (الخدر، الساقين البارد أو القدمين؛ انخفاض القدرة الجنسية لدى الرجال والنساء)، بما في ذلك التغييرات، بما في ذلك التغييرات أو فقدان الرؤية، أو مرض اللثة.

سيتحدث معك طبيبك ومقدمي الرعاية الصحية الآخرين عن أفضل طريقة لإدارة مرض السكري.

كيف ينبغي ان يستخدم هذا الدواء؟

يأتي الميتفورمين كسائل وجهاز لوحي وجهاز لوحي طويل (طويل المفعول) ليأخذه عن طريق الفم.

عادة ما يتم أخذ السائل مع وجبات واحدة أو مرتين في اليوم.

عادة ما يتم تناول الجهاز اللوحي العادي مع وجبات مرتين أو ثلاث مرات في اليوم.

عادةً ما يتم تناول الجهاز اللوحي الممتد مرة واحدة يوميًا مع وجبة المساء.

لمساعدتك في تذكر أن تأخذ الميتفورمين، خذها في نفس الوقت (ق) كل يوم.

اتبع الإرشادات الموجودة على ملصق الوصفات الطبية الخاصة بك بعناية ، واطلب من طبيبك أو الصيدلي شرح أي جزء لا تفهمه.

خذ الميتفورمين بالضبط كما هو موجه.

لا تأخذ أكثر أو أقل منه أو تأخذها في كثير من الأحيان أكثر من المنصوص عليها من قبل طبيبك.

يجب ابتلاع metformin أقراص ممتدة للإصدار كلها. لا تقسم أو مضغ أو سحقهم.

قد يبدأ طبيبك بجرعة منخفضة من الميتفورمين وزيادة جرعتك تدريجياً ليس أكثر من مرة كل أسبوع إلى 2 أسابيع. ستحتاج إلى مراقبة نسبة السكر في الدم بعناية حتى يتمكن طبيبك من معرفة مدى عمل الميتفورمين.

الميتفورمين يتحكم في مرض السكري ولكنه لا يعالجها.

استمر في تناول الميتفورمين حتى لو كنت تشعر بخير. لا تتوقف عن تناول الميتفورمين دون التحدث إلى طبيبك.

اطلب من الصيدلي أو الطبيب نسخة من معلومات الشركة المصنعة للمريض.

استخدامات أخرى لهذا الدواء:

يمكن وصف هذا الدواء لاستخدامات أخرى ؛ إسأل طبيبك أو الصيدلي للحصول على مزيد من المعلومات.

ما هي الاحتياطات الخاصة التي يجب أن أتابعها؟

قبل أخذ الميتفورمين:

- أخبر طبيبك والصيدلي إذا كنت تعاني من حساسية من الميتفورمين، أو أي من مكونات الميتفورمين سائل أو أقراص، أو أي أدوية أخرى.

اسأل الصيدلي أو تحقق من معلومات مريض الشركة المصنعة للحصول على قائمة بالمكونات.

- أخبر طبيبك وصيدلي ما هي الأدوية الأخرى الوصفية وغير الموصوفة، والفيتامينات، والمكملات الغذائية، والمنتجات العشبية التي تتناولها.

تأكد من ذكر أي مما يلي: amiloride (midamor)؛ مثبطات إنزيم أنجيوتنسين (ACE) مثل Benazepril (Lotensin، في Lotrel)، Captopril ،Enalapril (Vasotec، في Vaseretic)، Fosinopril ،Quinapril (in zestoretic) ،Moexipril (Univasc) ،Perindopril (aceon) ،Quinapril) و Ramipril (Altace) و Trandolapril (Mavik)؛ حاصرات بيتا مثل أتينولول (Tenormin)، لابيتالول (Trandate)، الميتوبرولول (Lopressor ،Toprol XL)، نادولول (كورغارد، في كورزيد)، والبروبرانولول (هيمانجول، إيندرال، إنوبران)؛ حاصرات قنوات الكالسيوم مثل الأميلوديبين (نورفاسك)، دلتازيم (كارديزيم، كارتيا، ديلتزاك)، فيلوديبين، إسراديبين، نيكارديبيبيني (الكاردين)، نيفيديبين (أدوليات، أفيديتاب CR ،Procardia)، النيموديبيبين (الكارثايسين).

و Verapamil (Calan ،Covera ،Verelan ،in Tarka)؛ سيميتيدين (تاجاميت)؛ ديجوكسين (لانوكسين)؛ مدرات البول ("حبوب الماء")؛ فوروسيميد (lasix)؛ العلاج بالهرمونات البديلة.

الأنسولين أو الأدوية الأخرى لمرض السكري؛ Isoniazid (laniazid، في Rifamate، في Rifater)؛ أدوية الربو ونزلات البرد؛ أدوية للأمراض العقلية والغثيان؛ أدوية لمرض الغدة الدرقية؛ المورفين (MS CONTER، الآخرين)؛ النياسين وسائل منع الحمل عن طريق الفم ("حبوب منع الحمل")؛ المنشطات عن طريق الفم مثل ديكساميثازون، ميثيل برريدنيزولون (ميدرول)، و بريدنيزون (رايوس)؛ فينيتوين (ديلاانتين ، فينيتيك)؛ Procainamide؛ الكينيدين (في nuedexta)؛ الكينين رانيتيدين (زانتاك)؛ تريامتيرين (ديرينيوم، في ماكسايد، آخرين)؛ تريميثوبريم (Primsol)؛ أو فانكومايسين (فانكسين).

قد يحتاج طبيبك إلى تغيير جرعات الأدوية الخاصة بك أو مراقبةك بعناية للتأثيرات الجانبية.

- أخبر طبيبك إذا كان لديك أي حالة طبية أو تعرضت لها، خاصة تلك المذكورة في قسم التحذير المهم.

- أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً، أو تخطط للحمل، أو ترضع.

إذا أصبحت حاملاً أثناء تناول الميتفورمين، فاتصل بطبيبك.

- أخبر طبيبك إذا كنت تأكل أقل أو تمارس أكثر من المعتاد.

هذا يمكن أن يؤثر على نسبة السكر في الدم. سوف يعطيك طبيبك تعليمات إذا حدث هذا.

ما هي التعليمات الغذائية الخاصة التي يجب أن أتابعها؟

تأكد من اتباع جميع التوصيات والتوصيات الغذائية التي قدمها طبيبك أو اختصاصي التغذية.

من المهم تناول نظام غذائي صحي.

ماذا علي أن أفعل إذا نسيت جرعة؟

خذ الجرعة الفائتة بمجرد أن تتذكرها.

ومع ذلك ، إذا حان الوقت تقريبًا للجرعة التالية، تخطي الجرعة الفائتة ومواصلة جدول الجرعات المعتاد. لا تأخذ جرعة مزدوجة لتعويض وجبة فائتة.

ما هي الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها هذا الدواء؟

قد يسبب هذا الدواء تغييرات في نسبة السكر في الدم. يجب أن تعرف أعراض السكر المنخفض والارتفاع في الدم وماذا تفعل إذا كان لديك هذه الأعراض.

قد يسبب الميتفورمين آثارًا جانبية.

أخبر طبيبك إذا كانت أي من هذه الأعراض شديدة، أو لا تختفي، أو ترتفع وتعود، أو لا تبدأ لبعض الوقت بعد البدء في تناول الميتفورمين:

- إسهال.

- الانتفاخ.

- آلام المعدة.

- غاز.

- عسر الهضم.

- إمساك.

- طعم معدني غير سارة في الفم.

- حرقة من المعدة.

- صداع الراس.

- تدفق الجلد.

- تغييرات الأظافر.

- ألم عضلي.