من عوامل الخطورة لتطور سرطان الجلد:
- التعرض لأشعة الشمس لفترة طويلة.
- المكان الجغرافي، حيث تزداد الخطورة كلما اقترب الإنسان من خط الاستواء.
- العمر: ما بين 40-70 سنة.
- أصحاب البشرة البيضاء.
- الأشخاص المعرضون لحروق الشمس.
- الأشخاص ذوو الوحمات أو الشامات في الجلد.
- العمل في العراء.
- التعرض لمادة arsenic كما في المبيدات العشبية.
- التعرض للإشعاع.
- ضعف المناعة.
- التاريخ الشخصي أو العائلي للإصابة بسرطان الجلد.
- التهيج المزمن للجلد أو الندبات أو الالتهابات أو الحروق.
- بعض الأمراض الوراثية مثل Albenism و Xeroderma pigmentosum.
ما هو سرطان الجلد؟
سرطان الجلد هو نمو خارج عن السيطرة للخلايا غير الطبيعية في البشرة، وهي الطبقة الخارجية للجلد، بسبب تلف الحمض النووي غير المُصلح الذي يؤدي إلى حدوث طفرات.
تؤدي هذه الطفرات خلايا الجلد إلى التكاثر بسرعة وتشكيل أورام خبيثة.
الأنواع الرئيسية لسرطان الجلد هي سرطان الخلايا القاعدية (BCC)، سرطان الخلايا الحرشفية (SCC)، سرطان الجلد وسرطان خلايا ميركل (MCC).
السببان الرئيسيان لسرطان الجلد هما أشعة الشمس فوق البنفسجية الضارة واستخدام آلات دباغة الأشعة فوق البنفسجية.
الخبر السار هو أنه إذا تم اكتشاف سرطان الجلد مبكرًا، يمكن لطبيب الأمراض الجلدية أن يعالجه بتندبات قليلة أو معدومة ونسبة عالية من القضاء عليه تمامًا.
في كثير من الأحيان، قد يكتشف الطبيب حتى النمو في مرحلة ما قبل التسرطن، قبل أن يصبح سرطان جلد كامل أو يخترق تحت سطح الجلد.
أنواع سرطان الجلد:
يوجد نوعان رئيسيان من كتل الجلد ، سرطان الخلايا الكيراتينية وسرطان الجلد. ومع ذلك، تعتبر العديد من الآفات الجلدية الأخرى جزءًا من مظلة أكبر لسرطان الجلد. ليس كل هذا سرطان الجلد، ولكن يمكن أن تصبح سرطانية.
- التقرن الشعاعى:
هذه البقع الحمراء أو الوردية من الجلد ليست سرطانية ، لكنها تُعتبر شكلاً من أشكال التسرطن. إذا تُركت هذه الكتل الجلدية دون علاج ، فقد تتطور إلى سرطان الخلايا الحرشفية.
- سرطان الخلايا القاعدية:
الشكل الأكثر شيوعًا لسرطان الجلد، سرطان الخلايا القاعدية يمثل 90 في المائة من جميع حالات سرطان الجلد. إنها كتل بطيئة النمو تظهر غالبًا على الرأس أو الرقبة.
- سرطانة حرشفية الخلايا:
يتطور هذا النوع من سرطان الجلد في الطبقات الخارجية من الجلد، وعادةً ما يكون أكثر عدوانية من سرطان الخلايا القاعدية. قد تظهر على شكل آفات متقشرة حمراء على جلدك.
- سرطان الجلد:
هذا النوع من سرطان الجلد أقل شيوعًا، ولكنه أخطر أنواع سرطان الجلد. في الواقع، يشكل سرطان الجلد واحد بالمائة فقط من سرطانات الجلد، لكنه يتسبب في معظم الوفيات المرتبطة بسرطان الجلد كل عام. يتشكل الورم الميلاني في الخلايا الصباغية، وهي خلايا الجلد التي تخلق الصبغة.
بعض أنواع سرطان الجلد أكثر شيوعًا من غيرها.
أعراض سرطان الجلد:
سرطانات الجلد ليست كلها متطابقة، وقد لا تسبب العديد من الأعراض. ومع ذلك، يمكن أن تكون التغييرات غير المعتادة على بشرتك علامة تحذير لأنواع السرطان المختلفة. قد يساعدك الانتباه إلى التغييرات التي تطرأ على بشرتك في الحصول على تشخيص مبكر.
احترس من الأعراض، بما في ذلك:
- الآفات الجلدية: ظهور شامة جديدة أو نمو غير عادي أو نتوء أو قرحة أو بقعة متقشرة أو بقعة داكنة ولا تزول.
- عدم التماثل: إن نصفي الآفة أو الشامة ليسا متساويين أو متطابقين.
- الحدود: الآفات ذات حواف خشنة وغير مستوية.
- اللون: يحتوي البقعة على لون غير عادي، مثل الأبيض أو الوردي أو الأسود أو الأزرق أو الأحمر.
- القطر: البقعة أكبر من ربع بوصة، أو بحجم ممحاة قلم رصاص.
- التطور: يمكنك اكتشاف أن الشامة تغير الحجم أو اللون أو الشكل.
أسباب سرطان الجلد:
يحدث كلا النوعين من سرطان الجلد عندما تتطور الطفرات في الحمض النووي لخلايا الجلد. تؤدي هذه الطفرات إلى نمو خلايا الجلد بشكل لا يمكن السيطرة عليه وتشكل كتلة من الخلايا السرطانية.
يحدث سرطان الجلد في الخلايا القاعدية بسبب الأشعة فوق البنفسجية من الشمس أو أسرة التسمير. يمكن أن تتلف الأشعة فوق البنفسجية الحمض النووي داخل خلايا الجلد، مما يتسبب في نمو الخلايا غير المعتاد. يحدث سرطان جلد الخلايا الحرشفية أيضًا بسبب التعرض للأشعة فوق البنفسجية.
يمكن أن يتطور سرطان جلد الخلايا الحرشفية أيضًا بعد التعرض لفترة طويلة للمواد الكيميائية المسببة للسرطان. يمكن أن يتطور داخل ندبة الحروق أو القرحة، وقد ينجم أيضًا عن بعض أنواع فيروس الورم الحليمي البشري (HPV).
سبب سرطان الجلد غير واضح. لا تتحول معظم الشامات إلى أورام سرطانية، ولا يدري الباحثون سبب ذلك. مثل سرطان الخلايا القاعدية والحرشفية، يمكن أن يحدث سرطان الجلد بسبب الأشعة فوق البنفسجية. لكن الأورام الميلانينية يمكن أن تتطور في أجزاء من الجسم لا تتعرض عادةً لضوء الشمس.
- التعرض لأشعة الشمس لفترة طويلة.
- المكان الجغرافي، حيث تزداد الخطورة كلما اقترب الإنسان من خط الاستواء.
- العمر: ما بين 40-70 سنة.
- أصحاب البشرة البيضاء.
- الأشخاص المعرضون لحروق الشمس.
- الأشخاص ذوو الوحمات أو الشامات في الجلد.
- العمل في العراء.
- التعرض لمادة arsenic كما في المبيدات العشبية.
- التعرض للإشعاع.
- ضعف المناعة.
- التاريخ الشخصي أو العائلي للإصابة بسرطان الجلد.
- التهيج المزمن للجلد أو الندبات أو الالتهابات أو الحروق.
- بعض الأمراض الوراثية مثل Albenism و Xeroderma pigmentosum.
ما هو سرطان الجلد؟
سرطان الجلد هو نمو خارج عن السيطرة للخلايا غير الطبيعية في البشرة، وهي الطبقة الخارجية للجلد، بسبب تلف الحمض النووي غير المُصلح الذي يؤدي إلى حدوث طفرات.
تؤدي هذه الطفرات خلايا الجلد إلى التكاثر بسرعة وتشكيل أورام خبيثة.
الأنواع الرئيسية لسرطان الجلد هي سرطان الخلايا القاعدية (BCC)، سرطان الخلايا الحرشفية (SCC)، سرطان الجلد وسرطان خلايا ميركل (MCC).
السببان الرئيسيان لسرطان الجلد هما أشعة الشمس فوق البنفسجية الضارة واستخدام آلات دباغة الأشعة فوق البنفسجية.
الخبر السار هو أنه إذا تم اكتشاف سرطان الجلد مبكرًا، يمكن لطبيب الأمراض الجلدية أن يعالجه بتندبات قليلة أو معدومة ونسبة عالية من القضاء عليه تمامًا.
في كثير من الأحيان، قد يكتشف الطبيب حتى النمو في مرحلة ما قبل التسرطن، قبل أن يصبح سرطان جلد كامل أو يخترق تحت سطح الجلد.
أنواع سرطان الجلد:
يوجد نوعان رئيسيان من كتل الجلد ، سرطان الخلايا الكيراتينية وسرطان الجلد. ومع ذلك، تعتبر العديد من الآفات الجلدية الأخرى جزءًا من مظلة أكبر لسرطان الجلد. ليس كل هذا سرطان الجلد، ولكن يمكن أن تصبح سرطانية.
- التقرن الشعاعى:
هذه البقع الحمراء أو الوردية من الجلد ليست سرطانية ، لكنها تُعتبر شكلاً من أشكال التسرطن. إذا تُركت هذه الكتل الجلدية دون علاج ، فقد تتطور إلى سرطان الخلايا الحرشفية.
- سرطان الخلايا القاعدية:
الشكل الأكثر شيوعًا لسرطان الجلد، سرطان الخلايا القاعدية يمثل 90 في المائة من جميع حالات سرطان الجلد. إنها كتل بطيئة النمو تظهر غالبًا على الرأس أو الرقبة.
- سرطانة حرشفية الخلايا:
يتطور هذا النوع من سرطان الجلد في الطبقات الخارجية من الجلد، وعادةً ما يكون أكثر عدوانية من سرطان الخلايا القاعدية. قد تظهر على شكل آفات متقشرة حمراء على جلدك.
- سرطان الجلد:
هذا النوع من سرطان الجلد أقل شيوعًا، ولكنه أخطر أنواع سرطان الجلد. في الواقع، يشكل سرطان الجلد واحد بالمائة فقط من سرطانات الجلد، لكنه يتسبب في معظم الوفيات المرتبطة بسرطان الجلد كل عام. يتشكل الورم الميلاني في الخلايا الصباغية، وهي خلايا الجلد التي تخلق الصبغة.
بعض أنواع سرطان الجلد أكثر شيوعًا من غيرها.
أعراض سرطان الجلد:
سرطانات الجلد ليست كلها متطابقة، وقد لا تسبب العديد من الأعراض. ومع ذلك، يمكن أن تكون التغييرات غير المعتادة على بشرتك علامة تحذير لأنواع السرطان المختلفة. قد يساعدك الانتباه إلى التغييرات التي تطرأ على بشرتك في الحصول على تشخيص مبكر.
احترس من الأعراض، بما في ذلك:
- الآفات الجلدية: ظهور شامة جديدة أو نمو غير عادي أو نتوء أو قرحة أو بقعة متقشرة أو بقعة داكنة ولا تزول.
- عدم التماثل: إن نصفي الآفة أو الشامة ليسا متساويين أو متطابقين.
- الحدود: الآفات ذات حواف خشنة وغير مستوية.
- اللون: يحتوي البقعة على لون غير عادي، مثل الأبيض أو الوردي أو الأسود أو الأزرق أو الأحمر.
- القطر: البقعة أكبر من ربع بوصة، أو بحجم ممحاة قلم رصاص.
- التطور: يمكنك اكتشاف أن الشامة تغير الحجم أو اللون أو الشكل.
أسباب سرطان الجلد:
يحدث كلا النوعين من سرطان الجلد عندما تتطور الطفرات في الحمض النووي لخلايا الجلد. تؤدي هذه الطفرات إلى نمو خلايا الجلد بشكل لا يمكن السيطرة عليه وتشكل كتلة من الخلايا السرطانية.
يحدث سرطان الجلد في الخلايا القاعدية بسبب الأشعة فوق البنفسجية من الشمس أو أسرة التسمير. يمكن أن تتلف الأشعة فوق البنفسجية الحمض النووي داخل خلايا الجلد، مما يتسبب في نمو الخلايا غير المعتاد. يحدث سرطان جلد الخلايا الحرشفية أيضًا بسبب التعرض للأشعة فوق البنفسجية.
يمكن أن يتطور سرطان جلد الخلايا الحرشفية أيضًا بعد التعرض لفترة طويلة للمواد الكيميائية المسببة للسرطان. يمكن أن يتطور داخل ندبة الحروق أو القرحة، وقد ينجم أيضًا عن بعض أنواع فيروس الورم الحليمي البشري (HPV).
سبب سرطان الجلد غير واضح. لا تتحول معظم الشامات إلى أورام سرطانية، ولا يدري الباحثون سبب ذلك. مثل سرطان الخلايا القاعدية والحرشفية، يمكن أن يحدث سرطان الجلد بسبب الأشعة فوق البنفسجية. لكن الأورام الميلانينية يمكن أن تتطور في أجزاء من الجسم لا تتعرض عادةً لضوء الشمس.
علاجات سرطان الجلد:
ستعتمد خطة العلاج الموصى بها على عوامل مختلفة ، مثل حجم سرطان جلدك وموقعه ونوعه ومرحلته. بعد النظر في هذه العوامل، قد يوصي فريق الرعاية الصحية الخاص بك بواحد أو أكثر من العلاجات التالية:
- العلاج بالتبريد:
يتم تجميد النمو باستخدام النيتروجين السائل ويتم تدمير الأنسجة أثناء إذابتها.
جراحة الاستئصال: يتم قطع النمو وبعض الجلد الصحي المحيط به.
- جراحة موس:
تتم إزالة النمو طبقة تلو الأخرى، ويتم فحص كل طبقة تحت المجهر حتى لا تظهر خلايا غير طبيعية.
- الكشط والمعالجة الكهربائية:
يتم استخدام شفرة طويلة على شكل ملعقة للتخلص من الخلايا السرطانية، ويتم حرق الخلايا السرطانية المتبقية باستخدام إبرة كهربائية.
- العلاج الكيميائي:
يتم تناول الأدوية عن طريق الفم أو وضعها موضعياً أو حقنها بإبرة أو خط IV لقتل الخلايا السرطانية.
- العلاج الضوئي:
يتم استخدام ضوء الليزر والأدوية لتدمير الخلايا السرطانية.
- الإشعاع:
تستخدم أشعة الطاقة عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية.
- العلاج البيولوجي:
تُستخدم العلاجات البيولوجية لتحفيز جهازك المناعي لمحاربة الخلايا السرطانية.
- العلاج المناعي:
يتم تطبيق كريم على بشرتك لتحفيز الجهاز المناعي لقتل الخلايا السرطانية.
تشخيص سرطان الجلد:
إذا أصبت ببقع أو أورام مشبوهة على بشرتك، أو لاحظت تغيرات في البقع أو الأورام الموجودة، فحدد موعدًا مع طبيبك. سيقوم طبيبك بفحص بشرتك أو إحالتك إلى أخصائي للتشخيص.
من المرجح أن يقوم طبيبك أو أخصائيك بفحص شكل وحجم ولون ونسيج المنطقة المشبوهة على جلدك. سيتحققون أيضًا من البقع أو النزيف أو البقع الجافة. إذا اشتبه طبيبك في أنه قد يكون سرطانيًا، فقد يقوم بإجراء خزعة.
خلال هذا الإجراء الآمن والبسيط ، سيقومون بإزالة المنطقة المشبوهة أو جزء منها لإرسالها إلى المختبر للاختبار. يمكن أن يساعدهم ذلك على معرفة ما إذا كنت مصابًا بسرطان الجلد.
إذا تم تشخيصك بسرطان الجلد، فقد تحتاج إلى اختبارات إضافية لمعرفة مدى تقدمه. ستعتمد خطة العلاج الموصى بها على نوع سرطان الجلد ومرحله، بالإضافة إلى عوامل أخرى.
فحص سرطان الجلد:
فحص سرطان الجلد الذي يقوم به طبيب الجلدية هو إجراء سريع وسهل. سيُطلب منك إزالة ملابسك إلى ملابسك الداخلية وارتداء رداء ورقي رقيق.
عندما يأتي طبيبك إلى الغرفة ، سيفحص كل شبر من جلدك، مشيرًا إلى أي شامات أو بقع غير عادية. إذا رأوا أي شيء مشكوك فيه، فسوف يناقشون الخطوات التالية معك في هذه المرحلة.
الكشف المبكر هو أفضل طريقة لضمان العلاج الناجح لسرطان الجلد قبل أن يتطور أكثر. على عكس الأعضاء الأخرى، تكون بشرتك مرئية بشكل كبير لك في جميع الأوقات. هذا يعني أنه يمكنك مراقبة استباقية لعلامات التغييرات أو البقع غير المعتادة أو تفاقم الأعراض.
يمكنك اتباع نظام الفحص الذاتي الذي سيساعدك على فحص كل جزء من أجزاء الجسم، حتى الأجزاء التي لا تتعرض لأشعة الشمس. الميلانوما عرضة بشكل خاص للتطور في المناطق التي لا تتعرض عادة لأشعة الشمس. لذا من المهم أن تتحقق من أماكن مثل رأسك ورقبتك وكذلك بين أصابع قدميك وأربية أصابعك.
مراحل سرطان الجلد:
لتحديد مرحلة أو شدة سرطان الجلد ، سيأخذ طبيبك في الاعتبار حجم الورم ، إذا انتشر إلى العقد الليمفاوية ، وإذا انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
تنقسم سرطانات الجلد إلى مجموعتين أساسيتين لأغراض التدريج: سرطان الجلد غير الميلاني وسرطان الجلد.
تشمل سرطانات الجلد الورمية غير السرطانية الخلايا القاعدية وسرطانات الخلايا الحرشفية.
- المرحلة صفر (0):
لم تنتشر الخلايا غير الطبيعية خارج الطبقة الخارجية من الجلد، البشرة.
- المرحلة الأولى:
قد يكون السرطان قد انتشر إلى الطبقة التالية من الجلد، الأدمة، لكنه لم يعد يزيد عن سنتيمترين.
- المرحلة الثانية:
الورم أكبر من 2 سم، لكنه لم ينتشر إلى المواقع المجاورة أو العقد اللمفاوية.
- المرحلة الثالثة:
انتشر السرطان من الورم الأساسي إلى الأنسجة أو العظام المجاورة، وهو أكبر من ثلاثة سنتيمترات.
- المرحلة الرابعة:
انتشر السرطان خارج موقع الورم الأساسي إلى العقد اللمفاوية والعظام أو الأنسجة. كما أن الورم أكبر من ثلاثة سنتيمترات.
تشمل مراحل سرطان الجلد:
- المرحلة صفر (0):
لم يخترق هذا النوع غير الجراحي من سرطان الجلد تحت البشرة.
- المرحلة الأولى:
قد يكون السرطان قد انتشر إلى الطبقة الثانية من الجلد، الأدمة، لكنه لا يزال صغيرًا.
- المرحلة الثانية:
لم ينتشر السرطان خارج موقع الورم الأصلي، ولكنه أكبر وأكثر سمكًا وقد يكون له علامات أو أعراض أخرى. وتشمل هذه التقشير أو النزيف أو التقشر.
- المرحلة الثالثة:
انتشر السرطان أو انتشر إلى العقد اللمفاوية أو إلى الجلد أو الأنسجة المجاورة.
- المرحلة الرابعة:
المرحلة الأكثر تقدما من سرطان الجلد. المرحلة الرابعة هي إشارة إلى أن السرطان انتشر خارج الورم الأساسي ويظهر في العقد الليمفاوية أو الأعضاء أو الأنسجة البعيدة عن الموقع الأصلي.
عندما يعود السرطان بعد العلاج، يطلق عليه سرطان الجلد المتكرر. أي شخص تم تشخيصه وعلاجه لسرطان الجلد يكون عرضة لخطر تكرار الإصابة بالسرطان. وهذا يجعل رعاية المتابعة والفحوصات الذاتية أكثر أهمية.
منع سرطان الجلد:
لتقليل خطر الإصابة بسرطان الجلد ، تجنب تعريض بشرتك لأشعة الشمس وغيرها من مصادر الأشعة فوق البنفسجية لفترات طويلة من الزمن. فمثلا:
- تجنب أسرة التسمير ومصابيح الشمس.
- تجنب التعرض المباشر للشمس عندما تكون الشمس أقوى من الساعة 10 صباحًا حتى الساعة 4 مساءً ، من خلال البقاء في الداخل أو في الظل خلال تلك الأوقات.
- ضعي مستحضر الحماية من الشمس وبلسم الشفاه بعامل حماية من الشمس (SPF) 30 أو أعلى على أي جلد مكشوف قبل 30 دقيقة على الأقل قبل التوجه إلى الخارج وأعد وضعه بانتظام.
- ارتدي قبعة عريضة الحواف وأقمشة جافة ومظلمة ومنسوجة بإحكام عندما تكون بالخارج خلال ساعات النهار.
- ارتداء نظارات شمسية توفر حماية 100٪ من الأشعة فوق البنفسجية والأشعة فوق البنفسجية.
من المهم أيضًا فحص بشرتك بانتظام بحثًا عن تغييرات مثل الزوائد أو البقع الجديدة. أخبر طبيبك إذا لاحظت أي شيء مشبوه.
إذا أصبت بسرطان الجلد، فإن تحديده وعلاجه مبكرًا يمكن أن يساعد في تحسين نظرتك على المدى الطويل.
سرطان الجلد غير الميلاني:
يشير سرطان الجلد غير الميلاني إلى سرطانات الجلد التي ليست سرطان الجلد. يشمل هذا النوع من سرطان الجلد ما يلي:
- ساركوما وعائية.
- سرطان الخلايا القاعدية.
- سرطان الغدد اللمفاوية الجلدية.
- ورم الغدد اللمفاوية الجلدية.
- الساركوما الليفية الجلدية الحدبية.
- سرطان خلايا ميركل.
- سرطان دهني.
- سرطانة حرشفية الخلايا.
في حين أن هذه السرطانات يمكن أن تنمو بشكل أكبر وتنتشر خارج موقع الورم الأصلي، إلا أنها ليست مميتة مثل الورم الميلانيني. يشكل سرطان الجلد 1 في المائة فقط من سرطانات الجلد التي تم تشخيصها في أمريكا، لكنها مسؤولة عن غالبية الوفيات المرتبطة بسرطان الجلد.
إحصائيات سرطان الجلد:
سرطان الجلد هو السرطان الأكثر شيوعًا في أمريكا اليوم. يتم تشخيص أكثر من 5 ملايين شخص بهذا النوع من السرطان كل عام.
ومع ذلك، فإن العدد الدقيق لحالات سرطان الجلد غير معروف. يتم تشخيص العديد من الأفراد بسرطان الخلايا القاعدية أو الخلايا الحرشفية كل عام، ولكن لا يُطلب من الأطباء الإبلاغ عن هذه السرطانات إلى سجلات السرطان.
سرطان الخلايا القاعدية هو الشكل الأكثر شيوعًا لسرطان الجلد. في كل عام ، يتم تشخيص أكثر من 4.3 مليون حالة من هذا النوع من سرطان الجلد غير الميلاني. يتم تشخيص مليون شخص إضافي بسرطان الخلايا الحرشفية.
يشكل سرطان الجلد الغازي 1 في المائة فقط من جميع حالات سرطان الجلد ، ولكنه أكثر أشكال سرطان الجلد فتكًا. سيتم تشخيص أكثر من 2 في المائة من الرجال والنساء بسرطان الجلد في مرحلة ما خلال حياتهم.
يقوم الأطباء كل عام بتشخيص أكثر من 91000 حالة جديدة من سرطان الجلد. يموت أكثر من 9000 شخص مصاب بالورم القتامي نتيجة سرطان الجلد.
في عام 2018 ، تقدر جمعية السرطان الأمريكية أن 9000 من سكان كاليفورنيا سيتم تشخيصهم بالورم الميلانيني، وهو العدد الأكبر في أي ولاية. يتم تشخيص الورم الميلانيني بشكل متكرر في البيض غير اللاتينيين.
النساء أكثر عرضة لتشخيص الورم القتامي من الرجال خلال حياتهن. ومع ذلك ، في سن 65 ، يتم تشخيص الرجال بسرطان الجلد بنسبة ضعف معدل النساء. وبحلول سن 80 عامًا، يكون الرجال أكثر عرضة للإصابة بالورم القتامي ثلاث مرات من النساء.
يمكن تجنب ما يقرب من 90 بالمائة من سرطانات الجلد غير الميلانينية إذا قام الناس بحماية بشرتهم من الأشعة فوق البنفسجية. وهذا يعني أنه يمكن منع أكثر من 5 ملايين حالة سرطان الجلد إذا قام الناس بحماية بشرتهم من التعرض لأشعة الشمس وتجنبوا أجهزة الدباغة ومصادر ضوء الأشعة فوق البنفسجية الاصطناعية.
التسميات
سرطان الجلد