الرعاية الوقائية (تشمل):
- إصلاح البيئة المدرسية.
- الفحص الدوري الشامل.
- التحصين ضد الأمراض المعدية.
- مراقبة الأغذية والتغذية ومراقبة العاملين.
- الكشف الدوري على أماكن ومرافق المدرسة.
- وقاية التلاميذ من الأمراض المعدية.
- اكتشاف الحالات المرضية، تشخيصها، البحث عن مصدرها، التطعيم.
تتكون الرعاية الصحية الوقائية أو الوقاية من الإجراءات المتخذة للوقاية من الأمراض.
يتأثر المرض والعجز بالعوامل البيئية والاستعداد الوراثي وعوامل المرض وخيارات نمط الحياة وهي عمليات ديناميكية تبدأ قبل أن يدرك الأفراد أنها متأثرة.
تعتمد الوقاية من المرض على الإجراءات الاستباقية التي يمكن تصنيفها على أنها الوقاية الأولية والأولية والثانوية والثالثية.
في كل عام يموت الملايين من الناس بسبب وفيات يمكن تجنبها.
أظهرت دراسة أجريت عام 2004 أن حوالي نصف جميع الوفيات في الولايات المتحدة في عام 2000 كانت بسبب السلوكيات والتعرضات التي يمكن الوقاية منها.
تشمل الأسباب الرئيسية أمراض القلب والأوعية الدموية، وأمراض الجهاز التنفسي المزمنة، والإصابات غير المقصودة، والسكري، وبعض الأمراض المعدية.
تقدر هذه الدراسة نفسها أن 400000 شخص يموتون كل عام في الولايات المتحدة بسبب سوء التغذية ونمط الحياة المستقر.
ووفقًا لتقديرات منظمة الصحة العالمية (WHO)، توفي حوالي 55 مليون شخص في جميع أنحاء العالم في عام 2011، ثلثي هذه المجموعة من الأمراض غير المعدية، بما في ذلك السرطان والسكري وأمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض الرئة.
وهذه زيادة عن عام 2000، حيث نسبت 60٪ من الوفيات فيها إلى هذه الأمراض.
الرعاية الصحية الوقائية لها أهمية خاصة بالنظر إلى الارتفاع العالمي في انتشار الأمراض المزمنة والوفيات الناجمة عن هذه الأمراض.
هناك طرق عديدة للوقاية من المرض. أحدها هو منع تدخين المراهقين من خلال تقديم المعلومات.
من المستحسن أن يهدف البالغون والأطفال إلى زيارة طبيبهم لإجراء فحوصات منتظمة، حتى إذا كانوا يشعرون بصحة جيدة، لإجراء فحص المرض، وتحديد عوامل الخطر للمرض، ومناقشة نصائح لنمط حياة صحي ومتوازن، والبقاء على اطلاع بالتطعيمات والمعززات، والحفاظ على علاقة جيدة مع مقدم الرعاية الصحية.
تشمل بعض فحوصات الأمراض الشائعة فحص ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)، وفرط سكر الدم (ارتفاع نسبة السكر في الدم، وعامل خطر الإصابة بداء السكري)، وفرط كوليسترول الدم (ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم)، وفحص سرطان القولون، والاكتئاب، وفيروس نقص المناعة البشرية، والأنواع الشائعة الأخرى من الأمراض المنقولة جنسياً أمراض مثل الكلاميديا والزهري والسيلان، والتصوير الشعاعي للثدي (لفحص سرطان الثدي)، وفحص سرطان القولون والمستقيم، واختبار عنق الرحم (للتحقق من سرطان عنق الرحم)، وفحص هشاشة العظام. يمكن أيضًا إجراء الاختبارات الجينية لفحص الطفرات التي تسبب اضطرابات وراثية أو الاستعداد لبعض الأمراض مثل سرطان الثدي أو المبيض.
ومع ذلك، فإن هذه التدابير ليست ميسورة التكلفة لكل فرد، ولا تزال فعالية تكلفة الرعاية الصحية الوقائية موضوعًا للنقاش.
مستويات الوقاية:
توصف استراتيجيات الرعاية الصحية الوقائية بأنها تحدث على مستويات الوقاية البدائية والابتدائية والثانوية والثالثية.
على الرغم من أنه تم الدفاع عنه كطب وقائي في أوائل القرن العشرين من قبل سارة جوزفين بيكر، في الأربعينيات، صاغ هيو ر. ليفيل وإي جورني كلارك مصطلح الوقاية الأولية.
عملوا في كليات الصحة العامة بجامعة هارفارد وكولومبيا، على التوالي، ووسعت لاحقًا المستويات لتشمل الوقاية الثانوية والثالثية.
يشير جولدستون (1987) إلى أنه يمكن وصف هذه المستويات بشكل أفضل بأنها "الوقاية والعلاج وإعادة التأهيل"، على الرغم من أن مصطلحات الوقاية الأولية والثانوية والثالثية لا تزال مستخدمة حتى اليوم.
تم إنشاء مفهوم الوقاية الأولية في الآونة الأخيرة، فيما يتعلق بالتطورات الجديدة في علم الأحياء الجزيئي على مدى السنوات الخمسين الماضية، وبشكل أكثر تحديدًا في علم الوراثة اللاجينية، التي تشير إلى الأهمية القصوى للظروف البيئية - المادية والعاطفية - على الكائن الحي أثناء حياة الجنين وحديثي الولادة (أو ما يسمى بفترة الحياة البدائية).
الوقاية البدائية:
تم اقتراح الوقاية الأولية كفئة منفصلة لتعزيز الصحة.
يعتمد تعزيز الصحة هذا بامتياز على المعرفة في علم الأحياء الجزيئي، ولا سيما في علم الوراثة اللاجينية، والذي يشير إلى مدى البيئة العاطفية والجسدية أثناء حياة الجنين وحديثي الولادة التي قد تحدد صحة البالغين.
تتمثل هذه الطريقة في تعزيز الصحة بشكل أساسي في تزويد الآباء المستقبليين بمعلومات ذات صلة وغير منحازة حول الصحة الأولية ودعمهم خلال فترة حياة الطفل الأساسية (أي، "من الحمل إلى الذكرى السنوية الأولى" وفقًا لتعريف مركز أبحاث الصحة الأولية، لندن ).
وهذا يشمل إجازة والدية كافية بشكل مثالي لكلا الوالدين مع رعاية الأقارب والمساعدة المالية عند الحاجة.
تشير الوقاية البدائية إلى جميع التدابير المصممة لمنع تطور عوامل الخطر في المقام الأول، في وقت مبكر من الحياة، وحتى قبل الحمل، كما وصفته روث إيتزيل "جميع الإجراءات والتدابير على مستوى السكان التي تمنع ظهور وتأثيرات بيئية ضارة والظروف الاقتصادية والاجتماعية".
يمكن أن يكون هذا الحد من تلوث الهواء أو حظر المواد الكيميائية المعطلة للغدد الصماء في معدات مناولة المواد الغذائية والمواد الملامسة للأغذية.
الوقاية الأولية:
تتكون الوقاية الأولية من تعزيز الصحة التقليدية و "حماية محددة".
أنشطة تعزيز الصحة هي خيارات الحياة غير السريرية الحالية مثل تناول وجبات مغذية وممارسة الرياضة يوميًا، والتي تمنع الأمراض وتخلق شعورًا بالرفاهية العامة.
الوقاية من المرض وخلق الرفاه العام، يطيل متوسط العمر المتوقع.
لا تستهدف الأنشطة الترويجية للصحة مرضًا أو حالة معينة بل تعزز الصحة والرفاهية على مستوى عام جدًا.
من ناحية أخرى، تستهدف الحماية المحددة نوعًا أو مجموعة من الأمراض وتكمل أهداف تعزيز الصحة.
الغذاء هو الأداة الأساسية في الرعاية الصحية الوقائية.
كان الاستقصاء الوطني للمقابلات الصحية لعام 2011 الذي أجرته مراكز السيطرة على الأمراض أول مسح وطني يتضمن أسئلة حول القدرة على الدفع مقابل الغذاء.
صعوبة في دفع ثمن الطعام أو الدواء أو كليهما مشكلة تواجه 1 من أصل 3 أمريكيين.
إذا توفرت خيارات غذائية أفضل من خلال بنوك الطعام، ومطابخ الحساء، والموارد الأخرى لذوي الدخل المنخفض، فإن السمنة والحالات المزمنة التي تصاحبها يمكن التحكم فيها بشكل أفضل.
صحراء الطعام هي منطقة ذات وصول مقيد إلى الأطعمة الصحية بسبب نقص المحلات التجارية على مسافة معقولة.
غالبًا ما تكون هذه الأحياء منخفضة الدخل مع افتقار غالبية السكان إلى وسائل النقل.
كانت هناك العديد من الحركات الشعبية منذ عام 1995 لتشجيع البستنة في المناطق الحضرية، باستخدام مساحات شاغرة لزراعة الطعام الذي يزرعه السكان المحليون.
تعد الأسواق الطازجة المتنقلة مصدرًا آخر للمقيمين في "صحراء الطعام"، وهي حافلات مجهزة خصيصًا تجلب الفواكه والخضروات الطازجة بأسعار معقولة إلى الأحياء منخفضة الدخل.
ساهمت التطورات العلمية في علم الوراثة في معرفة الأمراض الوراثية وسهلت التقدم في تدابير وقائية محددة لدى الأفراد الذين يحملون الجين المرضي أو لديهم قابلية متزايدة لمرض معين.
سمحت الاختبارات الجينية للأطباء بإجراء تشخيصات أسرع وأكثر دقة وسمحت بالعلاجات المخصصة أو الطب الشخصي.
وبالمثل، أصبحت تدابير الحماية المحددة مثل تنقية المياه ومعالجة مياه الصرف الصحي وتطوير إجراءات صحية شخصية (مثل غسل اليدين المنتظم والجنس الآمن للوقاية من الأمراض المنقولة جنسياً) الاتجاه السائد عند اكتشاف عوامل الأمراض المعدية وخفضت المعدلات من الأمراض المعدية التي تنتشر في ظروف غير صحية.
يعتمد هذا على تعريفات ما يشكل المرض، على الرغم من أن الوقاية الأولية بشكل عام تعالج السبب الجذري للمرض أو الإصابة، في حين تهدف الوقاية الثانوية إلى الكشف عن المرض وعلاجه في وقت مبكر.
تتكون الوقاية الثانوية من "التشخيص المبكر والعلاج الفوري" لاحتواء المرض ومنع انتشاره إلى أفراد آخرين ، و "الحد من الإعاقة" لمنع المضاعفات والإعاقات المستقبلية المحتملة من المرض.
على سبيل المثال، قد يشمل التشخيص المبكر والعلاج الفوري لمريض الزهري دورة من المضادات الحيوية لتدمير مسببات الأمراض وفحص وعلاج أي رضيع ولدوا لأمهات الزهري.
يشمل الحد من الإعاقة لمرضى الزهري الفحوصات المستمرة على القلب والسوائل الدماغية والجهاز العصبي المركزي للمرضى للحد من أي آثار ضارة مثل العمى أو الشلل.
على عكس الوقاية الثانوية، التي تهدف إلى منع الإعاقة، فإن الهدف من الوقاية الثالثة هو زيادة القدرات والوظائف المتبقية للمريض المعوق بالفعل.
تتضمن أهداف الوقاية الثلاثية: منع الألم والضرر، ووقف التقدم والمضاعفات الناتجة عن المرض، واستعادة صحة ووظائف الأفراد المتضررين من المرض.
بالنسبة لمرضى الزهري، تتضمن إعادة التأهيل تدابير لمنع الإعاقة الكاملة من المرض، مثل تنفيذ تعديلات مكان العمل للمكفوفين والمصابين بالشلل أو تقديم المشورة لاستعادة الوظائف اليومية العادية إلى أقصى حد ممكن.
- إصلاح البيئة المدرسية.
- الفحص الدوري الشامل.
- التحصين ضد الأمراض المعدية.
- مراقبة الأغذية والتغذية ومراقبة العاملين.
- الكشف الدوري على أماكن ومرافق المدرسة.
- وقاية التلاميذ من الأمراض المعدية.
- اكتشاف الحالات المرضية، تشخيصها، البحث عن مصدرها، التطعيم.
تتكون الرعاية الصحية الوقائية أو الوقاية من الإجراءات المتخذة للوقاية من الأمراض.
يتأثر المرض والعجز بالعوامل البيئية والاستعداد الوراثي وعوامل المرض وخيارات نمط الحياة وهي عمليات ديناميكية تبدأ قبل أن يدرك الأفراد أنها متأثرة.
تعتمد الوقاية من المرض على الإجراءات الاستباقية التي يمكن تصنيفها على أنها الوقاية الأولية والأولية والثانوية والثالثية.
في كل عام يموت الملايين من الناس بسبب وفيات يمكن تجنبها.
أظهرت دراسة أجريت عام 2004 أن حوالي نصف جميع الوفيات في الولايات المتحدة في عام 2000 كانت بسبب السلوكيات والتعرضات التي يمكن الوقاية منها.
تشمل الأسباب الرئيسية أمراض القلب والأوعية الدموية، وأمراض الجهاز التنفسي المزمنة، والإصابات غير المقصودة، والسكري، وبعض الأمراض المعدية.
تقدر هذه الدراسة نفسها أن 400000 شخص يموتون كل عام في الولايات المتحدة بسبب سوء التغذية ونمط الحياة المستقر.
ووفقًا لتقديرات منظمة الصحة العالمية (WHO)، توفي حوالي 55 مليون شخص في جميع أنحاء العالم في عام 2011، ثلثي هذه المجموعة من الأمراض غير المعدية، بما في ذلك السرطان والسكري وأمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض الرئة.
وهذه زيادة عن عام 2000، حيث نسبت 60٪ من الوفيات فيها إلى هذه الأمراض.
الرعاية الصحية الوقائية لها أهمية خاصة بالنظر إلى الارتفاع العالمي في انتشار الأمراض المزمنة والوفيات الناجمة عن هذه الأمراض.
هناك طرق عديدة للوقاية من المرض. أحدها هو منع تدخين المراهقين من خلال تقديم المعلومات.
من المستحسن أن يهدف البالغون والأطفال إلى زيارة طبيبهم لإجراء فحوصات منتظمة، حتى إذا كانوا يشعرون بصحة جيدة، لإجراء فحص المرض، وتحديد عوامل الخطر للمرض، ومناقشة نصائح لنمط حياة صحي ومتوازن، والبقاء على اطلاع بالتطعيمات والمعززات، والحفاظ على علاقة جيدة مع مقدم الرعاية الصحية.
تشمل بعض فحوصات الأمراض الشائعة فحص ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)، وفرط سكر الدم (ارتفاع نسبة السكر في الدم، وعامل خطر الإصابة بداء السكري)، وفرط كوليسترول الدم (ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم)، وفحص سرطان القولون، والاكتئاب، وفيروس نقص المناعة البشرية، والأنواع الشائعة الأخرى من الأمراض المنقولة جنسياً أمراض مثل الكلاميديا والزهري والسيلان، والتصوير الشعاعي للثدي (لفحص سرطان الثدي)، وفحص سرطان القولون والمستقيم، واختبار عنق الرحم (للتحقق من سرطان عنق الرحم)، وفحص هشاشة العظام. يمكن أيضًا إجراء الاختبارات الجينية لفحص الطفرات التي تسبب اضطرابات وراثية أو الاستعداد لبعض الأمراض مثل سرطان الثدي أو المبيض.
ومع ذلك، فإن هذه التدابير ليست ميسورة التكلفة لكل فرد، ولا تزال فعالية تكلفة الرعاية الصحية الوقائية موضوعًا للنقاش.
مستويات الوقاية:
توصف استراتيجيات الرعاية الصحية الوقائية بأنها تحدث على مستويات الوقاية البدائية والابتدائية والثانوية والثالثية.
على الرغم من أنه تم الدفاع عنه كطب وقائي في أوائل القرن العشرين من قبل سارة جوزفين بيكر، في الأربعينيات، صاغ هيو ر. ليفيل وإي جورني كلارك مصطلح الوقاية الأولية.
عملوا في كليات الصحة العامة بجامعة هارفارد وكولومبيا، على التوالي، ووسعت لاحقًا المستويات لتشمل الوقاية الثانوية والثالثية.
يشير جولدستون (1987) إلى أنه يمكن وصف هذه المستويات بشكل أفضل بأنها "الوقاية والعلاج وإعادة التأهيل"، على الرغم من أن مصطلحات الوقاية الأولية والثانوية والثالثية لا تزال مستخدمة حتى اليوم.
تم إنشاء مفهوم الوقاية الأولية في الآونة الأخيرة، فيما يتعلق بالتطورات الجديدة في علم الأحياء الجزيئي على مدى السنوات الخمسين الماضية، وبشكل أكثر تحديدًا في علم الوراثة اللاجينية، التي تشير إلى الأهمية القصوى للظروف البيئية - المادية والعاطفية - على الكائن الحي أثناء حياة الجنين وحديثي الولادة (أو ما يسمى بفترة الحياة البدائية).
الوقاية البدائية:
تم اقتراح الوقاية الأولية كفئة منفصلة لتعزيز الصحة.
يعتمد تعزيز الصحة هذا بامتياز على المعرفة في علم الأحياء الجزيئي، ولا سيما في علم الوراثة اللاجينية، والذي يشير إلى مدى البيئة العاطفية والجسدية أثناء حياة الجنين وحديثي الولادة التي قد تحدد صحة البالغين.
تتمثل هذه الطريقة في تعزيز الصحة بشكل أساسي في تزويد الآباء المستقبليين بمعلومات ذات صلة وغير منحازة حول الصحة الأولية ودعمهم خلال فترة حياة الطفل الأساسية (أي، "من الحمل إلى الذكرى السنوية الأولى" وفقًا لتعريف مركز أبحاث الصحة الأولية، لندن ).
وهذا يشمل إجازة والدية كافية بشكل مثالي لكلا الوالدين مع رعاية الأقارب والمساعدة المالية عند الحاجة.
تشير الوقاية البدائية إلى جميع التدابير المصممة لمنع تطور عوامل الخطر في المقام الأول، في وقت مبكر من الحياة، وحتى قبل الحمل، كما وصفته روث إيتزيل "جميع الإجراءات والتدابير على مستوى السكان التي تمنع ظهور وتأثيرات بيئية ضارة والظروف الاقتصادية والاجتماعية".
يمكن أن يكون هذا الحد من تلوث الهواء أو حظر المواد الكيميائية المعطلة للغدد الصماء في معدات مناولة المواد الغذائية والمواد الملامسة للأغذية.
الوقاية الأولية:
تتكون الوقاية الأولية من تعزيز الصحة التقليدية و "حماية محددة".
أنشطة تعزيز الصحة هي خيارات الحياة غير السريرية الحالية مثل تناول وجبات مغذية وممارسة الرياضة يوميًا، والتي تمنع الأمراض وتخلق شعورًا بالرفاهية العامة.
الوقاية من المرض وخلق الرفاه العام، يطيل متوسط العمر المتوقع.
لا تستهدف الأنشطة الترويجية للصحة مرضًا أو حالة معينة بل تعزز الصحة والرفاهية على مستوى عام جدًا.
من ناحية أخرى، تستهدف الحماية المحددة نوعًا أو مجموعة من الأمراض وتكمل أهداف تعزيز الصحة.
الغذاء هو الأداة الأساسية في الرعاية الصحية الوقائية.
كان الاستقصاء الوطني للمقابلات الصحية لعام 2011 الذي أجرته مراكز السيطرة على الأمراض أول مسح وطني يتضمن أسئلة حول القدرة على الدفع مقابل الغذاء.
صعوبة في دفع ثمن الطعام أو الدواء أو كليهما مشكلة تواجه 1 من أصل 3 أمريكيين.
إذا توفرت خيارات غذائية أفضل من خلال بنوك الطعام، ومطابخ الحساء، والموارد الأخرى لذوي الدخل المنخفض، فإن السمنة والحالات المزمنة التي تصاحبها يمكن التحكم فيها بشكل أفضل.
صحراء الطعام هي منطقة ذات وصول مقيد إلى الأطعمة الصحية بسبب نقص المحلات التجارية على مسافة معقولة.
غالبًا ما تكون هذه الأحياء منخفضة الدخل مع افتقار غالبية السكان إلى وسائل النقل.
كانت هناك العديد من الحركات الشعبية منذ عام 1995 لتشجيع البستنة في المناطق الحضرية، باستخدام مساحات شاغرة لزراعة الطعام الذي يزرعه السكان المحليون.
تعد الأسواق الطازجة المتنقلة مصدرًا آخر للمقيمين في "صحراء الطعام"، وهي حافلات مجهزة خصيصًا تجلب الفواكه والخضروات الطازجة بأسعار معقولة إلى الأحياء منخفضة الدخل.
ساهمت التطورات العلمية في علم الوراثة في معرفة الأمراض الوراثية وسهلت التقدم في تدابير وقائية محددة لدى الأفراد الذين يحملون الجين المرضي أو لديهم قابلية متزايدة لمرض معين.
سمحت الاختبارات الجينية للأطباء بإجراء تشخيصات أسرع وأكثر دقة وسمحت بالعلاجات المخصصة أو الطب الشخصي.
وبالمثل، أصبحت تدابير الحماية المحددة مثل تنقية المياه ومعالجة مياه الصرف الصحي وتطوير إجراءات صحية شخصية (مثل غسل اليدين المنتظم والجنس الآمن للوقاية من الأمراض المنقولة جنسياً) الاتجاه السائد عند اكتشاف عوامل الأمراض المعدية وخفضت المعدلات من الأمراض المعدية التي تنتشر في ظروف غير صحية.
الوقاية الثانوية:
تتعامل الوقاية الثانوية مع الأمراض الكامنة ومحاولات منع مرض بدون أعراض من التقدم إلى مرض الأعراض.
يمكن تصنيف بعض الأمراض على أنها أساسية أو ثانوية.
يعتمد هذا على تعريفات ما يشكل المرض، على الرغم من أن الوقاية الأولية بشكل عام تعالج السبب الجذري للمرض أو الإصابة، في حين تهدف الوقاية الثانوية إلى الكشف عن المرض وعلاجه في وقت مبكر.
تتكون الوقاية الثانوية من "التشخيص المبكر والعلاج الفوري" لاحتواء المرض ومنع انتشاره إلى أفراد آخرين ، و "الحد من الإعاقة" لمنع المضاعفات والإعاقات المستقبلية المحتملة من المرض.
على سبيل المثال، قد يشمل التشخيص المبكر والعلاج الفوري لمريض الزهري دورة من المضادات الحيوية لتدمير مسببات الأمراض وفحص وعلاج أي رضيع ولدوا لأمهات الزهري.
يشمل الحد من الإعاقة لمرضى الزهري الفحوصات المستمرة على القلب والسوائل الدماغية والجهاز العصبي المركزي للمرضى للحد من أي آثار ضارة مثل العمى أو الشلل.
الوقاية الثالثية:
وأخيرًا، تحاول الوقاية من المرحلة الثالثة تقليل الأضرار التي تسببها أمراض الأعراض من خلال التركيز على إعادة التأهيل النفسي والبدني والاجتماعي.
على عكس الوقاية الثانوية، التي تهدف إلى منع الإعاقة، فإن الهدف من الوقاية الثالثة هو زيادة القدرات والوظائف المتبقية للمريض المعوق بالفعل.
تتضمن أهداف الوقاية الثلاثية: منع الألم والضرر، ووقف التقدم والمضاعفات الناتجة عن المرض، واستعادة صحة ووظائف الأفراد المتضررين من المرض.
بالنسبة لمرضى الزهري، تتضمن إعادة التأهيل تدابير لمنع الإعاقة الكاملة من المرض، مثل تنفيذ تعديلات مكان العمل للمكفوفين والمصابين بالشلل أو تقديم المشورة لاستعادة الوظائف اليومية العادية إلى أقصى حد ممكن.
التسميات
صحة مدرسية