علاج الحمى الشوكية - التهاب السحايا.. المضادات الحيوية لمنع تلف الدماغ والوفاة. التطعيم بالمكورات السحائية

الحمى الشوكية وتعرف أيضا بالتهاب السحايا:
ما هو التهاب السحايا؟
التهاب السحايا هو التهاب يصيب السحايا.
السحايا هي الأغشية الثلاثة التي تغطي الدماغ والحبل الشوكي.
يمكن أن يحدث التهاب السحايا عندما يصاب السائل المحيط بالسحايا.

أسباب التهاب السحايا:
الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب السحايا هي الالتهابات الفيروسية والبكتيرية.
قد تشمل الأسباب الأخرى:
- السرطان.
- تهيج كيميائي.
- الفطريات
- الحساسية من المخدرات.

بعض الالتهابات السحائية الفيروسية والبكتيرية معدية يمكن أن تنتقل عن طريق السعال أو العطس أو الاتصال الوثيق.

ما هي أعراض التهاب السحايا؟
يمكن أن تكون أعراض التهاب السحايا الفيروسي والبكتري متشابهة في البداية.
ومع ذلك، عادة ما تكون أعراض التهاب السحايا الجرثومي أكثر حدة. تختلف الأعراض أيضًا حسب عمرك.

أعراض التهاب السحايا الفيروسي:
قد يسبب التهاب السحايا الفيروسي عند الرضع:
- قلة الشهية.
- التهيج.
- النعاس.
- الخمول.
- حمى.

في البالغين، قد يسبب التهاب السحايا الفيروسي:
- الصداع.
- حمى.
- تصلب الرقبة.
- النوبات.
- حساسية للضوء الساطع.
- النعاس.
- الخمول.
- استفراغ و غثيان.
- قلة الشهية.

أعراض التهاب السحايا الجرثومي:
تتطور أعراض التهاب السحايا الجرثومي فجأة. قد تشمل:
- تغيير الحاله العقلية.
- الغثيان.
- التقيؤ.
- حساسية للضوء.
- التهيج.
- صداع الرأس.
- حمى.
- قشعريرة.
- تصلب الرقبة.
- مناطق أرجوانية من الجلد تشبه الكدمات.
- النعاس.
- الخمول.

اطلب العناية الطبية الفورية إذا واجهت هذه الأعراض.
يمكن أن يكون التهاب السحايا الجرثومي والفيروسي مميتًا.
لا توجد طريقة لمعرفة ما إذا كنت مصابًا بالتهاب السحايا الجرثومي أو الفيروسي من خلال الحكم على ما تشعر به.
سيحتاج طبيبك إلى إجراء اختبارات لتحديد النوع الذي لديك.

أعراض التهاب السحايا الفطري:
تشبه أعراض التهاب السحايا الفطري الأنواع الأخرى من هذه العدوى. قد تشمل هذه:
- الغثيان.
- التقيؤ.
- حساسية للضوء.
- حمى.
- صداع الرأس.
- الارتباك.

لكل نوع من أنواع التهاب السحايا أعراض مميزة.
تعرف على المزيد حول هذا حتى تتمكن من فهم الاختلافات بين كل نوع من أنواع التهاب السحايا.

طفح جلدي التهاب السحايا:
أحد العلامات المتأخرة على وجود سبب جرثومي واحد لالتهاب السحايا، النيسرية السحائية، في مجرى الدم هو طفح جلدي باهت على جلدك.
تتكاثر البكتيريا الناتجة عن عدوى التهاب السحايا بالمكورات السحائية في الدم والخلايا المستهدفة حول الشعيرات الدموية.
يؤدي تلف هذه الخلايا إلى تلف الشعيرات الدموية وتسرب الدم الخفيف.
يظهر هذا على شكل طفح جلدي وردي باهت أو أحمر أو أرجواني.
قد تشبه البقع دبابيس صغيرة ويمكن الخلط بينها بسهولة على أنها كدمة.
مع تفاقم العدوى وانتشارها، سيصبح الطفح الجلدي أكثر وضوحًا. ستصبح البقع أغمق وأكبر.
قد يواجه الأشخاص ذوي البشرة الداكنة صعوبة في رؤية طفح جلدي لالتهاب السحايا.
قد تظهر المناطق الفاتحة من الجلد، مثل راحتي اليدين وداخل الفم ، علامات طفح جلدي بسهولة أكبر.
لا يبدو كل طفح جلدي متشابهًا

أنواع التهاب السحايا:
العدوى الفيروسية والبكتيرية هي أكثر الأسباب شيوعًا لالتهاب السحايا.
هناك عدة أشكال أخرى من التهاب السحايا.
تشمل الأمثلة المكورات المشفرة التي تسببها عدوى فطرية، والسرطانية، المرتبطة بالسرطان.
هذه الأنواع أقل شيوعًا.

- التهاب السحايا الفيروسي:
يعد التهاب السحايا الفيروسي أكثر أنواع التهاب السحايا شيوعًا.
تتسبب الفيروسات في فئة الفيروسات المعوية في 85 بالمائة من الحالات. وهي أكثر شيوعًا خلال الصيف والخريف، وتشمل:
- فيروس كوكساكي A.
- فيروس كوكساكي B.
- فيروسات الصدى.

تسبب الفيروسات في فئة الفيروسات المعوية حوالي 10 إلى 15 مليون إصابة مصدر موثوق به سنويًا، ولكن نسبة صغيرة فقط من الأشخاص الذين يصابون بالعدوى سوف يصابون بالتهاب السحايا.

يمكن أن تسبب الفيروسات الأخرى التهاب السحايا. وتشمل هذه:
- فيروس غرب النيل.
- الانفلونزا.
- النكاف.
- فيروس العوز المناعي البشري.
- مرض الحصبة.
- فيروسات الهربس.
- فيروس Coltivirus الذي يسبب حمى قراد كولورادو.
عادةً ما يختفي التهاب السحايا الفيروسي دون علاج. ومع ذلك ، تحتاج بعض الأسباب للعلاج.

- التهاب السحايا الجرثومي:
التهاب السحايا الجرثومي معدي وينتج عن عدوى بكتيريا معينة.
إنها قاتلة إذا تركت دون علاج. ما بين 5 إلى 40 في المائة مصدر موثوق من الأطفال و 20 إلى 50 في المائة يموت مصدر موثوق من البالغين الذين يعانون من هذه الحالة.
هذا صحيح حتى مع العلاج المناسب.

الأنواع الأكثر شيوعًا للبكتيريا التي تسبب التهاب السحايا الجرثومي هي:
- المكورات العقدية الرئوية، والتي توجد عادة في الجهاز التنفسي والجيوب الأنفية وتجويف الأنف ويمكن أن تسبب ما يسمى "التهاب السحايا بالمكورات الرئوية".
- النيسرية السحائية، التي تنتشر عن طريق اللعاب والسوائل التنفسية الأخرى وتسبب ما يسمى "التهاب السحايا بالمكورات السحائية"
- إنفلونزا المستدمية، التي لا يمكن أن تسبب التهاب السحايا فحسب، بل عدوى الدم، والتهاب القصبة الهوائية، والتهاب النسيج الخلوي ، والتهاب المفاصل المعدي.
- الليستريا المستوحدة، وهي بكتيريا منقولة بالغذاء.
- المكورات العنقودية الذهبية، والتي توجد عادة على الجلد وفي الجهاز التنفسي وتسبب "التهاب السحايا بالمكورات العنقودية"

التهاب السحايا الفطري:
التهاب السحايا الفطري هو نوع نادر من التهاب السحايا. سببها فطر يصيب جسمك ثم ينتشر من مجرى الدم إلى الدماغ أو النخاع الشوكي.
الأشخاص الذين يعانون من ضعف جهاز المناعة هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب السحايا الفطري.
وهذا يشمل الأشخاص المصابين بالسرطان أو فيروس نقص المناعة البشرية.

تشمل الفطريات الأكثر شيوعًا المتعلقة بالتهاب السحايا الفطري ما يلي:
- المكورات المشفرة التي يتم استنشاقها من الأوساخ أو التربة الملوثة بروث الطيور
- Blastomyces، نوع آخر من الفطريات الموجودة في التربة ، وخاصة في الغرب الأوسط للولايات المتحدة
- الهيستوبلازما، الموجود في البيئات الملوثة بشدة بروث الخفافيش والطيور، خاصة في ولايات الغرب الأوسط بالقرب من نهري أوهايو وميسيسيبي.
- الكوكسيديا، التي توجد في التربة في مناطق محددة من جنوب غرب الولايات المتحدة وأمريكا الجنوبية والوسطى.

التهاب السحايا الطفيلية:
هذا النوع من التهاب السحايا أقل شيوعًا من التهاب السحايا الفيروسي أو الجرثومي، وينتج عن الطفيليات الموجودة في الأوساخ والبراز وبعض الحيوانات والطعام، مثل القواقع والأسماك النيئة والدواجن أو المنتجات.

أحد أنواع التهاب السحايا الطفيلية نادر أكثر من الأنواع الأخرى. يطلق عليه التهاب السحايا اليوزيني (EM).
ثلاثة طفيليات رئيسية هي المسؤولة عن EM. وتشمل هذه:
- الكانتوني Angiostrongylus.
- Baylisascaris procyonis.
- Gnathostoma spinigerum.

لا ينتقل التهاب السحايا الطفيلية من شخص لآخر.
بدلاً من ذلك، تصيب هذه الطفيليات حيوانًا أو تختبئ على طعام يأكله الإنسان بعد ذلك.
إذا كان الطفيل أو بيض الطفيلي معديًا عند تناوله، فقد تحدث العدوى.

أحد أنواع نادرة للغاية من التهاب السحايا الطفيلية، التهاب السحايا الأميبي، هو نوع من العدوى يهدد الحياة.
يحدث هذا النوع عندما يدخل أحد أنواع الأميبا إلى الجسم من خلال الأنف أثناء السباحة في البحيرات أو الأنهار أو البرك الملوثة.
يمكن أن يدمر الطفيلي أنسجة المخ وقد يتسبب في نهاية المطاف في حدوث الهلوسة والنوبات المرضية وأعراض خطيرة أخرى.
أكثر الأنواع المعروفة شيوعًا هي Naegleria fowleri.

التهاب السحايا غير المعدية:
التهاب السحايا غير المعدية ليس عدوى. بدلاً من ذلك ، هو نوع من التهاب السحايا يحدث بسبب حالات أو علاجات طبية أخرى. وتشمل هذه:
- الذئبة.
- إصابة في الرأس.
- جراحة الدماغ.
- السرطان.
- بعض الأدوية.

ما هي أسباب التهاب السحايا؟
كل نوع من أنواع التهاب السحايا له سبب مختلف قليلاً، ولكن كل نوع يعمل في النهاية بنفس الطريقة: تنتشر بكتيريا أو فطريات أو فيروس أو طفيلي عبر مجرى الدم حتى يصل إلى الدماغ أو النخاع الشوكي.
هناك، ينشأ في البطانة أو السوائل حول أجزاء الجسم الحيوية هذه ويبدأ في التطور إلى عدوى أكثر تقدمًا.
التهاب السحايا غير المعدية هو نتيجة إصابة جسدية أو حالة أخرى؛ لا ينطوي على عدوى.

هل يوجد لقاح لالتهاب السحايا؟
نعم ، يوجد لقاح للعديد من أنواع التهاب السحايا الجرثومي. التهاب السحايا بالمكورات السحائية، الناجم عن النيسرية السحائية، هو نسخة متاحة عن اللقاحات.
في حين أن التهاب السحايا الفيروسي أكثر شيوعًا، يمكن أن يكون التهاب السحايا الجرثومي أكثر خطورة إذا لم يتم تشخيصه وعلاجه بسرعة.
لهذا السبب، فإن اللقاحين الأساسيين لالتهاب السحايا هما لأسباب بكتيرية.

اللقاح الأول، لقاح المكورات السحائية المترافق، يتميز بلقاح يستهدف أربعة من الأنواع الأكثر شيوعًا من الأنماط المصلية البكتيرية.
يدوم لفترة أطول ويوفر حماية أكبر، خاصة إذا كنت تحافظ على لقطات معززة.

اللقاح الثاني، MenB، يستهدف سلالة معينة، ونافذة الحماية أقصر بكثير.
ينصح فقط بعض السكان للحصول على هذا اللقاح.

تشمل الآثار الجانبية لقاح التهاب السحايا وجع واحمرار وحرق في مكان الحقن.
قد يعاني بعض الأشخاص من حمى منخفضة الدرجة لمدة يوم أو يومين بعد الحقن.
من الممكن أيضًا حدوث قشعريرة وصداع وألم في المفاصل وإرهاق.

من الذي يجب تطعيمه ضد التهاب السحايا بالمكورات السحائية؟
تعتبر هذه المجموعات الخمس في خطر ويجب أن تحصل على لقاح التهاب السحايا:
- طلاب الكلية الذين يعيشون في مساكن الطلبة ولم يتم تطعيمهم.
- المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و 12 سنة.
- الأشخاص الذين يسافرون إلى بلدان ينتشر فيها مرض المكورات السحائية.
- الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 2 عامًا أو أكثر والذين ليس لديهم طحال أو الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
يجب على المراهقين حماية أنفسهم عن طريق الحصول على لقاح التهاب السحايا.

كيف يتم علاج التهاب السحايا؟
يتم تحديد علاجك حسب سبب التهاب السحايا.
يتطلب التهاب السحايا الجرثومي دخول المستشفى على الفور.
التشخيص والعلاج المبكر يمنع تلف الدماغ والوفاة.
يتم علاج التهاب السحايا الجرثومي بالمضادات الحيوية الوريدية.
لا يوجد مضاد حيوي محدد لالتهاب السحايا الجرثومي.
يعتمد على البكتيريا المعنية.

يتم علاج التهاب السحايا الفطري بعوامل مضادة للفطريات.
قد يشمل التهاب السحايا الطفيلية إما معالجة الأعراض فقط أو محاولة علاج العدوى مباشرةً.
بناءً على السبب، قد يتحسن هذا النوع بدون علاج بالمضادات الحيوية.
ومع ذلك، إذا تفاقمت، فقد يحاول طبيبك علاج العدوى نفسها.

قد يحل التهاب السحايا الفيروسي من تلقاء نفسه، ولكن سيتم علاج بعض أسباب التهاب السحايا الفيروسي باستخدام الأدوية المضادة للفيروسات عبر الوريد.

ما مدى عدوى التهاب السحايا؟
عدة أنواع من التهاب السحايا ليست معدية.
الالتهابات السحائية الفطرية والطفيلية وغير المعدية ليست معدية.
التهاب السحايا الفيروسي معدي. ينتشر من خلال التلامس المباشر مع سوائل الجسم، بما في ذلك المخاط والبراز واللعاب.
يمكن أن تنتشر قطرات السوائل المصابة وتشترك مع العطس والسعال.
لست مضطرًا إلى الاتصال المباشر بشخص مصاب لالتقاط هذه العدوى.

يمكن أن يكون التهاب السحايا الجرثومي، وهو أخطر أشكال التهاب السحايا ، معديًا، خاصةً إذا كان التهاب السحايا بالمكورات السحائية.
ينتشر من خلال الاتصال الممتد مع شخص مصاب.
تعتبر المدارس ومراكز الرعاية النهارية والثكنات العسكرية والمستشفيات ومهاجع الكلية مواقع رئيسية لمشاركة هذه العدوى.
تنتشر بعض أنواع التهاب السحايا من خلال الاتصال بين الأشخاص ولكن ليس كلهم.
تعرف على المزيد حول الأنواع المعدية وكيف يمكنك تجنبها.

التهاب السحايا عند الرضع:
قد يظهر على الأطفال الذين يصابون بالتهاب السحايا علامات وأعراض عدوى مختلفة عن البالغين.
يمكن أن تشمل هذه الأعراض:
- حمى.
- اليرقان.
- تصلب الجسم أو الرقبة.
- بكاء عالي.
- السلوكيات التي لا تطاق.
- نعسان وصعوبة الاستيقاظ.
- سريع الانفعال والغضب.

لا يشعر بصحة جيدة ويمتص بشكل ضعيف أثناء الرضاعة الطبيعية.
التهاب السحايا الفيروسي شائع عند الرضع.
يتطور نتيجة نزلات البرد والقروح الباردة والإنفلونزا والإسهال.
كما تسبب الفيروسات التي تسبب هذه الحالات الشائعة التهاب السحايا الفيروسي.

التهاب السحايا الجرثومي، وهو شائع ولكنه يهدد الحياة، على الأرجح ينتشر من عدوى خطيرة في منطقة قريبة من الجسم.
على سبيل المثال، يمكن أن تدخل البكتيريا من عدوى الأذن الحادة أو التهاب الجيوب الأنفية مجرى الدم وتجد طريقها إلى الدماغ أو الحبل الشوكي وتسبب عدوى أكبر.

التهاب السحايا عند الأطفال:
يصبح التهاب السحايا أكثر شيوعًا عند الأطفال عندما يكبرون ويصلون إلى المدرسة الثانوية وأعمار الكلية.
تتشابه أعراض التهاب السحايا الفيروسي والبكتري عند الأطفال إلى حد كبير مع أعراض البالغين. وتشمل هذه:
- الحمى المفاجئة.
- آلام الجسم والرقبة.
- الارتباك أو الارتباك.
- الغثيان.
- التقيؤ.
- التعب أو التعب.
قد تشعر بالفضول إذا كان طفلك في خطر الإصابة بهذه الحالة.

التهاب السحايا عند البالغين:
ينخفض ​​خطر الإصابة بأشكال عديدة من التهاب السحايا بعد البلوغ.
هذا إلى حد كبير بسبب الظروف المتغيرة.
تعتبر المدارس ومهاجع الكلية مواقع شائعة حيث يمكن مشاركة بعض أشكال التهاب السحايا بسهولة.
بمجرد أن يكبر الشباب من هذه الإعدادات، يبدأ احتمال الإصابة بالعدوى في الانخفاض.
ومع ذلك، بعد سن الستين، يبدأ الخطر في الارتفاع مرة أخرى.
وذلك بسبب الأمراض الكامنة أو الظروف الصحية التي تضعف أجهزة المناعة لدى كبار السن.

يتعرض البالغون الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة لخطر الإصابة بالتهاب السحايا.
وبالمثل، فإن البالغين في البيئات التي يكون فيها الأفراد على اتصال وثيق مع بعضهم البعض قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.
وهذا يشمل المعلمين ومقدمي الرعاية الصحية وموظفي الرعاية النهارية.

كيف يتم منع التهاب السحايا؟
من المهم الحفاظ على نمط حياة صحي، خاصة إذا كنت في خطر متزايد. هذا يتضمن:
- الحصول على قدر كاف من الراحة.
- عدم التدخين.
- تجنب الاتصال مع المرضى.

إذا كنت على اتصال وثيق مع واحد أو أكثر من الأشخاص الذين يعانون من عدوى بالمكورات السحائية البكتيرية، يمكن أن يمنحك طبيبك المضادات الحيوية الوقائية.
سيؤدي ذلك إلى تقليل فرص الإصابة بالمرض.

يمكن أن تحمي اللقاحات أيضًا ضد أنواع معينة من التهاب السحايا.
تشمل اللقاحات التي يمكن أن تمنع التهاب السحايا ما يلي:
- لقاح المستدمية النزلية من النوع ب (Hib).
- لقاح المكورات الرئوية.
- لقاح المكورات السحائية.

قد يساعدك ممارسة النظافة الشخصية الجيدة أيضًا على منع التهاب السحايا.
تنتشر بعض أنواع التهاب السحايا من خلال الاتصال الوثيق بسائل جسم الشخص المصاب، مثل اللعاب وإفرازات الأنف.
تجنب مشاركة المشروبات والأواني والأغراض الشخصية التي قد تحمل اللعاب أو السوائل الأخرى.
اتخذ هذه الخطوات لمنع الإصابة بالتهاب السحايا.

ما هي مضاعفات التهاب السحايا؟
ترتبط هذه المضاعفات عادةً بالتهاب السحايا:
- النوبات.
- فقدان السمع.
- فقدان البصر.
- مشاكل الذاكرة.
- التهاب المفاصل.
- صداع نصفي.
- تلف في الدماغ.
- استسقاء الرأس
- تراكم السوائل بين الدماغ والجمجمة.

قد تنتج عدوى التهاب السحايا بكتيريا في مجرى الدم. تتكاثر هذه البكتيريا وتطلق بعض السموم.
يمكن أن يسبب تلف الأوعية الدموية وتسرب الدم في الجلد والأعضاء.

يمكن أن يكون شكل خطير من عدوى الدم هذا مهددًا للحياة.
قد تتسبب الغرغرينا في تلف الجلد والأنسجة.
في حالات نادرة، قد يكون البتر ضروريًا.
قد تحدث مضاعفات خطيرة أخرى في الأشخاص الذين يعانون من التهاب السحايا. اقرأ المزيد عنهم والآثار طويلة المدى للعدوى.

التهاب السحايا والالتهاب الرئوي:
التهاب السحايا بالمكورات الرئوية هو شكل نادر ولكنه خطير
ومهدّد للحياة لالتهاب السحايا الجرثومي.
حتى مع العلاج، يموت 20 بالمئة من المصابين بهذا النوع من العدوى.

حوالي 40 بالمائة من الناس يحملون بكتيريا تسمى المكورات العقدية الرئوية في حلقهم وظهر الأنف.
هذه البكتيريا مسؤولة عن الأمراض الشائعة مثل الالتهاب الرئوي والتهابات الجيوب الأنفية والتهابات الأذن.
من حين لآخر، تمكنت هذه البكتيريا من عبور الحاجز الدموي الدماغي وتسبب الالتهاب والعدوى في الدماغ أو النخاع الشوكي أو السوائل المحيطة بها مباشرة.

تشمل أعراض هذا الشكل الخطير من التهاب السحايا ما يلي:
- قشعريرة.
- ارتفاع درجة الحرارة.
- التقيؤ.
- ألم صدر.
- صداع الرأس.
- سعال.
- الالتباس.
- ضعف.
- الارتباك.

لحسن الحظ، يتوفر لقاحان لمنع التهاب السحايا بالمكورات الرئوية.

ما هي عوامل الخطر لالتهاب السحايا؟
فيما يلي بعض عوامل الخطر لالتهاب السحايا:
- مناعة مخترقة.
- الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة هم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.
يشمل ذلك الالتهابات التي تسبب التهاب السحايا.

يمكن لبعض الاضطرابات والعلاجات أن تضعف جهاز المناعة لديك. وتشمل هذه:
- فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز.
- اضطرابات المناعة الذاتية.
- العلاج الكيميائي.
- زرع الأعضاء أو النخاع العظمي.
- التهاب السحايا بالمكورات الخلقية، الذي ينجم عن الفطريات هو الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب السحايا لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

الحياة المجتمعية:
ينتشر التهاب السحايا بسهولة عندما يعيش الناس في أماكن قريبة.
التواجد في مساحات صغيرة يزيد من فرصة التعرض. تتضمن أمثلة هذه المواقع:
- عنابر الكلية.
- ثكنات عسكرية.
- المدارس الداخلية.
- مراكز الرعاية النهارية.

الحمل:
تزداد احتمالية إصابة النساء الحوامل بمرض الليستريات، وهي عدوى تسببها بكتيريا الليستريا. يمكن أن تنتقل العدوى إلى الجنين.

العمر:
جميع الأعمار معرضة لخطر التهاب السحايا.
ومع ذلك، بعض الفئات العمرية لديها مخاطر أعلى.
يزداد خطر إصابة الأطفال دون سن الخامسة بالتهاب السحايا الفيروسي.
يكون الرضع أكثر عرضة للإصابة بالتهاب السحايا الجرثومي.

العمل مع الحيوانات:
عمال المزارع وغيرهم ممن يعملون مع الحيوانات لديهم خطر متزايد للإصابة بالليستريا.
أحدث أقدم

نموذج الاتصال