بريدنيزولون.. علاج ابيضاض الأرومات اللمفاوية الحاد وابيضاض اللمفاويات المزمن، ومرض هودجكين، واللمفومة غير الهودجكينية، التفاعلات الالتهابية والأرجية والعين

بريدنيزولون
Prednisolone

البريدنيزولون ممثل للكورتيكوستيرويدات.
وهناك العديد من الأدوية يمكن أن تعمل كبدائل.

البريدنيزولون دواء تكميلي لمعالجة الأورام الخبيثة

أقراص، بريدنيزولون 5 ميلي غرام، 25 ميلي غرام.

الاستعمالات:
مع الأدوية المضادة للأورام لابيضاض الأرومات اللمفاوية الحاد وابيضاض اللمفاويات المزمن، ومرض هودجكين، واللمفومة غير الهودجكينية، التفاعلات الالتهابية والأرجية والعين.

موانع الاستعمال:
العداوى الجرثومية والفيروسية والفطرية غير المعالجة؛ تجنب لقاحات الفيروس الحي.

الاحتياطات:
ترصد وزن الجسم وضغط الدم وتوازن السوائل والكهارل، وتركيز غلوكوز الدم طوال فترة المعالجة؛ كبت كظري خلال الامتناع ولعدة أشهر بعده ـ العدوى العارضة أو الجراحة قد تتطلب جرعة زائدة من الكورتيكوستيرويد (أو إعادة إعطاء مؤقت إذا كان قد منع بالفعل)، احتمال إعادة النشاط إلى داء الأميبات أو داء الأسطوانيات أو السل الخامدة؛ زيادة وخامة العداوى الفيروسية وبخاصة الجديري والحصبة ـ التمنيع اللافاعل باستعمال الغلوبيولين المناعي مطلوب؛ فرط ضغط الدم، احتشاء حديث بعضل القلب، فشل القلب الاحتقاني؛ اختلال كلوي؛ اختلال كبدي (الملحق 5)؛ داء السكري؛ تخلخل العظم؛ زرق؛ اضطراب نفسي وخيم؛ صرع؛ قرحة معدية؛ الحمل (الملحق 2)؛ الإرضاع من الثدي (الملحق 3)؛ التآثرات: الملحق 1

تقدير الجرعات:
ابيضاض الدم واللمفومات، عن طريق الفم، البالغ بدئياً يصل إلى 100 ميلي غرام يومياً، ثم يخفض تدريجياً إذا أمكن إلى 20-40 ميلي غرام يومياً؛ الطفل حتي سن سنة، بدئياً يصل إلى 25 ميلي غرام ثم 5-10 ميلي غرام؛ من 2-7 سنوات، بدئياً يصل إلى 50 ميلي غرام، ثم 10-20 ميلي غرام؛ 8-12 سنة، يصل إلى 75 ميل غرام، ثم 15-30 ميلي غرام.

التأثيرات الضارة:
تأثيرات هضمية وتشمل عسر هضم، وتقرح بالمرئ، حدوث أو تفاقم قرح المعدة، انتفاخ بطني، التهاب حاد بالبنكرياس؛ زيادة الشهية مع زيادة في الوزن؛ كبت كظري عند استعمال جرعات كبيرة، يؤدي إلى أعراض شبيهة بمرض كوشنغ (وجه قمري، حب شباب، كدمات، خطوط بالبطن، بدانة جذعية، ضمور عضلات)؛ عدم انتظام الحيض وانقطاع الحيض؛ فرط ضغط الدم؛ تخلخل العظم، وما ينتج عنه من خمص فقري وكسور بالعظام الطويلة؛ نخر عظمي لا وعائي؛ تأثيرات على العين وتشمل الزرق والساد تحت المحفظة، وتفاقم عداوى العين الفيروسية أو الفطرية؛ داء السكري؛ انصمام خثاري؛ تأخر في التئام الأنسجة؛ اعتلال عضلي، ضعف عضلات الأيدي والأرجل؛ اكتئاب، ذهان، صرع؛ ارتفاع الضغط داخل القحف؛ تفاعلات فرط الحساسية.