سيكلوسبورين Ciclosporin
السيكلوسبورين دواء تكميلي كابت للمناعة
كبسولات، سيكلوسبورين 25 ميلي غرام
مركَّز للتسريب (مركز لمحلول التسريب)، سيكلوسبورين 50 ميلي غرام لكل ميلي لتر، أمبولة 1 ميلي لتر
الاستعمالات:
الرفض في زرع الكلية أو الكبد أو القلب أو نقي العظم؛ مرض الطعم ضد العائل.
الاحتياطات:
- ترصد وظائف الكلى (زيادة في كرياتينين وبولينا المصل معتمدة على الجرعة خلال الأسابيع القليلة الأولى قد تستدعى خفض الجرعة، استبعد رفض طعم الكلية، انظر أيضاً.
- ترصد وظائف الكبد (اضبط الجرعة طبقاً للبيليروبين وانزيمات الكبد.
- ترصد ضغط الدم (توقف المعالجة إذا لم تتمكن من السيطرة على فرط ضغط الدم باستعمال مضادات فرط ضغط الدم).
- ترصد بوتاسيوم المصل، وبخاصة عند حدوث اختلال كلوي ملحوظ (خطر فرط بوتاسيوم الدم).
- مراقبة مغنيسيوم المصل.
- فرط حمض يوريك الدم.
- قياس شحوم الدم قبل وخلال المعالجة.
- تجنب إعطاءه في البرفيرية.
- الحمل.
- الإرضاع من الثدي.
تقدير الجرعات:
ملاحظة: الجرعات المنخفضة مطلوبة عند استعمال السيكلوسبورين مع كابتات المناعة الأخرى:
- زرع الأعضاء، عن طريق الفم، البالغ والطفل فوق 3 أشهر 10-15 ميلي غرام لكل كيلو غرام 4-12 ساعة قبل الجراحة، ثم 10-15 ميلي غرام لكل كيلوغرام يومياً لمدة 1-2 أسبوع، تخفض إلى 2-6 ميلي غرام لكل كيلوغرام يومياً للمداومة (اضبط الجرعة طبقاً لتركيزات الدم ووظائف الكلى).
- زرع الأعضاء، بالتسريب في الوريد على مدى 2-6 ساعات، البالغ والطفل وتعطي ثلث الجرعة عن طريق الفم.
- زرع نقي العظم، مرض الطعم ضد العائل، عن طريق الفم، البالغ والطفل فوق 3 أشهر 12.5-15 ميلي غرام لكل كيلوغرام يومياً لمدة أسبوعين، بدءاً من اليوم السابق للجراحة، يتبعها 12.5 ميلي غرام لكل كيلوغرام يومياً لمدة 3-6 أشهر، ثم تخفض تدريجياً (وقد يستمر لمدة عام بعد الزرع).
- زرع نقي العظم، مرض الطعم ضد العائل، بالتسريب في الوريد على مدى 2-6 ساعات، البالغ والطفل فوق 3 أشهر 3-5 ميلي غرام لكل كيلوغرام يومياً لمدة أسبوعين، بدءاً من اليوم السابق للجراحة، يتبعه مداومة عن طريق الفم.
- التحول: أي تحول بين الأسماء التجارية يجب أن يتم بحذر، مع استشارة المصنع لمزيد من المعلومات
- التخفيف والإعطاء: طبقاً لتوجيهات المصنع.
ملاحظة: المركز للتسريب يحتوي على زيت خروع متعدد الإثيوكسيلات، المرتبط بالتأق؛ راقب المريض لمدة 30 دقيقة بعد بدء التسريب، ثم على فترات متكررة.
التأثيرات الضائرة:
- ارتفاعات في كرياتينين وبولينا المصل متعلقة بالجرعة وقابلة للعكس وغير متعلقة برفض الأنسجة.
- إحساس حارق في اليدين والقدمين خلال المعالجة البدئية.
- اضطرابات في الكهارل وتشمل فرط بوتاسيوم الدم ونقص مغنسيوم الدم.
- خلل كبدي.
- فرط حمض يوريك الدم؛ فرط كوليستيرول الدم.
- فرط سكر الدم.
- فرط ضغط الدم (وبخاصة في مرضى زرع القلب).
- زيادة معدل حدوث الأورام الخبيثة واضطرابات اللمفية التكاثرية.
- زيادة التعرض للعداوى نتيجة للكبت المناعي.
- اضطرابات هضمية.
- فرط تنسج اللثة.
- كثرة الشعر.
- تعب.
- تفاعلات أرجية.
- قلة الصفيحات (أحياناً مع متلازمة فرط يوريميا الدم الانحلالي)؛ وأيضاً فقر دم خفيف.
- ارتعاشات، تخلجات.
- اعتلال الأعصاب.
- عسر الطمث أو انقطاع الحيض.
- التهاب البنكرياس.
- التهاب عضلي أو ضعف العضلات.
- مغص، نقرس، وذمة، صداع.
السيكلوسبورين دواء تكميلي كابت للمناعة
كبسولات، سيكلوسبورين 25 ميلي غرام
مركَّز للتسريب (مركز لمحلول التسريب)، سيكلوسبورين 50 ميلي غرام لكل ميلي لتر، أمبولة 1 ميلي لتر
الاستعمالات:
الرفض في زرع الكلية أو الكبد أو القلب أو نقي العظم؛ مرض الطعم ضد العائل.
الاحتياطات:
- ترصد وظائف الكلى (زيادة في كرياتينين وبولينا المصل معتمدة على الجرعة خلال الأسابيع القليلة الأولى قد تستدعى خفض الجرعة، استبعد رفض طعم الكلية، انظر أيضاً.
- ترصد وظائف الكبد (اضبط الجرعة طبقاً للبيليروبين وانزيمات الكبد.
- ترصد ضغط الدم (توقف المعالجة إذا لم تتمكن من السيطرة على فرط ضغط الدم باستعمال مضادات فرط ضغط الدم).
- ترصد بوتاسيوم المصل، وبخاصة عند حدوث اختلال كلوي ملحوظ (خطر فرط بوتاسيوم الدم).
- مراقبة مغنيسيوم المصل.
- فرط حمض يوريك الدم.
- قياس شحوم الدم قبل وخلال المعالجة.
- تجنب إعطاءه في البرفيرية.
- الحمل.
- الإرضاع من الثدي.
تقدير الجرعات:
ملاحظة: الجرعات المنخفضة مطلوبة عند استعمال السيكلوسبورين مع كابتات المناعة الأخرى:
- زرع الأعضاء، عن طريق الفم، البالغ والطفل فوق 3 أشهر 10-15 ميلي غرام لكل كيلو غرام 4-12 ساعة قبل الجراحة، ثم 10-15 ميلي غرام لكل كيلوغرام يومياً لمدة 1-2 أسبوع، تخفض إلى 2-6 ميلي غرام لكل كيلوغرام يومياً للمداومة (اضبط الجرعة طبقاً لتركيزات الدم ووظائف الكلى).
- زرع الأعضاء، بالتسريب في الوريد على مدى 2-6 ساعات، البالغ والطفل وتعطي ثلث الجرعة عن طريق الفم.
- زرع نقي العظم، مرض الطعم ضد العائل، عن طريق الفم، البالغ والطفل فوق 3 أشهر 12.5-15 ميلي غرام لكل كيلوغرام يومياً لمدة أسبوعين، بدءاً من اليوم السابق للجراحة، يتبعها 12.5 ميلي غرام لكل كيلوغرام يومياً لمدة 3-6 أشهر، ثم تخفض تدريجياً (وقد يستمر لمدة عام بعد الزرع).
- زرع نقي العظم، مرض الطعم ضد العائل، بالتسريب في الوريد على مدى 2-6 ساعات، البالغ والطفل فوق 3 أشهر 3-5 ميلي غرام لكل كيلوغرام يومياً لمدة أسبوعين، بدءاً من اليوم السابق للجراحة، يتبعه مداومة عن طريق الفم.
- التحول: أي تحول بين الأسماء التجارية يجب أن يتم بحذر، مع استشارة المصنع لمزيد من المعلومات
- التخفيف والإعطاء: طبقاً لتوجيهات المصنع.
ملاحظة: المركز للتسريب يحتوي على زيت خروع متعدد الإثيوكسيلات، المرتبط بالتأق؛ راقب المريض لمدة 30 دقيقة بعد بدء التسريب، ثم على فترات متكررة.
التأثيرات الضائرة:
- ارتفاعات في كرياتينين وبولينا المصل متعلقة بالجرعة وقابلة للعكس وغير متعلقة برفض الأنسجة.
- إحساس حارق في اليدين والقدمين خلال المعالجة البدئية.
- اضطرابات في الكهارل وتشمل فرط بوتاسيوم الدم ونقص مغنسيوم الدم.
- خلل كبدي.
- فرط حمض يوريك الدم؛ فرط كوليستيرول الدم.
- فرط سكر الدم.
- فرط ضغط الدم (وبخاصة في مرضى زرع القلب).
- زيادة معدل حدوث الأورام الخبيثة واضطرابات اللمفية التكاثرية.
- زيادة التعرض للعداوى نتيجة للكبت المناعي.
- اضطرابات هضمية.
- فرط تنسج اللثة.
- كثرة الشعر.
- تعب.
- تفاعلات أرجية.
- قلة الصفيحات (أحياناً مع متلازمة فرط يوريميا الدم الانحلالي)؛ وأيضاً فقر دم خفيف.
- ارتعاشات، تخلجات.
- اعتلال الأعصاب.
- عسر الطمث أو انقطاع الحيض.
- التهاب البنكرياس.
- التهاب عضلي أو ضعف العضلات.
- مغص، نقرس، وذمة، صداع.
التسميات
أدوية كابتة للمناعة