فولينات الكالسيوم: من معادلة تأثير الميثوتريكسات إلى تعزيز فعالية الفلورويوراسيل، تحليل مفصل للاستخدامات السريرية والتفاعلات الدوائية

ما هي فولينات الكالسيوم؟

فولينات الكالسيوم هو دواء يستخدم بشكل أساسي لتقليل الآثار الجانبية الضارة لدواء آخر يسمى ميثوتريكسات، والذي يستخدم لعلاج بعض أنواع السرطان وأمراض المناعة الذاتية. إليك شرح مفصل لاستخدامات فولينات الكالسيوم:

آلية عمل فولينات الكالسيوم:

1. معادلة تأثير الميثوتريكسات:

• الميثوتريكسات يعمل كمضاد لحمض الفوليك، مما يعني أنه يمنع الجسم من استخدام حمض الفوليك الضروري لإنتاج الحمض النووي للخلايا.
• فولينات الكالسيوم هو شكل مخفض من حمض الفوليك، يمكن للخلايا استخدامه مباشرة لتجاوز تأثير الميثوتريكسات.
• بهذه الطريقة، يساعد فولينات الكالسيوم على حماية الخلايا السليمة، مثل خلايا نخاع العظم وبطانة الجهاز الهضمي، من الآثار السامة للميثوتريكسات.

2. تعزيز تأثير الفلورويوراسيل:

• الفلورويوراسيل يعمل عن طريق تثبيط إنزيم ثيميديلات سينثاز، وهو إنزيم ضروري لتخليق الحمض النووي.
• فولينات الكالسيوم يعزز تأثير فلورويوراسيل عن طريق زيادة استقرار مركب فلورويوراسيل-ثيميديلات سينثاز، مما يزيد من تثبيط الإنزيم.
• هذا يؤدي إلى زيادة قتل الخلايا السرطانية.

استخدامات فولينات الكالسيوم:

• إنقاذ الميثوتريكسات:

1. يستخدم فولينات الكالسيوم بشكل شائع بعد جرعات عالية من الميثوتريكسات في علاج أنواع معينة من السرطان، مثل سرطان الغدد الليمفاوية وسرطان العظام.
2. يساعد على تقليل خطر الآثار الجانبية الخطيرة للميثوتريكسات، مثل كبت نخاع العظم والتهاب الغشاء المخاطي.

• علاج سرطان القولون والمستقيم:

1. يستخدم فولينات الكالسيوم بالاشتراك مع فلورويوراسيل في علاج سرطان القولون والمستقيم النقيلي.
2. يزيد من فعالية فلورويوراسيل في قتل الخلايا السرطانية.

• علاج فقر الدم الضخم الأرومات: يمكن استخدام فولينات الكالسيوم لعلاج فقر الدم الضخم الأرومات الناتج عن نقص حمض الفوليك.
• التسمم بالميثانول: يستخدم فولينات الكالسيوم في علاج التسمم بالميثانول، حيث يساعد على تقليل تكوين حمض الفورميك السام.

الآثار الجانبية لفولينات الكالسيوم:

• بشكل عام، يعتبر فولينات الكالسيوم آمنًا جيدًا.
• قد تشمل الآثار الجانبية النادرة تفاعلات حساسية، مثل الطفح الجلدي والحكة.
• قد تحدث بعض الاضطرابات المعدية والمعوية.

موانع الاستعمال:

يجب عدم استخدام فولينات الكالسيوم في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروف لفولينات الكالسيوم.

تفاعلات الدواء:

• قد يتفاعل فولينات الكالسيوم مع بعض الأدوية، مثل الفينيتوين والفينوباربيتال، مما يقلل من فعاليتها.
• يجب إخبار الطبيب عن جميع الأدوية التي يتناولها المريض قبل البدء في استخدام فولينات الكالسيوم.

معلومات إضافية:

• يتوفر فولينات الكالسيوم في أشكال مختلفة، بما في ذلك الأقراص ومحلول الحقن.
• تعتمد جرعة فولينات الكالسيوم على الحالة التي يتم علاجها واستجابة المريض للعلاج.
• يجب استخدام فولينات الكالسيوم تحت إشراف طبي دقيق.