الورم الشوكي القرني.. السرطان ذاتي الشفاء. ورم سريع النمو، يشبه السرطان البشروي سريريا ونسيجيا يشفى تلقائيا دون معالجة

الورم الشوكي القرني  (الشوكوم القرني) Keratoacanthoma:

- يسمى أيضا ً بـ: السرطان ذاتي الشفاء Self healing Carcinoma.

- ورم سريع النمو، يشبه السرطان البشروي سريرياً و نسيجياً. لكنه يـُشفى تلقائياً دون معالجة، حيث أن الاستجابة المناعية للفرد تجعله يتراجع على عكس السرطان البشروي،

- السبب:  
 مجهول، ولكن يـُعتقد أن العوامل الوراثية و الفيروسات والعوامل المسرطنة، قد تلعب دوراً في حدوثه:
- العوامل الوراثية: الجينات الوراثية Oncogenis.
- الفيروسات: تمنع توقف تصبغ الجين وبالتالي تحدث طفرات.
- العوامل المسرطنة:حيث أنه يكثر في الأماكن المعرضة للشمس.

- سريرياً: 
- الذكور أكثر إصابة من الإناث.

- يصيب الأعمار المتقدمة (50-70) سنة,
- أكثر ما يتعرض للإصابة هوجلد الوجه - معرض للشمس - ونادراً ما يصيب الفم.

- يبدو كعقيدة مرتفعة، لمركز منخفض مليء بالكيراتين، يشبه فوهة البركان Crater Like Apperance (وهو نفس المنظر الذي تعطيه القرحة السرطانية).

- وهي مؤلمة غالباً، ويترافق بضخامة العقد اللمفاوية الناحية.
- والعقيدة تكون قاسية، صغيرة، تصل إلى حجمها (1-1.5 سم) خلال (4-8) أسابيع، تبقى ساكنة (4-8) أسابيع، ثم تتراجع خلال (4-8) أسابيع.

ملاحظة:
- يحدث التراجع بسقوط المركز الكيراتيني، واختفاء اللآفة.
- ولا يترك ندبة على عكس القرحة السرطانية.

- نسيجياً:
مركزكيراتيني، محاط بفرط تصنع بشروي كاذب Pseudo Epitheliomatus Hyperplasia، حيث أن الخلايا البشروية المتكاثرة تمتد للأعلى لتشكل حواف الآفة البركانية الشكل, كما تمتد للأسفل ضمن الأدمة بشكل ألسنة غير نظامية.

الخلايا البشروية كبيرة ،وغالباً غير نظامية الشكل ، هيولاها حامضية ، وتنتج الكيراتين (يسمى هذا بـ: عسرالتقرن السليم   Benign Dyskeratosis  أي وجود الكيراتين بشكل لآلئ ضمن البشرة وليس فوقها) .مع غياب الطبقة الحبيبية.
ويظهر في النسيج الضام تحت البشرة خلايا التهابية مزمنة، وبعض التليف.

- العلاج:
لا داعي للعلاج حيث أن الآفة تتراجع عفوياً بعد سقوط المركز الكيراتيني المتقرح.