أورام الغدد الصماء أو الأورام العصبية.. هرمونات يتم إفرازها في مجرى الدم مثل سيروتونين والأنسولين والغلوكاجون والجسترين

أورام الغدد الصماء (أو الأورام العصبية carcinoid)
تنمو هذه الاورام في خلايا الغدد الصماء في الجهاز الهضمي، ويمكن ان تنشأ في اي مكان تقريبا في الجهاز الهضمي وتنتشر فيما بعد الى الكبد.

لها مجموعة واسعة جدا من الانماط السريرية، بعضها اورام صغيرة اوبطيئة النمو وهي تقريبا حميدة، أو من الممكن أن تكون خبيثة وسريعه النمو وتتصرف  بشكل مشابه لسرطانات الامعاء الاكثر شيوعا.

معظم الاورام تتدرج ما بين هذين الشكلين. الكثير من هذه الاورام تنتج الهرمونات التي يمكن ان تنتج الاعراض الكلاسيكية عندما يتم إفرازها في مجرى الدم مثل:

1- سيروتونين (5 - HT) وهو غالبا ينتج عن الأمعاء الدقيقة والجانب الايمن من القولون، والاورام التي تنتج هذا الهورمون تسبب متلازمة التوهج في الوجه والجسم الكلاسيكية carcinoid والخفقان palpitations (لدقات القلب)، ومن أعراضها الدوخة وأحيانا الاسهال وآلام في البطن و التشنج. هذه الاعراض قد يحرضها الاجهاد  وتناول بعض الاطعمه والمشروبات الكحولية.

2- الأنسولين هو واحد من الهرمونات التي يفرزها البنكرياس للسيطرة على مستويات السكر في الدم.
وهو يعمل على خفض نسبة السكر في الدم بعد تناول وجبة طعام عادية.

في حالة الأنسولينوما فان  كمية مفرطه من الانسولين يتم انتاجها مع ينخفض السكر في الدم لمستويات متدنية، وهذا قد يؤدي الى نوبات إغماء وحس الجوع الشديد.

3- الغلوكاجون هو هورمون اخر ينظم نسبة السكر في الدم وله عكس عمل الانسولين وهو زيادة نسبة سكر الدم.
وهذا يؤدي الى التعب، وفقدان الوزن و حالات من المرض مشابهة بصورتها للسكري في الأورام  المفرزة لهورمون الغلوكاجون.

4- Gastrin  الجسترين هو الهورمون الذي ينظم انتاج الحمض والعصارة الهضمية في المعدة، والأورام التي تسبب ذلك تسمى gastrinomas.

5- Vipomas pppomas وانواع اخرى عديدة من الهورمونات النادرة جدا يمكن ان تحدث وتنتج صور سريرية وفقا للهرمونات التي تنتجها.

من الصعب احيانا تشخيص الأورام في البداية لأنها تنمو فى اجزاء من البطن التي يصعب تقييمها سريريا ولأن الاعراض غالبا ما تكون بطيئة وهي  في كثير من الاحيان يخطئ تشخيصها بمتلازمة الامعاء المتهيجة والحصاة المرارية أو داء كرون قبل ان يصبح التشخيص الصحيح واضحا.

إن المواقع الكلاسيكية الابتدائية لحدوث هذه الامراض هو البنكرياس، الجزء الأخير من الدقاق.

تعالج الأورام المنتقلة للكبد في كثير من الأحيان عن طريق الجراحه، ورغم انه من الصعب علاج هذه الأورام الا انه ومن الممكن في كثير من الأحيان العمل على تمديد وتحسين حياة العديد من المرضى من خلال الجمع بين الجراحة وغيرها من العلاجات الطبية والإشعاعية.