مجموعة ماكروليد المضادة للبكتريا.. فعال ضد البكتريا الموجبة لصبغة غرام ويعطى للمرضى الذين لديهم حساسية للبنسلين

مجموعة Macrolides المضادة للبكتريا:
وتمتلك هذه المجموعة تركيبا كيمياويا مكون من 12-16 ذرة كاربون في حلقة مغلقة تسمى لاكتون Lactone وهذه تخلق من تجمع الخلات والبروبيونات acetate and propionate.

ويعد مضاد الاريثرومايسين erythromycin مثال على هذه المجموعة الذي يؤثر على تصنيع البروتين بواسطة تداخلها مع الرايبواسومات.

ويكون تأثيرها رجعيا وهي لذلك مثبطة حيث يرتبط هذا المضاد مع مستلم 23rRNA في وحدة 50S لرايبوسوم البكتريا وبذلك مثبط لعملية تصنيع البروتين من خلال تداخله في تفاعلات الترجمة وتكوين معقد البادىء initiation complex.

وإن البكتريا تكّون  مقاومة ضده من خلال تغير في عملية Methylation  لمستلم rRNA وتكون هذه المقاومة بلازميدية السيطرة وان هذا المضاد تزداد فعاليته في القاعدية.

استخداماته:
1- يستخدم بتركيز 0.1-2µg/ml بشكل فعال ضد البكتريا الموجبة لصبغة غرام منها  pneumococciو streptococci و corynebacteria  و Mycoplasma pneumoniae و Chlamydia trachomatis وLegionella pneumophila  و Campylobacter jejuni

2- يعطى للمرضى الذين لديهم حساسية للبنسلين.
أما تاثيراته الجانبية فانه يسبب اضطرابات في المعدة بسيطة وحمى. هناك مضادات أخرى مشابهة لهذا المضاد تركيبيا مثل dirithromycin و clarithromycin.

-Lincomycin  ويشبه في تاثيره الى حد معين تاثير مضاد erythromycin على المستوى المتعلق بميكانية عمله حيث يثبط صنع البروتين.

ويقتصر عمله على الكائنات الايجابية لصبغة غرام وقد يحدث عند استعماله مقاومة جزئية متصالبة cross resistance مع erythromycin.

وهو يختلف تماما على مستوى التركيب الكيمياوي حيث يتكون من حامض أميني يتكتل مع سكر أميني معقد ويكون هذا المضاد فعالا بصورة خاصة ضد البكتريا اللاهوائية ويمثل clindomycin احد مشتقاته وهو يملك مواصفات مشابهة.

-Fusidic acid ينتج من أحد الفطريات له تركيب سترويدي وهو فعال ضد البكتريا الايجابية لصبغة غرام يثبط تصنيع البروتين قليل السمية وفعال عند تناوله عن طريق الفم ويكون استعماله محدود بسبب الاحتمال العالي لظهور طفرات مقاومة لذا فهو يعطى مع مضادات أخرى.