التعاون بين المضادات الحيوية.. منع عملية ايضية للمايكروب والتأثير على غشاء الخلية

التعاون بين المضادات synergism
تحدث حالة التعاون بين بضعة انواع من المضادات تنتخب بواسطة الطرق المختبرية:
- دواءان يعملان بشكل تدريجي في منع عملية ايضية للمايكروب كما في sulfonamide تنافس PABA لتصنيع حامض الفوليك اما trimethoprim أو pyrimethamine فإنه يثبط الخطوة الثانية للايض وان الاستخدام التعاوني بينهما يكون مؤثرا في بعض الامراض مثل Shigellosis  و Salmonellosis و Malaria و. Toxoplasosis.
- مثبطات الجدار الخلوي مثل البنسلين والسيفالوسبورين تساعد دخول aminoglycoside إلى البكتريا فمثلا البنسلين يساعد دخول  Gentamicin أو Streptomycin بواسطة enterococci  و Ampicillin مع Gentamicin تكون مهمة في علاج , Enterococcus faecalis  Tobramycin مع Piperacillin تكون مهمة لعلاج Pseudomonas.
- أحد الادوية يؤثر على غشاء الخلية ويسهل دخول الدواء الاخر فتعاونهما سوية يكون اثره اكثر من فعالية كل دواء لوحده مثل  Flucytosine مع amphotericin  تعمل ضد الفطريات مثل Candida.
- أحد  الادوية ربما تحمي الدواء الثاني من التثبيط بانزيمات المايكروب وذلك بتثبيط الانزيم مثل Calvulanic acid و Sulbactam يمكنهما حماية amoxicillin و Piperacillin من التثبيط ب B-lactam.