التسمم الأمونيومي.. زيادة الأسمدة النشادرية التي فيها النيتروجين في صورة أمونيا مع اصفرار بالأوراق وتوقف بالنمو

التسمم الأمونيومي:
- يحدث التسمم الأمونيومي في حالة زيادة الأسمدة النشادرية التي فيها النيتروجين في صورة أمونيا.
- في معظم النباتات يحدث اصفرار بالأوراق وتوقف بالنمو وظهور بقع متحللة بالأوراق.
- يقل انبات بذور الخيار بشكل ملحوظ في التركيزات العالية من الأمونيوم.

الأمونيا (NH) عبارة عن غاز مهيج عديم اللون بترتيب لاذع قابل للذوبان في الماء بسهولة لتوليد أيونات الأمونيوم (NH) الأمونيا هي منتج ثانوي طبيعي في جسم الإنسان كوسيط في العديد من التفاعلات الأيضية التي تتضمن بشكل أساسي تخليق الأحماض الأمينية.

يتم إنتاجه أيضًا في الأمعاء البشرية نتيجة الإجراءات الأنزيمية المختلفة للبكتيريا.

ومع ذلك، نتيجة لطبيعة الأمونيا شديدة السمية، يتم استقلابها بسرعة في اليوريا في الكبد عن طريق دورة اليوريا وتفرز عن طريق الكلى.

يتراوح مستوى الأمونيا في الدم لدى البالغين الأصحاء من 15 إلى 45 ميكروغرام / ديسيلتر.

تحدث سمية الأمونيا عندما يحل محتوى الأمونيا في الدم محل قدرة الكبد على التخلص منها؛ يمكن أن يكون هذا نتيجة إما للإفراط في الإنتاج مثل فرط أمونيا الدم الخلقي أو قلة الإطراح كما هو الحال في تليف الكبد.

ستركز هذه المناقشة فقط على الوسائل المختلفة التي يعاني فيها جسم الإنسان من التعرض لمصادر خارجية للأمونيا والآليات المتعددة لسميتها.

تحدث الإصابة من الأمونيا عادة بالطرق التالية:

- استنشاق غاز الأمونيا اللامائي أو أبخرة الأمونيا السائلة

- ابتلاع السوائل المحتوية على الأمونيا

- التلامس المباشر لغاز الأمونيا اللامائي مع الجلد أو العينين

المسببات:

تعتبر الأمونيا من بين أكثر المواد الكيميائية التي يتم إنتاجها على نطاق واسع في الولايات المتحدة ، وينتهي المطاف بمعظمها كسماد كيماوي أو كعلف للحيوانات.

يحدث التعرض للأمونيا بشكل رئيسي من خلال الطرق التالية:

1- تسرب الغاز من منشآت إنتاج أو تخزين أو نقل الأمونيا.

ومن ثم، فإن الأشخاص الذين يعملون في مثل هذه المرافق معرضون بشكل متزايد لخطر التعرض عن طريق الاستنشاق والجلد.

2- قد يتواجد مستوى مرتفع من الأمونيا في الهواء بعد استخدام الأسمدة المحتوية على الأمونيا في التربة.

ومن ثم، فإن المزارعين الذين يعتمدون على الأسمدة القائمة على الأمونيا معرضون بشكل متزايد لخطر التعرض للاستنشاق.

3- المنظفات المنزلية والصناعية تحتوي على 5-25٪ من الأمونيا في صورة مذابة.

ومن ثم فإن السكان، وخاصة أطفال هذه المنازل ، معرضون بشكل متزايد لخطر التعرض العرضي أو الانتحاري للابتلاع.

يمكن أن يؤدي انسكاب هذه المنتجات إلى التعرض للاستنشاق بشكل كبير أيضًا.

4- تنتج الأمونيا عن طريق تحلل السماد الطبيعي.

ومن ثم، فإن المزارعين الذين يعملون في مباني حبس الحيوانات معرضون بشكل متزايد لخطر التعرض للاستنشاق.

أفاد التقرير السنوي لعام 2017 للنظام الوطني لبيانات السموم التابع للرابطة الأمريكية لمركز مراقبة السموم عن تعرض عام 1846 للأمونيا مع 15 حدثًا ضارًا رئيسيًا وعدم حدوث وفيات.

كما أبلغوا عن 1366 تعرضًا منفردًا لمنظفات الزجاج المحتوية على الأمونيا و 489 تعرضًا فرديًا للمنظفات متعددة الأغراض المحتوية على الأمونيا مع عدم الإبلاغ عن وفيات في كلتا الحالتين.

دائمًا ما يكون التعرض للأمونيا غير مقصود. يحدث ابتلاع المنظفات المحتوية على الأمونيا في الغالب عند الأطفال وهو عرضي.

ومع ذلك ، فإن 9.2٪ من التعرض المنزلي متعمد ويحدث في الغالب عند البالغين.

الفيزيولوجيا المرضية:

تتفاعل الأمونيا اللامائية، في شكل سائل أو غازي، بسهولة مع الماء في الأنسجة البشرية لتكوين أيونات الأمونيوم.

هذه العملية شديدة الحرارة وتسبب إصابة حرارية كبيرة للأنسجة المحيطة.

أيضا، المحلول القلوي الناتج يسبب نخر تسييل للأنسجة من خلال تمسخ البروتين وتصبن الدهون.

يؤدي استخلاص الماء من الأنسجة البشرية إلى استجابة التهابية.

سيؤدي التعرض للأمونيا السائلة اللامائية ، المخزنة عادة في -28 درجة فهرنهايت إلى إصابة حرارية ناتجة عن البرد بالإضافة إلى الآليات المذكورة أعلاه.

ومن ثم، فإن التعرض للأمونيا الغازية اللامائية يؤدي إلى إصابة القرنية وحروق على الجلد.

في الجهاز التنفسي، يؤدي التعرض للأمونيا الغازية إلى إصابة الطبقات السطحية للظهارة، مما يعرض المريض للعدوى.

ينتج عن إصابة الطبقة القاعدية للظهارة تندب لا رجعة فيه، مما يؤدي إلى مرض رئوي مزمن.

يتسبب الابتلاع في حدوث إصابات على طول القناة الهضمية ويمكن أن يؤدي إلى ثقب في الأحشاء المجوفة.

هناك القليل من الأدلة التي تشير إلى أن التعرض للمصادر الخارجية للأمونيا يمكن أن يؤدي إلى فرط أمونيا الدم ومظاهر السمية الجهازية، مثل اعتلال الدماغ الكبدي.

علم التشريح المرضي:

يوضح الفحص النسيجي لأنسجة الرئة بعد التعرض الحاد للأمونيا احتقان رئوي حاد ووذمة وتقشر في الظهارة القصبية.

هناك انسداد كبير في مجرى الهواء ناتج عن حطام الخلايا الظهارية وخلايا الدم الحمراء وخلايا الغبار.

حركية السموم:

يمكن اكتشاف الرائحة النفاذة للأمونيا في الهواء بتركيزات منخفضة تصل إلى 5 جزء في المليون.

ومن ثم ، فإن التعرض الكبير للأمونيا في الهواء دون علم المريض نادر الحدوث.

يتم تحمل تركيزات الأمونيا التي تصل إلى 100 جزء في المليون في الهواء جيدًا لمدة تصل إلى عدة ساعات.

عند 1700 جزء في المليون، يبدأ السعال وتشنج الحنجرة ووذمة منطقة المزمار.

يمكن أن تكون التركيزات من 2500 إلى 4500 جزء في المليون قاتلة تقريبًا.

30 دقيقة وتركيزات أعلى من 5000 جزء في المليون عادة ما تؤدي إلى توقف التنفس السريع.

الأمونيا اللامائية بتركيزات أعلى من 10000 جزء في المليون كافية لإحداث تلف الجلد.

تنص توصيات المعهد الوطني الأمريكي للسلامة والصحة المهنية (NIOSH) على أن الحد الأقصى المسموح به لمتوسط ​​الوقت المرجح (TWA) للتعرض للأمونيا اللامائية لمدة 8 ساعات يوميًا لمدة 40 ساعة في الأسبوع هو 25 جزء في المليون.

حد التعرض قصير المدى (STEL) أو التركيز الذي يكون فيه التعرض لمدة تزيد عن 15 دقيقة خطيرًا هو 35 جزء في المليون.

التركيز الذي يكون فيه الغاز ضارًا على الفور بالحياة أو الصحة (IDLH) هو 500 جزء في المليون.

هناك حد أدنى من امتصاص الأمونيا في الدوران الجهازي إذا كان هناك تعرض استنشاق قصير المدى (أقل من 120 ثانية).

ومع ذلك ، يؤدي التعرض عن طريق الاستنشاق على المدى الطويل إلى بعض الامتصاص في الدوران الجهازي، ويتم إذابة معظم الأمونيا المستنشقة في مخاط الجهاز التنفسي العلوي، ويتم إفراز 70 إلى 80٪ في هواء الزفير.

تمتص الأمونيا التي يتم تناولها بسهولة في مجرى الدم ، ويلعب الكبد دورًا مهمًا في التخلص منها.

البيانات الكمية عن التمثيل الغذائي للأمونيا الخارجية في البشر غير متوفرة.

ومع ذلك، تظهر الدراسات التي أجريت على الفئران أن غالبية الأمونيا الخارجية تتحول إلى جلوتامات ويوريا في غضون 30 دقيقة يتم تحويل الأمونيا التي يتم تناولها عن طريق الفم بالكامل تقريبًا إلى يوريا في الكبد ويتم إفرازها عن طريق الكلى مثل اليوريا البولية، حيث يتم إخراج 25٪ منها خلال الساعات الست الأولى. و 72٪ خلال ثلاثة أيام.

ومع ذلك، نادراً ما يرفع الابتلاع عن طريق الفم المستويات العالية بما يكفي لإحداث علامات سمية جهازية.

لا يوجد حاليًا أي دليل يشير إلى أن التعرض الجلدي للأمونيا ينتج عنه أي شكل من أشكال الامتصاص الجهازي.