أسباب ومضاعفات الاكتئاب المزمن والكآبة.. عجز أو اختلال في بعض الناقلات العصبية مثل السيروتونين

تعريف الاكتئاب:

الاكتئاب هو مرض يتميز بشكل خاص بالحزن الشديد، والشعور باليأس (المزاج المكتئب)، وفقدان الدافع وقوى اتخاذ القرار، وانخفاض الشعور بالمتعة، واضطرابات الأكل والنوم، والأفكار المرضية والشعور بعدم وجود قيمة كفرد.

في المجتمع الطبي، غالبًا ما يستخدم مصطلح الاكتئاب الشديد لوصف هذا المرض.

عادة ما يحدث الاكتئاب على شكل فترات اكتئاب يمكن أن تستمر لأسابيع أو شهور أو حتى سنوات.

اعتمادًا على شدة الأعراض، سيتم تصنيف الاكتئاب على أنه خفيف أو معتدل أو كبير (حاد).

في الحالات الشديدة، يمكن أن يؤدي الاكتئاب إلى الانتحار.

الاكتئاب: الاكتئاب المزمن أو الكآبة؟

يؤثر الاكتئاب على الحالة المزاجية والأفكار والسلوك، وكذلك على الجسم.

يمكن التعبير عن الاكتئاب في الجسم عن طريق آلام الظهر وآلام المعدة والصداع.

يشرح أيضًا سبب كون الشخص المصاب بالاكتئاب أكثر عرضة للإصابة بنزلات البرد والالتهابات الأخرى، حيث تضعف أجهزته المناعية.

الاكتئاب أو الكآبة؟

مصطلح "الاكتئاب"، الذي لا يزال من المحرمات منذ وقت ليس ببعيد، غالبًا ما يستخدم في لغة مشتركة لوصف فترات الحزن والحتم والملل التي لا بد من تجربتها في مرحلة ما. لآخر دون أن يكون مرضًا.

على سبيل المثال، الشعور بالحزن بعد فقدان شخص عزيز أو الشعور بالفشل عندما تكون المشاكل في العمل طبيعية.

ولكن عندما تعود هذه الحالة المزاجية كل يوم دون سبب معين أو تستمر لفترة طويلة حتى مع وجود سبب يمكن تحديده، فقد يكون الاكتئاب.

الاكتئاب هو في الواقع مرض مزمن، يلبي معايير تشخيصية محددة للغاية.

إلى جانب الحزن، يحتفظ الشخص المكتئب بأفكار سلبية ومقللة: "أنا سيء حقًا"، "لن أذهب إلى هناك أبدًا"، "أكره ما أنا عليه".

تشعر أنها لا قيمة لها وتجد صعوبة في توقع نفسها في المستقبل. لم تعد مهتمة بالأنشطة التي كانت شائعة في السابق.

الانتشار:

الاكتئاب هو أحد أكثر الأمراض النفسية شيوعًا.

وفقًا لمسح أجرته سلطات الصحة العامة في كيبيك، أبلغ حوالي 8 ٪ من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 12 عامًا أو أكثر عن فترة من الاكتئاب في الأشهر الـ 12 الماضية 1.

وفقا لوزارة الصحة الكندية، فإن ما يقرب من 11 ٪ من الكنديين و 16 ٪ من النساء الكنديات سيعانون من الاكتئاب الشديد في حياتهم.

وقد عانى 7.5٪ من الفرنسيين الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 85 عامًا من نوبة اكتئاب في الأشهر الـ 12 الماضية 90.

وفقا لمنظمة الصحة العالمية (WHO)، بحلول عام 2020، سيصبح الاكتئاب ثاني سبب رئيسي للإعاقة في جميع أنحاء العالم، بعد أمراض القلب والأوعية الدموية.

يمكن أن يحدث الاكتئاب في أي عمر، بما في ذلك الطفولة، ولكنه يظهر للمرة الأولى في أغلب الأحيان في مرحلة المراهقة المتأخرة أو مرحلة البلوغ المبكرة.

أسباب الاكتئاب:

من غير المعروف بالضبط ما الذي يسبب الاكتئاب، ولكن من المحتمل أن يكون مرضًا معقدًا يتضمن العديد من العوامل المتعلقة بالوراثة وعلم الأحياء وأحداث الحياة وكذلك البيئة والعادات.

- الوراثة:

أظهرت الدراسات طويلة المدى للعائلات وكذلك التوائم (المنفصلة أو غير عند الولادة) أن للاكتئاب بعض المكونات الجينية، على الرغم من أنه لم يتم تحديده جينات محددة تشارك في هذا المرض.

وبالتالي، قد يكون تاريخ الاكتئاب في الأسرة عامل خطر.

- البيولوجيا:

على الرغم من أن بيولوجيا الدماغ معقدة، إلا أن الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب لديهم عجز أو اختلال في بعض الناقلات العصبية مثل السيروتونين.

هذه الاختلالات تعطل الاتصال بين الخلايا العصبية.

مشاكل أخرى، مثل الاضطراب الهرموني (قصور الغدة الدرقية، تناول حبوب منع الحمل على سبيل المثال)، يمكن أن تساهم أيضًا في الاكتئاب.

البيئة وأسلوب الحياة:

عادات نمط الحياة السيئة (التدخين، إدمان الكحول، النشاط البدني القليل، الإفراط في مشاهدة التلفزيون أو ألعاب الفيديو، وما إلى ذلك) والظروف المعيشية (الظروف الاقتصادية غير المستقرة، الإجهاد، العزلة الاجتماعية) من المحتمل أن يكون لها تأثير عميق على حالة نفسية.

على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي تراكم ضغوط العمل إلى الإرهاق، وفي النهاية، الاكتئاب.

- أحداث الحياة:

يمكن أن يؤدي فقدان شخص عزيز أو طلاق أو مرض أو فقدان وظيفته أو أي صدمة أخرى إلى اكتئاب الأشخاص المعرضين لهذا المرض.

وبالمثل، فإن الإساءة أو الصدمة التي يعاني منها الأطفال تجعلهم أكثر عرضة للاكتئاب في مرحلة البلوغ، خاصة لأنهم يزعجون بشكل دائم عمل بعض الجينات المرتبطة بالتوتر.

أشكال الاكتئاب المختلفة:

تصنف اضطرابات الاكتئاب إلى عدة كيانات: اضطرابات اكتئابية كبرى، واضطرابات عسر الاكتئاب واضطرابات اكتئابية غير محددة.

- اضطراب اكتئابي حاد:

يتميز بواحدة أو أكثر من نوبات الاكتئاب الرئيسية (مزاج اكتئابي أو فقدان الاهتمام لمدة أسبوعين على الأقل مرتبطة بأربعة أعراض أخرى للاكتئاب على الأقل).

- اضطراب الكآبة (خلل = خلل وعرق = حالة مزاجية):

يتميز بالمزاج المكتئب معظم الوقت لمدة عامين على الأقل، مصحوبًا بأعراض اكتئابية لا تستوفي معايير نوبة الاكتئاب الرئيسية. إنه اتجاه اكتئابي، دون أن يكون هناك اكتئاب كبير.

الاضطراب الاكتئابي غير النوعي هو اضطراب اكتئابي لا يفي بمعايير الاضطراب الاكتئابي الرئيسي أو اضطراب الكآبة.

يمكن أن يكون، على سبيل المثال، اضطراب التكيف مع المزاج المكتئب أو اضطراب التكيف مع المزاج القلق والاكتئاب.

- الاضطرابات ثنائية القطب المؤهلة مسبقًا للاكتئاب الهوسي:

يتميز هذا الاضطراب النفسي بفترات من الاكتئاب الشديد، مع نوبات الهوس أو الهوس الخفيف (النشوة المبالغ فيها، الإثارة المفرطة، الشكل العكسي للاكتئاب).

- الاكتئاب الموسمي:

حالة اكتئابية تظهر بشكل دوري، عادة خلال الأشهر القليلة من السنة عندما تكون الشمس في أدنى مستوياتها.

- اكتئاب ما بعد الولادة:

في 60 ٪ إلى 80 ٪ من النساء، تظهر حالة من الحزن والعصبية والقلق في الأيام التالية للولادة.

نحن نتحدث عن الكآبة النفاسية التي تستمر ما بين يوم واحد و 15 يومًا.

عادة ما يهدأ هذا المزاج السلبي من تلقاء نفسه.

ومع ذلك، في 1 من كل 8 نساء، يبدأ الاكتئاب الحقيقي على الفور أو يظهر في غضون عام من الولادة.

- الاكتئاب بعد الفجيعة:

في الأسابيع التي تلت فقدان أحد الأحباء، تكون علامات الاكتئاب شائعة، وهذا جزء من عملية الحزن.

ومع ذلك، إذا استمرت علامات الاكتئاب هذه لأكثر من شهرين، أو إذا كانت ملحوظة للغاية، فيجب استشارة أخصائي.

المضاعفات:

هناك العديد من المضاعفات المحتملة المتعلقة بالاكتئاب:

- الاكتئاب المتكرر:

إنه شائع لأنه يصيب 50٪ من الأشخاص الذين عانوا من الاكتئاب.

تقلل الإدارة بشكل كبير من خطر تكرار الإصابة.

- استمرار الأعراض المتبقية:

هذه هي الحالات التي لا يتم فيها الشفاء التام من الاكتئاب وحيث حتى بعد نوبة الاكتئاب ، تستمر علامات الاكتئاب.

- الانتقال إلى الاكتئاب المزمن.

- خطر الانتحار:

الاكتئاب هو السبب الرئيسي للانتحار: حوالي 70٪ من الأشخاص الذين يموتون بسبب الانتحار يعانون من الاكتئاب.

الرجال المكتئبون فوق سن 70 هم الأكثر عرضة لخطر الانتحار.

من علامات الاكتئاب فكرة الانتحار، التي يطلق عليها أحيانًا "الأفكار السوداء".

حتى لو لم يقم معظم الأشخاص الذين لديهم أفكار بالانتحار بمحاولة ، فهي علامة تحذير.

يفكر الاكتئاب في الانتحار لوقف المعاناة التي تبدو لا تطاق بالنسبة لهم.

الاضطرابات المرتبطة بالاكتئاب:

للاكتئاب روابط جسدية أو نفسية مع مشاكل صحية أخرى:

- القلق.

- الإدمان:

إدمان الكحول. تعاطي مواد مثل القنب والنشوة والكوكايين؛ الاعتماد على بعض الأدوية مثل الحبوب المنومة أو المهدئات.

- زيادة خطر الإصابة ببعض الأمراض: أمراض القلب والأوعية الدموية والسكري.

في الواقع، يرتبط الاكتئاب بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب أو السكتات الدماغية.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن للمعاناة من الاكتئاب أن تسرع قليلاً من ظهور مرض السكري لدى الأشخاص المعرضين بالفعل للخطر 70.

يقول الباحثون أن الأشخاص المكتئبين أقل عرضة أيضًا لممارسة الرياضة وتناول الطعام بشكل جيد.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن لبعض الأدوية زيادة الشهية وتسبب زيادة الوزن.

كل هذه العوامل تزيد من خطر الإصابة بداء السكري من النوع 2.