تدفق دم الجهاز الهضمي ذو العلاقة بامتصاص الأدوية.. شبكة من الشعريات الدموية من الدوران الحشوي تلتقط الأدوية من قبل الأوعية اللمفية

تدفق دم الجهاز الهضمي ذو العلاقة بامتصاص الأدوية

GI Blood Flow in Relation to Drug Absorption

قد تنتقل الأدوية بعيداً عن الجانب المشيمائي (the serosal side) من السبيل الهضمي عن طريق آلية أو اثنتين.

يزوَّد الجهاز الهضمي بشبكة من الشعريات الدموية من الدوران الحشوي (splanchnic circulation).

من الممكن أن تلتقط الأدوية من قبل الأوعية اللمفية في ظهارة epithelium الجهاز الهضمي وتنتقل عن طريق الجهاز اللمفي والذي يصرف المنطقة البطنية abdominal area إلى القناة الصدرية thoracic duct.

يُمتص أي دواء عن طريق هذا الجهاز الذي يدخل الدوران الجهازي مباشرة ولا يتعرض للمرور الأول الكبدي.

تظهر امتصاصية الغالبية العظمى من الأدوية بشكل مسيطر من قبل النظام الشعري المترافق the capillary system مع الدوران الحشوي، على الرغم من وجود كلاً من الشبكة الشعرية الدموية والجهاز اللمفي.

يبدو أن السبب الذي يكمن وراء ذلك هو في سرعة التدفق النسبي للدم واللمف.

تكون سرعة التدفق الدموي في الدوران الحشوي 1 -1.5 لتر/دقيقة أو 30% من نتاج القلب.

ومن الممكن أن تزداد هذه السرعة إلى 2 لتر/دقيقة بعد تناول وجبة.

بينما تكون سرعة تدفق اللمف خلال نفس المنطقة 1-2 مل / دقيقة فقط، ولكن من الممكن أن تزداد إلى 5-20 مل/دقيقة بعد تناول وجبة.

وهكذا يتدفق اللمف في هذه المنطقة  أقل من التدفق الدموي بحوالي 500-700 مرة  تؤمن السرعة النسبية لتدفق الدم الحشوي شروط الاختراق الفعلي على الجانب المشيمي لظهارة السبيل الهضمي كما تضمن مدروج تركيز عالي.

إن هذه الشروط ترفع الامتصاص الفعال إلى مجرى الدم أكثر من اللمف.

يُمتص عدد قليل فقط من الأدوية عن طريق الجهاز اللمفي lymph system.

تتضمن هذه الأدوية الأدوية ذات الوزن الجزيئي المرتفع التي لا تستطيع دخول الشعريات وجزيئات  مخصصة كالستيروئيدات steroids.