نيوميسين.. مع الباستراسين أو البوليمكسين كمطهر للأمعاء وضد ميكروب الشيريشيات القولونية والمتقلبات

النيوميسين
Neomycin

يستخدم كمضاد حيوى موضعي بمقدار ½ جم بالإضافة الى مضادات حيوية أخرى لمنع حدوث المناعة.
ويعطى النيوميسين مع الباستراسين او النيومسين مع البوليمكسين.

ويمكن اعطاء النيوميسين كمطهر للامعاء ويفضل عن الاستربتوميسين لأنه فعال ضد (ميكروب الشيريشيات القولونية E.coli والمتقلبات (proteus).

ويستخدم ضد المكيروبات سلبية الجرام وكذلك ضد المكورات العنقودية.

نيوميسين هو مضاد حيوي للأمينوغليكوزيد يعرض نشاط مبيد للجراثيم ضد العصيات الهوائية سالبة الجرام وبعض العصيات اللاهوائية حيث لم تظهر المقاومة بعد.

بشكل عام غير فعال ضد العصيات موجبة الجرام والعصيات اللاهوائية سالبة الجرام.

يأتي نيومايسين في تركيبات فموية وموضوعية، بما في ذلك الكريمات والمراهم وقطرات العين.

ينتمي النيومايسين إلى فئة المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد التي تحتوي على اثنين أو أكثر من السكريات الأمينية المتصلة بواسطة روابط جليكوسيدية.

اكتشف نيومايسين في عام 1949 من قبل عالم الأحياء الدقيقة سلمان واكسمان وتلميذه هوبرت ليتشيفالييه في جامعة روتجرز.

حصل Neomycin على الموافقة للاستخدام الطبي في عام 1952.

منحت جامعة روتجرز براءة اختراع النيومايسين في عام 1957.

الاكتشاف:

تم اكتشاف Neomycin في عام 1949 من قبل عالم الأحياء الدقيقة سلمان واكسمان وتلميذه Hubert Lechevalier في جامعة روتجرز.

يتم إنتاجه بشكل طبيعي بواسطة بكتيريا Streptomyces fradiae.

يتطلب التخليق ظروفًا غذائية معينة في الظروف الهوائية الثابتة أو المغمورة.

ثم يتم عزل المركب وتنقيته من البكتيريا.

الاستخدامات الطبية:

عادة ما يتم تطبيق نيومايسين كمستحضر موضعي ، مثل نيوسبورين (نيومايسين / بوليميكسين ب / باسيتراسين).

يمكن أيضًا تناول المضاد الحيوي عن طريق الفم ، وفي هذه الحالة يتم دمجه مع المضادات الحيوية الأخرى.

لا يمتص النيومايسين من القناة الهضمية وقد استخدم كإجراء وقائي لاعتلال الدماغ الكبدي وفرط كوليسترول الدم.

عن طريق قتل البكتيريا في الأمعاء، يحافظ نيومايسين على مستويات منخفضة من الأمونيا ويمنع الاعتلال الدماغي الكبدي، خاصة قبل الجراحة المعدية المعوية.

لاحظ Waksman و Lechevalier في الأصل أن النيوميسين كان نشطًا ضد البكتيريا المقاومة للستربتومايسين وكذلك المتفطرة السلية ، العامل المسبب لمرض السل.

كما تم استخدام نيومايسين لعلاج فرط نمو البكتيريا المعوية الدقيقة.

لا يُعطى نيومايسين عن طريق الحقن، لأنه سام للغاية للكلية (يضر بوظائف الكلى) حتى عند مقارنته بأمينوغليكوزيدات أخرى.

الاستثناء هو عندما يتم تضمين نيومايسين، بكميات صغيرة، كمادة حافظة في بعض اللقاحات - عادة 25 ميكروغرام لكل جرعة.

النطاق:

على غرار الأمينوغليكوزيدات الأخرى، يتمتع النيومايسين بنشاط ممتاز ضد البكتيريا سالبة الجرام وهو فعال جزئيًا ضد البكتيريا موجبة الجرام.

إنه سام نسبيًا للإنسان، مع تفاعلات الحساسية التي لوحظت على أنها تفاعل ضار شائع.

يوصي الأطباء أحيانًا باستخدام مراهم المضادات الحيوية بدون نيومايسين، مثل Polysporin.

يمثل ما يلي بيانات حساسية الحد الأدنى للتركيز المثبط (MIC) لعدد قليل من البكتيريا سالبة الجرام ذات الأهمية الطبية.

- المعوية المذرق:> 16 ميكروغرام / مل

- الإشريكية القولونية: 1 ميكروجرام / مل

- المتقلبة الشائعة: 0.25 ميكروجرام / مل

الآثار الجانبية:

في 2005-2006، كان نيومايسين خامس أكثر مسببات الحساسية انتشارًا في نتائج اختبار البقعة (10.0٪).

وهو أيضًا أحد مضادات حمض جاما أمينوبوتيريك المعروفة GABA ويمكن أن يكون مسؤولاً عن النوبات والذهان.

مثل الأمينوغليكوزيدات الأخرى، ثبت أن نيومايسين سام للأذن، مما يسبب طنين الأذن، وفقدان السمع، ومشاكل الدهليز في عدد قليل من المرضى.

يُنصح المرضى الذين يعانون من طنين الأذن أو ضعف السمع الحسي العصبي بالتحدث مع ممارس الرعاية الصحية حول المخاطر والآثار الجانبية قبل تناول هذا الدواء.

البيولوجيا الجزيئية:

- النشاط:

ينبع نشاط Neomycin المضاد للبكتيريا من ارتباطه بالوحدة الفرعية 30S من الريبوسوم بدائية النواة، حيث يمنع ترجمة mRNA بدائية النواة.

يُظهر نيومايسين أيضًا تقاربًا عاليًا للربط مع فوسفاتيديلينوسيتول 4،5-بيسفوسفات (PIP2)، وهو مكون فوسفوليبيد في أغشية الخلايا.

- المقاومة:

تُمنح مقاومة النيوميسين بواسطة أحد جيني كاناميسين كيناز.

عادةً ما يتم تضمين الجينات التي تمنح مقاومة النيوميسين في بلازميدات الدنا المستخدمة لإنشاء خطوط خلايا ثديية مستقرة تعبر عن البروتينات المستنسخة في المزرعة.

تحتوي العديد من بلازميدات التعبير البروتيني المتوفرة تجارياً على جين المقاومة الجديدة كعلامة انتقائية.