كلاريثروميسين (بياكسين): مضاد حيوي من مجموعة الماكروليدات لعلاج التهابات الجهاز التنفسي، والجلد، والجهاز الهضمي

ما هو بياكسين Biaxin؟

بياكسين هو الاسم التجاري للمضاد الحيوي كلاريثروميسين. يُستخدم لعلاج أنواع مختلفة من الالتهابات البكتيرية، بما في ذلك:

• التهابات الجهاز التنفسي: مثل الالتهاب الرئوي، والتهاب الشعب الهوائية، والتهاب الجيوب الأنفية، والتهاب اللوزتين، والتهاب البلعوم.
• التهابات الجلد والأنسجة الرخوة.
• التهابات الأذن.
• عدوى هيليكوباكتر بيلوري (جرثومة المعدة): غالبًا ما يُستخدم مع أدوية أخرى لعلاج قرحة المعدة.
• عدوى المتفطرة الطيرية المعقدة (MAC): يُستخدم للعلاج والوقاية.
• التهابات أخرى: مثل مرض لايم وداء خدش القطة.

ينتمي كلاريثروميسين إلى فئة من المضادات الحيوية تسمى الماكروليدات. وهو يعمل عن طريق وقف نمو البكتيريا.

آلية عمل كلاريثروميسين:

ينتمي كلاريثروميسين إلى مجموعة الماكروليدات من المضادات الحيوية. تعمل هذه المجموعة عن طريق تثبيط تخليق البروتين في البكتيريا. تحديدًا، يرتبط كلاريثروميسين بالوحدة الفرعية 50S من الريبوسوم البكتيري، مما يعيق عملية إضافة الأحماض الأمينية إلى سلسلة الببتيد النامية. هذا يؤدي إلى توقف نمو البكتيريا وتكاثرها، وفي بعض الحالات، يمكن أن يؤدي إلى قتل البكتيريا نفسها.

طيف النشاط المضاد للميكروبات:

يتميز كلاريثروميسين بنشاط واسع ضد مجموعة متنوعة من البكتيريا، بما في ذلك:

• البكتيريا إيجابية الغرام: مثل العقدية الرئوية (Streptococcus pneumoniae)، والعقدية المقيحة (Streptococcus pyogenes)، والمكورات العنقودية الذهبية (Staphylococcus aureus) (بعض السلالات).
• البكتيريا سلبية الغرام: مثل المستدمية النزلية (Haemophilus influenzae)، والموراكسيلا النزلية (Moraxella catarrhalis)، والنيسرية البنية (Neisseria gonorrhoeae) (بعض السلالات).
• البكتيريا اللاهوائية: مثل المطثية العسيرة (Clostridium difficile) (له تأثير محدود وقد يسبب التهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية).
• الكائنات الحية الدقيقة داخل الخلايا: مثل الكلاميديا الرئوية (Chlamydia pneumoniae)، والميكوبلازما الرئوية (Mycoplasma pneumoniae)، والفيلقية المستروحة (Legionella pneumophila).
• المتفطرات: مثل المتفطرة السلية (Mycobacterium tuberculosis) والمتفطرة الطيرية المعقدة (Mycobacterium avium complex) (غالبًا ما يستخدم مع أدوية أخرى لعلاج هذه العدوى).
• الملوية البوابية (Helicobacter pylori): وهو جزء أساسي من العلاج الثلاثي أو الرباعي للقضاء على هذه البكتيريا المسببة لقرحة المعدة.

مستحضرات وأشكال دوائية مختلفة:

يتوفر كلاريثروميسين بأشكال دوائية مختلفة لتناسب احتياجات المرضى المختلفة:

• أقراص فورية الإطلاق (Immediate-release tablets): يتم امتصاصها بسرعة وتؤخذ عادة مرتين في اليوم.
• أقراص ممتدة الإفراز (Extended-release tablets): تم تصميمها لإطلاق الدواء ببطء على مدار فترة أطول، مما يسمح بتناولها مرة واحدة في اليوم.
• معلق فموي (Oral suspension): يستخدم غالبًا للأطفال أو الأشخاص الذين يجدون صعوبة في بلع الأقراص.
• حقن وريدية (Intravenous injection): تستخدم في الحالات الأكثر خطورة أو عندما لا يكون تناول الدواء عن طريق الفم ممكنًا.

اعتبارات خاصة عند استخدام بياكسين:

• الحساسية: يجب على الأشخاص الذين لديهم حساسية معروفة تجاه كلاريثروميسين أو أي مضاد حيوي آخر من مجموعة الماكروليدات (مثل الإريثروميسين والأزيثروميسين) عدم تناوله.
• التفاعلات الدوائية: يمكن أن يتفاعل كلاريثروميسين مع العديد من الأدوية الأخرى، مما قد يزيد من خطر الآثار الجانبية أو يقلل من فعالية أحد الدواءين. من المهم إخبار طبيبك بجميع الأدوية والمكملات التي تتناولها، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية. تتضمن بعض التفاعلات الدوائية الهامة:
• أدوية الستاتين (Statins): مثل سيمفاستاتين وأتورفاستاتين، حيث يمكن أن يزيد كلاريثروميسين من خطر اعتلال عضلي.
• مضادات التخثر الفموية (Oral anticoagulants): مثل الوارفارين، حيث يمكن أن يزيد كلاريثروميسين من خطر النزيف.
• بعض مضادات الهيستامين: مثل تيرفينادين وأستيميزول (يمنع الاستخدام المتزامن).
• أدوية علاج النقرس: مثل الكولشيسين (يزيد من خطر سمية الكولشيسين).
• ديجوكسين: يمكن أن يزيد كلاريثروميسين من مستويات الديجوكسين في الدم.
• الحالات الطبية الموجودة: يجب على الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكبد أو الكلى أو مشاكل في القلب (مثل إطالة فترة QT) إخبار طبيبهم قبل تناول كلاريثروميسين، حيث قد تحتاج الجرعة إلى تعديل أو قد لا يكون الدواء مناسبًا لهم.
• الحمل والرضاعة: يجب على النساء الحوامل أو المرضعات استشارة الطبيب قبل تناول كلاريثروميسين لتقييم المخاطر والفوائد المحتملة.
• مقاومة المضادات الحيوية: الاستخدام غير السليم للمضادات الحيوية يمكن أن يساهم في تطور مقاومة البكتيريا. من المهم تناول كلاريثروميسين فقط للعدوى البكتيرية التي تم تشخيصها من قبل الطبيب وإكمال دورة العلاج بالكامل.

الآثار الجانبية:

بالإضافة إلى الآثار الجانبية الشائعة المذكورة سابقًا، قد تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعًا ما يلي:

• اضطرابات الجهاز الهضمي: عسر الهضم، وانتفاخ البطن، وفقدان الشهية.
• تأثيرات على الجهاز العصبي المركزي: دوخة، ودوار، وقلق، وأرق.
• تغيرات في حاسة الشم.
• زيادة في إنزيمات الكبد (عادة ما تكون مؤقتة).
• في حالات نادرة، يمكن أن يسبب التهاب الكبد أو اليرقان الكوليستاتي.
• تأثيرات على القلب: في حالات نادرة، يمكن أن يسبب إطالة فترة QT على مخطط كهربية القلب، مما قد يزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب الخطير.

مراقبة العلاج:

عادة لا تكون هناك حاجة إلى مراقبة روتينية أثناء العلاج بكلاريثروميسين. ومع ذلك، قد يطلب الطبيب إجراء فحوصات للدم لمراقبة وظائف الكبد أو الكلى في بعض الحالات، خاصة إذا كان المريض يعاني من مشاكل موجودة أو يتناول أدوية أخرى قد تتفاعل مع كلاريثروميسين.

نصائح هامة للمرضى:

• تناول الدواء تمامًا كما وصفه الطبيب. لا تتوقف عن تناوله حتى لو شعرت بتحسن.
• إذا كنت تتناول الأقراص ممتدة الإفراز، فلا تقم بسحقها أو مضغها أو كسرها. يجب بلعها كاملة.
• إذا فاتتك جرعة، تناولها حالما تتذكرها ما لم يكن الوقت قد حان للجرعة التالية. في هذه الحالة، تخطى الجرعة الفائتة وتابع جدول الجرعات المعتاد. لا تتناول جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة الفائتة.
• إذا ظهرت عليك أي آثار جانبية مزعجة أو مستمرة، أخبر طبيبك.
• احتفظ بالدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة والحرارة والضوء المباشر.
• لا تتخلص من الدواء في المرحاض أو الحوض. اسأل الصيدلي عن الطريقة الصحيحة للتخلص من الأدوية غير المستخدمة.
• احفظ الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.