العلاج بالصدمات الكهربائية
(Electric Convulsive Therapy (ECT
(Electric Convulsive Therapy (ECT
وهي عبارة عن تمرير تيار كهربائي صغير عبر الرأس، ولمدة عدة ثوان ومع مرور التيار الكهربائي تحدث نوبة مشابهة تماما للنوبات الاختلاجية المشاهدة في داء الصرع العصبي.
والشيء الذي يفترق عن النوبات الصرعية أن الصدمة الكهربائية تعطى عادة بعد أن يخدر المريض تخديرا عاما، كما هو الحال في العمليات الجراحية المعتادة، لأنه وجد أن معظم الأعراض الجانبية للصدمة الكهربائية تحدث بسبب الاختلاج دون التخدير العام، كالكسور العظمية والخلوع المفصلية.
إن الاستعمال الأكثر انتشارا للصدمات الكهربائية هو في معالجة نوبات الاكتئاب الشديد، وأحيانا تستعمل في حالات الهوس والفصام.
وعدد العلاجات عادة من (8-12) صدمة، عن طريق إعطاء صدمتين أو ثلاثة في الأسبوع.
ومن أكثر التأثيرات الجانبية التي قد يشكو منها المريض بعد الاستيقاظ هي الصداع والغثيان.
وهناك قلة منهم من يشكو من اضطراب في الذاكرة، كعدم القدرة على تذكر بعض الأسماء والمعلومات الجديدة.
ولكن هذه الشكوى تزول عادة بعد عدة أسابيع من انتهاء العلاج.
العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) هو علاج نفسي يتم فيه إحداث النوبات كهربائيًا في المرضى لتوفير الراحة من الاضطرابات النفسية.
عادة، يتم تطبيق 70 إلى 120 فولت خارجيًا على رأس المريض مما يؤدي إلى مرور ما يقرب من 800 مللي أمبير من التيار المباشر عبر الدماغ، لمدة 100 مللي ثانية إلى 6 ثوانٍ، إما من معبد إلى معبد (ثنائي القطب الخارجي) أو من الأمام إلى الخلف من واحد جانب الرأس (العلاج بالصدمات الكهربائية من جانب واحد).
تم إجراء إجراء العلاج بالصدمات الكهربائية لأول مرة في عام 1938 من قبل الطبيب النفسي الإيطالي أوغو سيرليتي واستبدل بسرعة أشكالًا أقل أمانًا وفعالية من العلاجات البيولوجية المستخدمة في ذلك الوقت.
غالبًا ما يستخدم العلاج بالصدمات الكهربائية بموافقة مستنيرة كتدخل آمن وفعال لاضطراب الاكتئاب الشديد والهوس والكاتاتونيا.
تم وضع آلات العلاج بالصدمات الكهربائية في الأصل في الفئة الثالثة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في عام 1976.
تم إعادة تصنيفها كأجهزة من الفئة الثانية ، لعلاج الكاتونيا، واضطراب الاكتئاب الشديد، والاضطراب ثنائي القطب، في 2018.
إن دورة العلاج بالصدمات الكهربائية فعالة لحوالي 50 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب اكتئابي رئيسي مقاوم للعلاج، سواء كان أحادي القطب أو ثنائي القطب.
لا يزال علاج المتابعة رديئًا، لكن حوالي نصف الأشخاص الذين يستجيبون للانتكاس في غضون 12 شهرًا.
بصرف النظر عن التأثيرات في الدماغ، فإن المخاطر الجسدية العامة للعلاج بالصدمات الكهربائية مماثلة لتلك التي من التخدير العام القصير.
بعد العلاج مباشرة، فإن الآثار السلبية الأكثر شيوعًا هي الارتباك وفقدان الذاكرة العابرة.
من بين العلاجات للنساء الحوامل المصابات بالاكتئاب الشديد، يعد العلاج بالصدمات الكهربائية من أقل العلاجات ضررًا للجنين الحملي.
تتضمن الدورة المعتادة للعلاج بالصدمات الكهربائية العديد من الإدارات، وعادة ما يتم إعطاؤها مرتين أو ثلاث مرات في الأسبوع حتى لا يعاني المريض من الأعراض.
يتم إعطاء العلاج بالصدمات الكهربائية تحت التخدير مع مرخية للعضلات.
يمكن أن يختلف العلاج بالصدمات الكهربائية في تطبيقه بثلاث طرق: وضع القطب، وتكرار العلاج، وشكل الموجة الكهربائية للمنبه.
يمكن أن تشكل معلمات العلاج هذه اختلافات كبيرة في كل من الآثار الجانبية السلبية ومغفرة الأعراض في المريض المعالج.
يمكن أن يكون التنسيب ثنائيًا، حيث يتم تمرير التيار الكهربائي من جانب من الدماغ إلى جانب آخر، أو من جانب واحد ، حيث يتم تمرير التيار فقط عبر نصف الكرة الدماغية.
يبدو أن وضع القطب الثنائي له فعالية أكبر من وضع القطب الكهربائي من جانب واحد، ولكنه يحمل أيضًا خطرًا أكبر لفقدان الذاكرة.
بعد العلاج، عادة ما يستمر العلاج بالعقاقير وسيستمر بعض المرضى في تلقي العلاجات العلاجية بالصدمات الكهربائية.
يبدو أن العلاج بالصدمات الكهربائية يعمل على المدى القصير من خلال تأثير مضاد للاختلاج بشكل أساسي في الفصوص الأمامية وعلى المدى الطويل عبر التأثيرات العصبية في المقام الأول في الفص الصدغي الإنسي.
وهناك قلة منهم من يشكو من اضطراب في الذاكرة، كعدم القدرة على تذكر بعض الأسماء والمعلومات الجديدة.
ولكن هذه الشكوى تزول عادة بعد عدة أسابيع من انتهاء العلاج.
العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) هو علاج نفسي يتم فيه إحداث النوبات كهربائيًا في المرضى لتوفير الراحة من الاضطرابات النفسية.
عادة، يتم تطبيق 70 إلى 120 فولت خارجيًا على رأس المريض مما يؤدي إلى مرور ما يقرب من 800 مللي أمبير من التيار المباشر عبر الدماغ، لمدة 100 مللي ثانية إلى 6 ثوانٍ، إما من معبد إلى معبد (ثنائي القطب الخارجي) أو من الأمام إلى الخلف من واحد جانب الرأس (العلاج بالصدمات الكهربائية من جانب واحد).
تم إجراء إجراء العلاج بالصدمات الكهربائية لأول مرة في عام 1938 من قبل الطبيب النفسي الإيطالي أوغو سيرليتي واستبدل بسرعة أشكالًا أقل أمانًا وفعالية من العلاجات البيولوجية المستخدمة في ذلك الوقت.
غالبًا ما يستخدم العلاج بالصدمات الكهربائية بموافقة مستنيرة كتدخل آمن وفعال لاضطراب الاكتئاب الشديد والهوس والكاتاتونيا.
تم وضع آلات العلاج بالصدمات الكهربائية في الأصل في الفئة الثالثة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في عام 1976.
تم إعادة تصنيفها كأجهزة من الفئة الثانية ، لعلاج الكاتونيا، واضطراب الاكتئاب الشديد، والاضطراب ثنائي القطب، في 2018.
إن دورة العلاج بالصدمات الكهربائية فعالة لحوالي 50 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب اكتئابي رئيسي مقاوم للعلاج، سواء كان أحادي القطب أو ثنائي القطب.
لا يزال علاج المتابعة رديئًا، لكن حوالي نصف الأشخاص الذين يستجيبون للانتكاس في غضون 12 شهرًا.
بصرف النظر عن التأثيرات في الدماغ، فإن المخاطر الجسدية العامة للعلاج بالصدمات الكهربائية مماثلة لتلك التي من التخدير العام القصير.
بعد العلاج مباشرة، فإن الآثار السلبية الأكثر شيوعًا هي الارتباك وفقدان الذاكرة العابرة.
من بين العلاجات للنساء الحوامل المصابات بالاكتئاب الشديد، يعد العلاج بالصدمات الكهربائية من أقل العلاجات ضررًا للجنين الحملي.
تتضمن الدورة المعتادة للعلاج بالصدمات الكهربائية العديد من الإدارات، وعادة ما يتم إعطاؤها مرتين أو ثلاث مرات في الأسبوع حتى لا يعاني المريض من الأعراض.
يتم إعطاء العلاج بالصدمات الكهربائية تحت التخدير مع مرخية للعضلات.
يمكن أن يختلف العلاج بالصدمات الكهربائية في تطبيقه بثلاث طرق: وضع القطب، وتكرار العلاج، وشكل الموجة الكهربائية للمنبه.
يمكن أن تشكل معلمات العلاج هذه اختلافات كبيرة في كل من الآثار الجانبية السلبية ومغفرة الأعراض في المريض المعالج.
يمكن أن يكون التنسيب ثنائيًا، حيث يتم تمرير التيار الكهربائي من جانب من الدماغ إلى جانب آخر، أو من جانب واحد ، حيث يتم تمرير التيار فقط عبر نصف الكرة الدماغية.
يبدو أن وضع القطب الثنائي له فعالية أكبر من وضع القطب الكهربائي من جانب واحد، ولكنه يحمل أيضًا خطرًا أكبر لفقدان الذاكرة.
بعد العلاج، عادة ما يستمر العلاج بالعقاقير وسيستمر بعض المرضى في تلقي العلاجات العلاجية بالصدمات الكهربائية.
يبدو أن العلاج بالصدمات الكهربائية يعمل على المدى القصير من خلال تأثير مضاد للاختلاج بشكل أساسي في الفصوص الأمامية وعلى المدى الطويل عبر التأثيرات العصبية في المقام الأول في الفص الصدغي الإنسي.
التسميات
علاج الأمراض النفسية والعقلية