ما هو جلوكوفيج؟
جلوكوفاج (Glucophage) هو الاسم التجاري لدواء يُعرف باسم ميتفورمين (metformin). يُستخدم الميتفورمين على نطاق واسع لعلاج مرض السكري من النوع الثاني. وهو ينتمي إلى فئة من الأدوية تُسمى "بيجوانيد" (Biguanide).
كيف يعمل جلوكوفاج (ميتفورمين)؟
يعمل الميتفورمين بطرق متعددة للمساعدة في خفض مستوى السكر في الدم وتحسين التحكم فيه، دون التسبب عادةً في انخفاض حاد في سكر الدم (Hypoglycemia) كما قد تفعل بعض الأدوية الأخرى. يعمل الميتفورمين بشكل أساسي على ثلاثة محاور رئيسية:
- تخفيض إنتاج الجلوكوز في الكبد (تقليل إنتاج الجلوكوز الكبدي): يُقلل الميتفورمين من كمية الجلوكوز التي يُنتجها الكبد ويُطلقها في الدم عن طريق تثبيط عملية تحويل الجلايكوجين المخزن إلى جلوكوز.
- زيادة حساسية الأنسولين في العضلات والأنسجة الدهنية (تحسين حساسية الأنسولين المحيطية): يُساعد الميتفورمين على تحسين استجابة هذه الخلايا للأنسولين، مما يُسهل دخول الجلوكوز من الدم إلى الخلايا واستخدامه كطاقة، وبالتالي يُقلل من مستوى السكر في الدم ويُقلل من مقاومة الأنسولين.
- الحد من امتصاص الجلوكوز من الأمعاء: يُساعد الميتفورمين على تقليل كمية الجلوكوز التي تمتصها الأمعاء من الطعام، مما يُقلل من الارتفاع المفاجئ في مستوى السكر في الدم بعد تناول الوجبات.
استخدامات جلوكوفاج (ميتفورمين):
يُستخدم جلوكوفاج بشكل أساسي في الحالات التالية:
- علاج مرض السكري من النوع الثاني: يُعتبر جلوكوفاج عادةً الخط الأول لعلاج مرض السكري من النوع الثاني، وغالبًا ما يُستخدم مع تغيير نمط الحياة (مثل النظام الغذائي الصحي والتمارين الرياضية).
- الوقاية من مرض السكري من النوع الثاني: في بعض الحالات، يُمكن استخدام جلوكوفاج للوقاية من تطور مرض السكري من النوع الثاني لدى الأشخاص المُعرَّضين للخطر (مُقدِّمات السكري).
- متلازمة تكيُّس المبايض (PCOS): يُستخدم جلوكوفاج أحيانًا لعلاج متلازمة تكيُّس المبايض، حيث يُساعد على تحسين حساسية الأنسولين وتنظيم الدورة الشهرية.
الأشكال الدوائية والجرعات:
يتوفر جلوكوفاج بأشكال وتركيزات مختلفة، منها:
- أقراص فورية الإطلاق (Immediate-release tablets): تُؤخذ عادةً مع الوجبات مرتين أو ثلاث مرات في اليوم. تتوفر بتركيزات 500 مجم، 850 مجم، و 1000 مجم.
- أقراص ممتدة الإطلاق (Extended-release tablets) (Glucophage XR): تُؤخذ مرة واحدة يوميًا مع وجبة العشاء. تتوفر بتركيزات 500 مجم، 750 مجم، و 1000 مجم.
الآثار الجانبية المحتملة:
قد يُسبب جلوكوفاج بعض الآثار الجانبية، منها:
- اضطرابات في الجهاز الهضمي: مثل الغثيان، والقيء، والإسهال، وآلام البطن، وفقدان الشهية. هذه الآثار عادةً ما تكون خفيفة وتتحسن مع مرور الوقت أو بتناول الدواء مع الطعام.
- نقص فيتامين B12: قد يُؤدي الاستخدام المطول لجلوكوفاج إلى نقص فيتامين B12 لدى بعض المرضى.
- الحماض اللاكتيكي (Lactic acidosis): وهو من الآثار الجانبية النادرة ولكنها خطيرة، ويحدث نتيجة تراكم حمض اللاكتيك في الجسم. يجب التوقف عن تناول الدواء واستشارة الطبيب فورًا في حالة ظهور أعراض مثل صعوبة التنفس، وآلام العضلات، والتعب الشديد، وآلام البطن.
موانع الاستخدام:
يُمنع استخدام جلوكوفاج في بعض الحالات، منها:
- أمراض الكلى الشديدة.
- أمراض الكبد الشديدة.
- الحماض الكيتوني السكري.
- الحساسية المفرطة للميتفورمين أو أي من مكونات الدواء.
- الحالات التي تُزيد من خطر الحماض اللاكتيكي، مثل الجفاف الشديد، والالتهابات الشديدة، وقصور القلب الاحتقاني الشديد.
الاحتياطات والتحذيرات:
- يجب إخبار الطبيب عن جميع الأدوية التي يتناولها المريض قبل البدء في استخدام جلوكوفاج، حيث قد يتفاعل مع بعض الأدوية الأخرى.
- يجب على المرضى الذين سيخضعون لعمليات جراحية أو فحوصات تتطلب استخدام صبغة معينة إخبار الطبيب بأنهم يتناولون جلوكوفاج، حيث قد يُطلب منهم التوقف عن تناول الدواء لفترة معينة.
- يجب على المرضى الذين يتناولون جلوكوفاج شرب كميات كافية من الماء.
معلومات إضافية:
- يُمكن استخدام جلوكوفاج مع أدوية أخرى لعلاج مرض السكري من النوع الثاني، مثل السلفونيل يوريا أو الأنسولين.
- يجب استشارة الطبيب لتحديد ما إذا كان جلوكوفاج هو العلاج المناسب لحالتك ولتحديد الجرعة المناسبة.
التسميات
حبوب السكري