لحالات الفصام مجموعة من الأعراض البارز منها:
1- البعد عن الواقع والاستغراق في الذات (يعيش سجينا داخل نفسه كما لو كان في جزيرة منعزلة تملؤها أوهامه وخيالاته، وهي بالنسبة له حقيقة) فلا يرى ولا يسمع إلا هلوساته، وتتحول أوهامه وهلوساته إلى سلوك.
2- البلادة الانفعالية، وعدم الثبات الانفعالي، والتناقض الانفعالي، والانفعالات الكاذبة وغير المناسية، والهياج لأقل مثير، والمبالغة في الإنفعال والاكتئاب والانسحاب والسلبية والنكوص المرضي، وفقدان الاحساس بالعواطف الراقية كالحب والعطف والحنان والمشاركة الوجدانية، فالمفصوم لا يكترث للحوادث التي تهز مشاعر الإنسان السوي، ولا يهتم بأصدقائه أو أسرته أو عمله كما أنه لا يبدي أي انفعال حين تدعو الظروف إلى ذلك.
3- وهو -أيضا- يفقد الاهتمام بالمظهر الخارجي، فيهمل نفسه فيبدو قذرا.
4- ويظهر على المفصوم عرض التفكك بدرجة فائقة تستوقف الانتباه، فيضحك حين لا يوجد باعث على الضحك.
5- وتقع الهذيانات لمعظم الحالات، مثل الاضطهاد وهذاء العظمة توهم المرض وهذاء المرجع وهذاء الإشارة أو التأويل والتلميح وهذاء الأهمية، وهذاء تغير الشخص، وفقدان الشعور بالشخصية وشعور المريض بأن إحساساته وأفكاره غريبة عنه.
6- وتقع الهلوسات -أيضا- لمعظم الحالات كالهلوسات السمعية، والهلوسات الشمية، والهلوسات اللمسية، والهلوسات الذوقية، والهلوسات الجنسية. وهذه بالنسبة له حقيقة ويستجيب لها سلوكيا.
7- اضطراب التفكير: اضطراب محتوى التفكير، واضطراب مجرى التفكير واضطراب ترابط التفكير، واضطراب التحكم في التفكير، واضطراب التعبير عن التفكير سلوكيا، واضطراب الذاكرة، وخاصة بالنسبة للأحداث الحديثة، واضطراب الانتباه وضيقه، والتركيز على الذات واضطراب الوعي وشعور المريض بأنه يفقد عقله.
8- اضطراب الكلام: وعدم منطقيته، وعدم تماسكه، والاجابات النمطية غير المتعلقة بالموضوع، والاجابات الوحيدة المقطع في صوت نمطي رتيب بعد تكرار السؤال، والمصاداة (أي تكرار أقوال الآخرين)، وابتداع كلمات أو مبادئ جديدة "لغة جديدة".
9- اضطراب الإرادة: وضعفها والتردد والتناقض وعدم القدرة على اتخاذ القرارات والسلبية في السلوك وقابلية الإيحاء وعدم القدرة على ضبط النفس والاعتقاد بأنه واقع تحت تأثير السحر وأنه مسلوب الإرادة.
10- اضطراب السلوك الجنسي وعدم التحكم فيه مثل الاستعراض الجنسي أو جماع المحارم أو البغاء.
11- الذاتية المطلقة والانطواء والاستغراق في أحلام اليقظة، ونقص الميول والاهتمامات والاستسلام ومشكلات الحياة، واضطراب العلاقات الشخصية واضطراب الاتصال الاجتماعي وسوء التوافق الاجتماعي والعائلي وفقدان الاهتمام بالبيئة.
12- ضعف الجسمي ونقص الوزن.
13- اللزمات الحركية وخاصة حركات الوجه واليدين والرجلين، والأوضاع الجسمية الغريبة الشاذة التي قد تستمر لفترات طويلة، والمحاركة (تقليد حركات الآخرين). والتأخر الحركي، والنمطية، والجمود أحيانا.
وإلى جانب الأعراض السابقة هناك الأعراض العامة، هي: الانسحاب من الواقع، والأوهام والهلاوس والهذاءات الاضطهادية وغيرها. كما توجد لدى المريض اضطرابات في الإدراك ترتبط بالنرجسية والجنسية المثلية والشبقية الذاتية، ومركب أوديب، ونقص في الخلق وتوحد مع الكون.
ويبدل المريض عالمنا بعالم وهمي له في قدرات خارقة ن يعلم كل شيء فيه ويتواجد في كل أمكنته وأزمنته، عالم كله من العظمة وسلطان للفكر مطلق.
ومعظم مرضى (الفصام) يأتون من الأناس الذين يوصفون -عادة- بالانطواء والحالمين، ومن هؤلاء الذين يفكرون أكثر مما يعملون، ومن هؤلاء اللااجتماعيين منذ البداية.
ولكن يعتقد الكثير من الدراسين للأمراض النفسية والعقلية أن الهذاءات والهلاوس أعراض مميزة لمرض الفصام، وهذا غير صحيح نظرا لأن هذه الأعراض تظهر في جميع أنواع الذهان الوظيفي والعضوي، ومن ثم فإن الأعراض الأولية لمرض الفصام هي اضطرابات التفكير والوجدان والإرادة، وكل ما هو غير ذلك فهو ثانوي.
1- البعد عن الواقع والاستغراق في الذات (يعيش سجينا داخل نفسه كما لو كان في جزيرة منعزلة تملؤها أوهامه وخيالاته، وهي بالنسبة له حقيقة) فلا يرى ولا يسمع إلا هلوساته، وتتحول أوهامه وهلوساته إلى سلوك.
2- البلادة الانفعالية، وعدم الثبات الانفعالي، والتناقض الانفعالي، والانفعالات الكاذبة وغير المناسية، والهياج لأقل مثير، والمبالغة في الإنفعال والاكتئاب والانسحاب والسلبية والنكوص المرضي، وفقدان الاحساس بالعواطف الراقية كالحب والعطف والحنان والمشاركة الوجدانية، فالمفصوم لا يكترث للحوادث التي تهز مشاعر الإنسان السوي، ولا يهتم بأصدقائه أو أسرته أو عمله كما أنه لا يبدي أي انفعال حين تدعو الظروف إلى ذلك.
3- وهو -أيضا- يفقد الاهتمام بالمظهر الخارجي، فيهمل نفسه فيبدو قذرا.
4- ويظهر على المفصوم عرض التفكك بدرجة فائقة تستوقف الانتباه، فيضحك حين لا يوجد باعث على الضحك.
5- وتقع الهذيانات لمعظم الحالات، مثل الاضطهاد وهذاء العظمة توهم المرض وهذاء المرجع وهذاء الإشارة أو التأويل والتلميح وهذاء الأهمية، وهذاء تغير الشخص، وفقدان الشعور بالشخصية وشعور المريض بأن إحساساته وأفكاره غريبة عنه.
6- وتقع الهلوسات -أيضا- لمعظم الحالات كالهلوسات السمعية، والهلوسات الشمية، والهلوسات اللمسية، والهلوسات الذوقية، والهلوسات الجنسية. وهذه بالنسبة له حقيقة ويستجيب لها سلوكيا.
7- اضطراب التفكير: اضطراب محتوى التفكير، واضطراب مجرى التفكير واضطراب ترابط التفكير، واضطراب التحكم في التفكير، واضطراب التعبير عن التفكير سلوكيا، واضطراب الذاكرة، وخاصة بالنسبة للأحداث الحديثة، واضطراب الانتباه وضيقه، والتركيز على الذات واضطراب الوعي وشعور المريض بأنه يفقد عقله.
8- اضطراب الكلام: وعدم منطقيته، وعدم تماسكه، والاجابات النمطية غير المتعلقة بالموضوع، والاجابات الوحيدة المقطع في صوت نمطي رتيب بعد تكرار السؤال، والمصاداة (أي تكرار أقوال الآخرين)، وابتداع كلمات أو مبادئ جديدة "لغة جديدة".
9- اضطراب الإرادة: وضعفها والتردد والتناقض وعدم القدرة على اتخاذ القرارات والسلبية في السلوك وقابلية الإيحاء وعدم القدرة على ضبط النفس والاعتقاد بأنه واقع تحت تأثير السحر وأنه مسلوب الإرادة.
10- اضطراب السلوك الجنسي وعدم التحكم فيه مثل الاستعراض الجنسي أو جماع المحارم أو البغاء.
11- الذاتية المطلقة والانطواء والاستغراق في أحلام اليقظة، ونقص الميول والاهتمامات والاستسلام ومشكلات الحياة، واضطراب العلاقات الشخصية واضطراب الاتصال الاجتماعي وسوء التوافق الاجتماعي والعائلي وفقدان الاهتمام بالبيئة.
12- ضعف الجسمي ونقص الوزن.
13- اللزمات الحركية وخاصة حركات الوجه واليدين والرجلين، والأوضاع الجسمية الغريبة الشاذة التي قد تستمر لفترات طويلة، والمحاركة (تقليد حركات الآخرين). والتأخر الحركي، والنمطية، والجمود أحيانا.
وإلى جانب الأعراض السابقة هناك الأعراض العامة، هي: الانسحاب من الواقع، والأوهام والهلاوس والهذاءات الاضطهادية وغيرها. كما توجد لدى المريض اضطرابات في الإدراك ترتبط بالنرجسية والجنسية المثلية والشبقية الذاتية، ومركب أوديب، ونقص في الخلق وتوحد مع الكون.
ويبدل المريض عالمنا بعالم وهمي له في قدرات خارقة ن يعلم كل شيء فيه ويتواجد في كل أمكنته وأزمنته، عالم كله من العظمة وسلطان للفكر مطلق.
ومعظم مرضى (الفصام) يأتون من الأناس الذين يوصفون -عادة- بالانطواء والحالمين، ومن هؤلاء الذين يفكرون أكثر مما يعملون، ومن هؤلاء اللااجتماعيين منذ البداية.
ولكن يعتقد الكثير من الدراسين للأمراض النفسية والعقلية أن الهذاءات والهلاوس أعراض مميزة لمرض الفصام، وهذا غير صحيح نظرا لأن هذه الأعراض تظهر في جميع أنواع الذهان الوظيفي والعضوي، ومن ثم فإن الأعراض الأولية لمرض الفصام هي اضطرابات التفكير والوجدان والإرادة، وكل ما هو غير ذلك فهو ثانوي.
التسميات
فصام