سلالات الإشريكية القولونية المسببة للإسهال: آليات عملها، تأثيراتها على صحة الإنسان، وطرق الوقاية منها

الإشريكية القولونية: أكثر من مجرد بكتيريا معوية

تعتبر الإشريكية القولونية (E. coli) من أكثر أنواع البكتيريا شيوعاً في أمعاء الإنسان والحيوانات ذوات الدم الحار. ومع ذلك، فإن بعض سلالاتها تتحول من كونها جزءاً من الفلورا المعوية الطبيعية إلى مسببات أمراض خطيرة، خاصةً الالتهابات المعوية والإسهال. تنوع سلالات الإشريكية القولونية واختلاف سلوكها المرضي يجعلها موضوعاً مهماً للدراسة والبحث في مجال علم الأحياء الدقيقة.

تصنيف السلالات المسببة للإسهال وتفصيل آليات المرض:

يمكن تصنيف السلالات المسببة للإسهال من الإشريكية القولونية إلى عدة مجموعات رئيسية، ولكل مجموعة آليات خاصة بها للتسبب في المرض:

1. الإشريكية القولونية المنتجة للذيفان المعوي (ETEC):

• الآلية المرضية: تنتج هذه السلالات ذيفانين رئيسيين هما الذيفان المعوي المتغير بالحرارة (LT) والذيفان المعوي الثابت بالحرارة (ST). يعمل هذان الذيفانان على زيادة إفراز السوائل والأيونات في الأمعاء، مما يؤدي إلى الإسهال المائي.
• الأمراض التي تسببها: الإسهال المسافرين، والإسهال عند الأطفال في البلدان النامية.

2. الإشريكية القولونية الممرضة للأمعاء (EPEC):

• الآلية المرضية: تلتصق هذه السلالات بخلايا ظهارة الأمعاء الدقيقة وتسبب تغيرات في الهيكل الخلوي لهذه الخلايا، مما يؤدي إلى تكوين نتوءات بكتيرية.
• الأمراض التي تسببها: الإسهال المائي عند الرضع والأطفال الصغار، خاصة في البلدان النامية.

3. الإشريكية القولونية الغازية للأمعاء (EIEC):

• الآلية المرضية: تغزو هذه السلالات خلايا ظهارة الأمعاء وتتكاثر داخلها، مما يؤدي إلى تدمير هذه الخلايا وإحداث قرح.
• الأمراض التي تسببها: إسهال دموي يشبه الزحار.

4. الإشريكية القولونية النزفية (EHEC):

• الآلية المرضية: تنتج هذه السلالات ذيفان الشيجا (verotoxin)، وهو سم عصبي قوي يتسبب في تلف الأوعية الدموية الدقيقة في الأمعاء.
• الأمراض التي تسببها: إسهال دموي شديد، متلازمة انحلال الدم اليوريمي (HUS) التي قد تؤدي إلى الفشل الكلوي.

5. الإشريكية القولونية المعوية المتجمعة (EAggEC):

• الآلية المرضية: تلتصق هذه السلالات ببعضها البعض وبخلايا ظهارة الأمعاء، مكونة طبقات سميكة. كما تنتج بعض السلالات ذيفاناً معوياً ثابتا بالحرارة.
• الأمراض التي تسببها: إسهال مائي مزمن، سوء التغذية عند الأطفال.

6. الإشريكية القولونية الالتصاقية (EAEC):

• الآلية المرضية: تتميز هذه السلالات بقدرتها على الالتصاق بخلايا ظهارة الأمعاء، ولكن الآلية الدقيقة للمرضية ليست مفهومة تماماً.
• الأمراض التي تسببها: إسهال مائي، خاصة في البلدان النامية.

خاتمة:

تعتبر الإشريكية القولونية من أهم مسببات الإسهال في العالم، خاصة في الدول النامية. وتتنوع آليات عمل السلالات الممرضة من هذه البكتيريا، مما يجعل مكافحة العدوى بها أمرًا معقدًا. ولذلك، فإن فهم هذه الآليات المختلفة يعد خطوة أساسية في تطوير استراتيجيات فعالة للوقاية والعلاج من الأمراض التي تسببها الإشريكية القولونية.