عوامل ومراحل التئام الجروح.. العمر. التغذية. البدانة. رطوبة الجلد. الأمراض المزمنة. الأدوية. الصدمة المتكررة

ما الذي يسبب الجرح؟

وفقًا لهذا الملخص من Mayo Clinic (مايو كلينك)، "جلد الإنسان هو عضو بلاستيكي ملحوظ يتحمل الإهانة والإصابة طوال الحياة".

في الواقع، جلدنا تحت ضغط مستمر، من الشمس والضباب الدخاني والاحتكاك والتوتر ودرجة الحرارة وكومة من العوامل الخارجية الأخرى.

عندما يكون هناك إجهاد كاف لإحداث إصابة ، فإننا نتعرض لجرح.

تصنيف الجروح:

يمكن تصنيف الجروح بعدد من الطرق:

- مفتوح مقابل مغلق:

الجروح المفتوحة هي الجروح ذات الأنسجة الكامنة المكشوفة والمفتوحة على البيئة الخارجية.

الجروح المغلقة لها تلف يحدث دون تعريض الأنسجة والأعضاء الكامنة.

- الحاد مقابل المزمن:

تصنف الجروح على أنها حادة أو مزمنة اعتمادًا على الوقت الذي تستغرقه للشفاء.

تلتئم الجروح الحادة دون مضاعفات في فترة زمنية متوقعة نسبيًا.

تستغرق الجروح المزمنة وقتًا أطول للشفاء وغالبًا ما تنطوي على بعض المضاعفات.

- نظيف مقابل ملوث:

لا تحتوي الجروح النظيفة على مواد غريبة أو بقايا.

قد تحتوي الجروح الملوثة (المعروفة أيضًا باسم الجروح المصابة) على أوساخ أو بكتيريا أو مواد غريبة أخرى.

قد يكون الجرح بالضغط (وهو أمر نغطيه كثيرًا في مدونتنا في منشورات مثل هذا وهذا) مثالًا على جرح مفتوح أو مغلق (اعتمادًا على المرحلة التي يمر بها) وغالبًا ما يتم تصنيفه على أنه مزمن، أي يستغرق وقتًا أطول الوقت للشفاء وتنطوي على مضاعفات.

مراحل التئام الجروح الثلاث:

تمر الجروح عمومًا بثلاث مراحل أثناء إصلاحها (ولكن تذكر أن التئام الجروح ليس خطيًا ويمكن أن تتقدم الجروح للأمام وللخلف خلال المراحل على طريق العودة إلى الصحة).

- أثناء مرحلة الالتهاب ينتج الجسم استجابة طبيعية (التهاب) للإصابة ويشكل جلطة لوقف النزيف.

تتوسع الأوعية الدموية للسماح للخلايا الأساسية (مثل الأجسام المضادة وخلايا الدم البيضاء وعوامل النمو والإنزيمات والعناصر الغذائية) بالوصول إلى المنطقة المصابة.

تؤدي هذه الخلايا إلى التورم والحرارة والألم والاحمرار أو "الالتهاب" الذي سميت به المرحلة.

- مرحلة الانتشار هي عند إعادة بناء الجرح.

يتقلص الجرح كشبكة جديدة من الأوعية الدموية بحيث يمكن للنسيج أن يتلقى ما يكفي من الأكسجين والمغذيات.

في المراحل الصحية لشفاء الجروح، يكون النسيج ورديًا أو أحمر وغير متساو في الملمس ولا ينزف بسهولة.

يمكن أن تكون الأنسجة الداكنة علامة على الإصابة.

بالقرب من نهاية المرحلة التكاثرية ، تظهر خلايا الجلد الجديدة على السطح مرة أخرى.

- وأخيرًا، مرحلة النضج عندما ينغلق الجرح تمامًا وتبدأ الندبة في التلاشي.

يبدأ هذا "إعادة التشكيل" عمومًا بعد حوالي 21 يومًا من الإصابة ويمكن أن يستمر لمدة عام أو أكثر، ومع ذلك فإن منطقة الجرح الملتئمة ستكون دائمًا أضعف من الجلد غير المصاب، وتستعيد عمومًا 80٪ فقط من قوة الشد الأصلية.

حسنًا، الآن بعد أن عرفنا القليل عن الجروح، دعنا نلقي نظرة على سبعة عوامل تؤثر على شفائها.

العوامل تؤثر على التئام الجروح:

كما قرأنا بالفعل، فإن التئام الجروح ليس خطًا مستقيمًا من الألف إلى الياء - يمكن أن تتقدم الجروح إلى الأمام والخلف على طريق العودة إلى الصحة، وكيف يعتمد ذلك على عدة عوامل خارجية.

- العمر:

تؤثر الشيخوخة على كل شيء في الجسم و (كما يعلم أي شخص يقرأ مجلة الجمال بالفعل) التي تتضمن بنية ووظيفة الجلد.

كل شيء يتباطأ أثناء عملية الشيخوخة، بما في ذلك مراحل التئام الجروح.

يصبح الجلد أرق ويظهر الجسم استجابة أقل للالتهابات مما يعني أنه مع تقدمك في السن، يكون جلدك عرضة للإصابة وسيشفى بشكل أبطأ عند حدوث الإصابة.

- التغذية:

التغذية السليمة ضرورية للشفاء الأمثل.

الجرح غير قادر على الشفاء بشكل صحيح إذا كنت تفتقر إلى العناصر الغذائية اللازمة لإصلاح الخلايا والنمو.

- البدانة:

أي شخص يتجاوز وزن جسمه المثالي بنسبة 20٪ أو أكثر يكون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى عند شفاء الجرح.

- الصدمة المتكررة:

إذا كان لديك جروح متعددة أو تعرضت لصدمة شديدة (مثل الجراحة) ستكون آليات الدفاع في جسمك محدودة وبطء إصلاح الجروح.

- رطوبة الجلد:

تحتاج البشرة إلى كمية كافية من السوائل والرطوبة لتكون قابلة للحياة.

إذا كنت عرضة للبشرة الجافة (خاصة في كبار السن) فقد تكون معرضًا لخطر الإصابة بالآفات الجلدية والعدوى والتكثف، مما يؤدي إلى ضعف التئام الجروح.

على الجانب الآخر، إذا كان الجلد رطبًا جدًا، فأنت معرض لخطر الإصابة بنقع و / أو التهابات، لذا فإن الحفاظ على المستوى الأمثل من رطوبة الجلد أمر ضروري لشفاء الجروح.

- الأمراض المزمنة:

للأمراض المزمنة تأثير مباشر على قدرة الجسم الطبيعية على الشفاء.

تعد أمراض القلب والأوعية الدموية من بين أكثر الأمراض ضررًا، ولكن يمكن أن يؤدي مرض السكري ونقص المناعة إلى إبطاء عملية إصلاح الجروح أيضًا.

- الأدويــــة:

يمكن أن يكون للأدوية التي تستلزم وصفة طبية تأثير سلبي على الشفاء.

على سبيل المثال، وفقًا للأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام، فإن الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية التي توصف غالبًا للالتهاب المفاصل وتوجد على العداد مثل الأسبرين والإيبوبروفين، يمكن أن تتداخل مع مرحلة الالتهاب من عملية الشفاء.

مضادات التخثر لديها القدرة على تعطيل تخثر الدم، في حين أن مثبطات المناعة قد تضعف جهاز المناعة وتعزز خطر العدوى.