القسطرة الوريدية المركزية: أنواعها واستخداماتها في إعطاء الأدوية والسوائل ومراقبة الضغط الوريدي المركزي، وأهميتها في الرعاية الطبية الحرجة

ما هي القسطرة الوريدية المركزية؟

القسطرة الوريدية المركزية (Central venous catheter) هي أنبوب رفيع ومرن يتم إدخاله في وريد كبير في الجسم، عادةً في الرقبة أو الصدر أو الفخذ. يتم توجيه طرف القسطرة إلى الوريد الأجوف العلوي أو السفلي، وهما وريدان كبيران يحملان الدم إلى القلب.

لماذا يتم استخدام القسطرة الوريدية المركزية؟

تستخدم القسطرة الوريدية المركزية لعدة أسباب، منها:

• إعطاء الأدوية والسوائل: يمكن استخدامها لإعطاء الأدوية التي لا يمكن إعطاؤها عن طريق الوريد المحيطي، مثل بعض أدوية العلاج الكيميائي. كما يمكن استخدامها لإعطاء السوائل والمغذيات للمرضى الذين لا يستطيعون تناول الطعام عن طريق الفم.
• سحب عينات الدم: يمكن استخدامها لسحب عينات الدم بشكل متكرر، مما يقلل من الحاجة إلى وخز المريض بالإبرة بشكل متكرر.
• مراقبة الضغط الوريدي المركزي: يمكن استخدامها لمراقبة ضغط الدم في الوريد الأجوف، وهو مؤشر على وظيفة القلب.
• غسيل الكلى: يمكن استخدامها للوصول إلى الأوعية الدموية اللازمة لغسيل الكلى.

أنواع القسطرة الوريدية المركزية:

هناك عدة أنواع من القسطرة الوريدية المركزية، منها:

• القسطرة الوريدية المركزية المُدخَلة طرفيًّا (PICC): يتم إدخالها في وريد في الذراع وتوجيهها إلى الوريد الأجوف العلوي.
• القسطرة الوريدية المركزية النفقية: يتم إدخالها تحت الجلد وتوجيهها إلى الوريد الأجوف العلوي.
• القسطرة الوريدية المركزية غير النفقية: يتم إدخالها مباشرة في الوريد الأجوف العلوي أو السفلي.
• القسطرة الوريدية المركزية المزروعة تحت الجلد: يتم زرعها بالكامل تحت الجلد.

مخاطر القسطرة الوريدية المركزية:

مثل أي إجراء طبي، تنطوي القسطرة الوريدية المركزية على بعض المخاطر، منها:

• العدوى: يمكن أن تدخل البكتيريا إلى مجرى الدم من خلال القسطرة.
• النزيف: يمكن أن يحدث نزيف في موقع الإدخال.
• تجلط الدم: يمكن أن تتشكل جلطة دموية في القسطرة أو في الوريد.
• ثقب الرئة: يمكن أن يحدث ثقب في الرئة إذا تم إدخال القسطرة في الوريد تحت الترقوة.
• عدم انتظام ضربات القلب: يمكن أن يحدث عدم انتظام ضربات القلب إذا تم إدخال القسطرة في الوريد الأجوف العلوي بالقرب من القلب.

العناية بالقسطرة الوريدية المركزية:

من المهم العناية بالقسطرة الوريدية المركزية لمنع حدوث مضاعفات. تشمل العناية بالقسطرة الوريدية المركزية ما يلي:

• تنظيف موقع الإدخال يوميًا.
• تغيير الضمادة بانتظام.
• مراقبة علامات العدوى، مثل الاحمرار والتورم والألم.
• تجنب سحب القسطرة.

متى يجب الاتصال بالطبيب؟

يجب الاتصال بالطبيب إذا ظهرت أي من الأعراض التالية:

• حمى.
• قشعريرة.
• احمرار أو تورم أو ألم في موقع الإدخال.
• نزيف من موقع الإدخال.
• صعوبة في التنفس.
• ألم في الصدر.