هناك ثلاثة أنواع مختلفة من الخلايا في النخاع العظمي، يتم إنشاؤها من الخلايا الجذعية:
- خلايا الدم الحمراء.
- خلايا الدم البيضاء.
- الصفائح الدموية.
ما هي الخلايا الحمراء، أو خلايا الدم، أو كريات الدم الحمراء؟
خلايا الدم الحمراء عبارة عن أقراص ثنائية الكهف (مثل كرة مجوفة) تتكون من الهيموجلوبين، وهي مادة غنية بالحديد.
وتتمثل وظيفته في نقل الأكسجين، عن طريق الارتباط بالهيموجلوبين، من الرئتين إلى جميع أجزاء الجسم، لأنه نظرًا لحجمها وشكلها ومرونتها، يمكن إدخالها بين المساحات الصغيرة.
تُستمد خلايا الدم الحمراء من الخلايا الجذعية لنخاع العظم، وهي في الأصل خلايا ذات نواة يتم نضوجها في النخاع عن طريق تخليق الهيموغلوبين وفقدان وظيفة النواة التي يتم طردها أخيرًا.
في الوقت الحالي، تسمى هذه الخلية الجديدة الخلايا الشبكية، والتي تتحول إلى خلية دم حمراء أو خلية دم حمراء عندما تفقد المادة وتصبح أصغر.
تمر خلايا الدم الحمراء الناضجة إلى مجرى الدم.
يسمى الهرمون الذي ينظم تكوين خلايا الدم الحمراء الإريثروبويتين ويتم إنتاجه في خلايا الكلى.
تتمثل وظيفة الإريثروبويتين في تحفيز النخاع لتكوين المزيد من خلايا الدم الحمراء وعدم النقص في اللحظات الحرجة، على سبيل المثال، في النزيف.
يمكن إعطاء هرمون erythropoietin الاصطناعي كحقن عندما انخفض إنتاج خلايا الدم الحمراء نتيجة، على سبيل المثال، للفشل الكلوي أو العلاج الكيميائي.
يبلغ عمر النصف لخلايا الدم الحمراء أو خلايا الدم الحمراء حوالي 120 يومًا وبمجرد أن تصل إلى نهايتها يتم التخلص منها عن طريق الكبد والطحال.
من أجل تشكيلها، يحتاج النخاع العظمي إلى الحديد وفيتامين B-12 وحمض الفوليك وفيتامين B-6 بالإضافة إلى عناصر أخرى.
من المهم جدًا تضمين الأطعمة التي توفر هذه العناصر الغذائية في النظام الغذائي.
- هذه هي أهم المعلمات الطبيعية المتعلقة بخلايا الدم الحمراء:
- يبلغ عدد خلايا الدم الحمراء الطبيعي 4.5 إلى 6 ملايين لكل مليمتر مكعب للرجال و 4 إلى 5.5 مليون لكل مليمتر مكعب للنساء.
- الهيموغلوبين الطبيعي للرجال هو 14 إلى 18 جرام لكل 100 مليلتر من الدم و 12 إلى 16 جرام للنساء.
- Hematocrit هي النسبة المئوية للحجم الذي تشغله خلايا الدم الحمراء في الدم ، والوضع الطبيعي 42 إلى 54٪ للرجال ، و 38 إلى 46٪ للنساء.
عندما يكون هناك فقدان للدم أو يحدث انخفاض في إنتاج خلايا الدم الحمراء في النخاع، كما يحدث على سبيل المثال مع أمراض معينة وأثناء العلاج الكيميائي، تنخفض هذه القيم ، وهي حقيقة نعرفها بفقر الدم.
إذا كان نزولك طفيفًا، فقد يلاحظ الشخص بعض التعب ، ولكن إذا كان النسب أكثر وضوحًا، فقد تشعر بالتعب والدوار وحتى ضيق في التنفس.
في هذه الحالة، سنحتاج إلى الراحة.
لتفادي فقر الدم، من المهم جدًا الحفاظ على نظام غذائي غني وكاف وتناول الأطعمة التي تحتوي على الحديد.
بالإضافة إلى ذلك، سيصف الطبيب، إذا لزم الأمر، مكملات الحديد وحقن الإريثروبويتين وحتى نقل الدم إذا لزم الأمر.
ما هي الكريات البيض أو خلايا الدم البيضاء؟
خلايا الدم البيضاء هي المسؤولة عن الدفاع عن الجسم ضد العدوى.
يتم إنتاجها من الخلايا الجذعية في نخاع العظم، حيث يتم تخزينها، ويتم إطلاقها في مجرى الدم عندما يحتاج الجسم إليها.
تعيش خلايا الدم البيضاء في الدم لمدة 12 ساعة تقريبًا.
وهي تختلف عن خلايا الدم الحمراء لأنها تحتوي على نواة وأكبر.
يبلغ إجمالي عدد خلايا الدم البيضاء 5000 إلى 10000 / مم 3 وهناك خمسة أنواع مختلفة: العدلات، الحمضات، والخلايا القاعدية ، والتي تشكل مجموعة تسمى الخلايا المحببة، والخلايا الليمفاوية، والخلايا الأحادية.
- الخلايا المحببة:
يتم تسميتهم بذلك لأن لديهم حبيبات في السيتوبلازم. تشكل حوالي 60٪ من إجمالي خلايا الدم البيضاء.
هناك ثلاثة أنواع:
- العدلات هي أكثر خلايا الدم البيضاء عددًا (يعد العد بين 3000 و 7000 / مم 3 أمرًا طبيعيًا) وهي الأولى التي تنتقل إلى العدوى.
وتتمثل وظيفتها في تحديد البكتيريا وتحييدها، بحيث عندما يتم العثور عليها في الأنسجة، فإنها تكسر وتطلق المواد التي تزيد من الدورة الدموية في المنطقة وتجذب المزيد من العدلات، مما يتسبب في المنطقة احمر وساخن.
- الحمضات هي المسؤولة عن الاستجابة لردود الفعل التحسسية.
ما يفعلونه هو تعطيل المواد الغريبة في الجسم حتى لا تسبب ضررًا ، ولديهم أيضًا حبيبات سامة تقتل الخلايا الغازية وتنظف منطقة الالتهاب.
- تتدخل الخلايا القاعدية أيضًا في تفاعلات الحساسية، وتطلق الهيستامين، وهي مادة تزيد الدورة الدموية في المنطقة بحيث تظهر أنواع أخرى من خلايا الدم البيضاء، بالإضافة إلى ذلك، تسهل عليهم مغادرة الأوعية الدموية والتقدم إلى الجزء التالف.
كما أنها تطلق الهيبارين، وهي مادة تذوب الجلطات.
- الخلايا الليمفاوية والوحيدات:
لا تحتوي هذه الأنواع من خلايا الدم البيضاء على حبيبات في السيتوبلازم وتشكل ما يقرب من 40 ٪ من جميع خلايا الدم البيضاء.
تشكل الخلايا الليمفاوية 30 ٪ من جميع خلايا الدم البيضاء (بين 1000 و 4000 / مم 3).
تتشكل في النخاع العظمي، ثم تهاجر إلى العقد الليمفاوية، والطحال، واللوزتين، والغدة الصعترية، وفي الواقع إلى أي جزء من الجسم.
على عكس الخلايا المحببة، فإنها تعيش لفترة طويلة وناضجة وتتكاثر تحت محفزات معينة.
إنهم لا يحاربون العدوى فقط.
على سبيل المثال، تقتل الخلايا الليمفاوية التائية الخلايا الغريبة أو المصابة، إما مباشرة أو عن طريق إطلاق اللمفوكينات.
تنتج الخلايا الليمفاوية B أجسامًا مضادة، تعطينا مناعة ضد الأمراض المختلفة.
الأجسام المضادة هي بروتينات مُصنَّعة للربط بقتل مستضد معين وقتله.
على سبيل المثال، فيروس الحصبة.
المستضدات هي المواد التي يتعرف عليها الجسم على أنها غريبة وتشكل أجسامًا مضادة لقتلها وتحتفظ بالخلايا الليمفاوية مع الذاكرة لتذكرها، لذلك عندما يهاجم الفيروس مرة أخرى، فإن الجسم يتعرف عليه ويهاجمه بسرعة أكبر وكفاءة.
الخلايا الليمفاوية هي أصغر خلايا الدم البيضاء (بين 7 و 15 ميكرومتر)، وتمثل 24 إلى 32٪ من الإجمالي في الدم المحيطي.
وهي تقدم نواة كروية كبيرة تلطخ باللون الأزرق البنفسجي وفي السيتوبلازم يتم ملاحظتها على أنها حلقة محيطية من اللون الأزرق.
الخلايا الليمفاوية هي خلايا رفيعة المستوى في الجهاز المناعي، وهي مسؤولة بشكل أساسي عن مناعة محددة أو مكتسبة.
تلتزم الخلايا الليمفاوية B، المسؤولة عن الاستجابة الخلطية، أي إنتاج الأجسام المضادة، البروتينات (الغلوبولين المناعي)، بمستضد محدد (يتعرفون عليه بشكل لا لبس فيه).
وهي قادرة على التعرف على مستضدات الدهون والبروتين والكربوهيدرات.
من المهم أن نلاحظ أن الخلايا الليمفاوية ب تؤدي إلى سلسلة من الخلايا المتخصصة في إنتاج الأجسام المضادة. السمة الأكثر تميزًا هي خلية البلازما أو خلية البلازما.
الخلايا المتصورة هي خلايا الدم البيضاء المسؤولة عن إنتاج الأجسام المضادة.
خلية البلازما عبارة عن خلية ليمفاوية ب تم تنشيطها بواسطة خلية ليمفاوية تي متعاونة في وجود مستضد (فيروس، بكتيريا، إلخ).
بمجرد تنشيطها، تتحول الخلايا الليمفاوية B إلى خلايا بلازما من ناحية، والخلايا الليمفاوية B من ناحية أخرى.
هذا الأخير يحفظ بنية الكائنات الحية الدقيقة الغازية بحيث إذا ظهرت مرة أخرى على الفور، يتم تنشيط استنساخ خلايا البلازما، والذي يبدأ في تصنيع الأجسام المضادة للإشارة إلى الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض حتى تتمكن خلايا الدم البيضاء الأخرى من تدميرها.
الخلايا المتصورة هي خلايا ليمفاوية كبيرة ذات نسبة عالية من النواة / السيتوبلازم ومظهر مميز يظهر تحت المجهر الضوئي.
لديها السيتوبلازم القاعدي ونواة غير مركزية مع heterochromatin مرتبة في شكل "عجلة عربة" مميزة.
يحتوي سيتوبلازمه أيضًا على منطقة شاحبة تحتوي، تحت المجهر الإلكتروني، على جهاز جولجي واسع إلى جانب المراكز المركزية.
إن وفرة الشبكة الإندوبلازمية الخشنة جنبًا إلى جنب مع التطور الجيد لجهاز جولجي هي مؤشرات مميزة للتخصص في تصنيع وإفراز البروتينات، في هذه الحالة الأجسام المضادة (الغلوبولين المناعي).
تشكل الوحيدات 5٪ من إجمالي خلايا الدم البيضاء.
دورهم هو الذهاب إلى موقع الإصابة لإزالة الخلايا الميتة والحطام. تحتوي على إنزيمات خاصة (نوع من البروتين) تقتل بها البكتيريا أيضًا.
تتشكل في النخاع العظمي وبعد مرور الدم تراقب وتؤدي وظائفها في الأنسجة المختلفة مثل الجلد والرئتين والكبد والطحال.
عندما تكون هناك عدوى، يحدث الالتهاب والألم والاحمرار والحرارة في المنطقة المصابة والحمى.
هذا يعني أن الكائن الحي يقاوم المواد الغريبة ويزيد من تكوين خلايا الدم البيضاء، لذلك من الطبيعي أن تكون أعدادها عالية في التحليل.
ولكن هناك أوقات، كما هو الحال مع العلاج الكيميائي، يتأثر النخاع وتنخفض خلايا الدم البيضاء (يطلق عليه قلة العدلات إذا انخفضت العدلات، أو قلة الكريات البيض إذا انخفضت خلايا الدم البيضاء أو الكريات البيض بشكل عام) ويتأثر إنتاج النخاع.
ثم هناك خطر أعلى لحدوث عدوى خطيرة ، لذلك يجب اتخاذ سلسلة من الاحتياطات:
- تجنب الأماكن المغلقة مع وجود الكثير من الأشخاص في مساحة صغيرة.
- عدم ملامسة الأشخاص المصابين بنزلات البرد أو عدوى أخرى.
- حافظ على نظافة شخصية جيدة، وحافظ على نظافة وجفاف البشرة وغسل يديك بشكل متكرر.
- كن حذرا مع فمك عند الأكل لتجنب الإصابات وتنظيف أسنانك بشكل متكرر.
- شرب الكثير من السوائل حتى لا يتركز البول وبالتالي القضاء على السموم بسهولة أكبر ومنع حدوث عدوى بولية.
- اغسل وتطهير أي جرح جيدًا، مع التأكد من عدم تفاقمه.
تناول الأطعمة المطبوخة جيدًا وتجنب الأطعمة النيئة والمدخنة والمنتجات ذات الأصل المشكوك فيه أو ذات المظهر السيئ. اغسل الخضار الطازجة والفواكه وقشرها جيدًا.
قد يصف الطبيب مضادًا حيويًا لمنع الالتهابات والحقن التي تحفز تكوين خلايا الدم البيضاء في النخاع العظمي.
ما هي الصفائح الدموية؟
الصفائح الدموية أو الصفيحات الدموية هي الخلايا التي تمنع النزيف مع تكوين الجلطات.
يتم إنتاجها في النخاع العظمي من خلية تسمى الخلايا النجمية الضخمة التي تأتي من الخلية الجذعية.
يتراوح عدد الصفائح الدموية الطبيعية من 150.000 إلى 450.000 / مم 3 في الدم.
Thrombopoietin هو هرمون يحفز النخاع لتكوين الصفائح الدموية.
تتراكم الصفائح الدموية في الجروح، مما يتسبب في تقلص الأوعية الدموية، وبعد سلسلة من التفاعلات الكيميائية ومع عوامل التخثر المرتبطة بها، ترتبط ببعضها البعض وتشكل جلطة فبرينية توقف النزيف بشكل نهائي.
تعيش الصفائح الدموية حوالي عشرة أيام في الدم.
مع العلاج الكيميائي، ستنخفض الصفائح الدموية أيضًا (تسمى نقص الصفيحات إذا انخفضت إلى أقل من الطبيعي) وقد يكون هناك خطر متزايد من النزيف، لذلك اتخذ بعض الاحتياطات:
- تجنب ضرب نفسك لأن الكدمات ستخرج بسهولة أكبر.
- إذا كان هناك كدمة، حافظ على ضغط لطيف فوقها حتى لا تزداد وشاهد أنها لا تظهر مرة أخرى.
- في حالة حدوث جرح، يجب تطهيره وتنظيفه وسنضغط لفترة حتى يتوقف النزيف.
- عند إجراء فحص الدم، يجب ضغط نقطة البزل بعد ذلك 5 دقائق على الأقل حتى لا تنزف.
- لتنظيف الأسنان، سيتم استخدام فرشاة ناعمة وسنحرص على عدم إتلاف اللثة.
- سنراقب عدم وجود دم في البول والبراز (من الضروري تجنب الإمساك ووضع الحقن الشرجية أو المسهلات التي تسبب تهيج وخطر النزيف والعدوى).
التسميات
أسئلة تمريض