إذا استبعدنا الصفراء الفسيولوجية يكون المتبقي صفراء مرضية وله أسباب كثيرة، منها ما هو متعلق بزيادة البليروبين المباشر أو البليروبين الغير مباشر.
أسباب زيادة البليروبين المباشر في جميع الأحوال يعتبر مرضى ويجب استشارة الطبيب فورا لأن بعض أسبابه تحتاج الي التدخل الجراحي الفوري قبل تليف الكبد نتيجة انسداد القنةات المرارية.
أما أسباب زيادة البليروبين الغير مباشر فممكن أن تكون نتيجة لانحلالات الدم.
فكل مرض يؤدي إلى زيادة تحطم كريات الدم الحمراء ويزيد نسبة الخضاب الدموي وبالتالي يزيد نسبة البيليروبين عن حد يعجز الكبد عن تصريف الكمية الزائدة فيظهر اليرقان.
ومن أمثلة ذلك اختلاف نوعية فصيلة الدم بين الطفل ووالدته، خصوصا عندما تكون فصيلة دم الأم من النوعية Rh السالبة وفصيلة دم الطفل من النوعية Rh الموجبة.
وهذا قد يؤدي إلى انحلال (تكسر) كريات الدم الحمراء ويجب أن تعطى الأم أجسام مضادة بعد الولادة إذا كان طفلها يحمل فصيلة دم موجبة بأسرع وقت لكي لا يتعرض بقية أطفالها في المستقبل إلى متاعب.
مثال آخر، هو مرض نقص الخميرة G6PD (أنيميا الفول) والذي يؤدي إلى نقص عمر كريات الدم الحمراء ومن ثم تحللها.
وهذا المرض منتشر نوعا ما في الوطن العربي بالإضافة إلى مجموعة أخرى من الأمراض التي يطول شرحها ولكنها ليست بنفس الانتشار والأهمية.
التسميات
وظائف الكبد