تطبيق تشخيص DSM-IV
مقدمة:
يُستخدم الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-IV) لتحديد وتشخيص الاضطرابات النفسية. ينطبق التشخيص على التظاهر الحالي للفرد، ولا يُستخدم عادةً للإشارة إلى تشخيصات قديمة تم شفاء الفرد منها.
محددات الشدة والسير:
يتضمن DSM-IV محددات تشير إلى شدة وسير الاضطراب بعد التشخيص. تشمل هذه المحددات:
- خفيف: أعراض قليلة أو معدومة تتجاوز ما هو مطلوب للتشخيص، مع تأثير طفيف على الأداء الاجتماعي أو المهني.
- متوسط: أعراض واختلال وظيفي بين "خفيف" و "شديد".
- شديد: أعراض كثيرة تتجاوز ما هو مطلوب للتشخيص، أو أعراض شديدة قليلة، مع تأثير واضح على الأداء الاجتماعي أو المهني.
- في هدأة جزئية: تم استيفاء معايير الاضطراب بالكامل في الماضي، ولكن لا تزال بعض الأعراض والعلامات موجودة.
- في هدأة تامة: لم تعد هناك أعراض أو علامات للاضطراب.
استخدام محددات الشدة:
يتم استخدام محددات الشدة ("خفيف" و "متوسط" و "شديد") فقط عندما يتم استيفاء جميع معايير الاضطراب حاليًا. عند تحديد ما إذا كان التظاهر خفيفًا أو متوسطًا أو شديدًا، يجب على الطبيب مراعاة:
- عدد وشدة أعراض وعلامات الاضطراب.
- أي تأثير على الأداء المهني أو الاجتماعي.
الإرشادات العامة:
- خفيف: لا توجد أعراض أو أعراض قليلة، و تأثير طفيف على الأداء.
- متوسط: أعراض واختلال وظيفي بين "خفيف" و "شديد".
- شديد: أعراض كثيرة أو أعراض شديدة، وتأثير واضح على الأداء.
الهدأة:
- في هدأة جزئية: تم استيفاء معايير الاضطراب في الماضي، ولكن لا تزال بعض الأعراض موجودة.
- في هدأة تامة: لم تعد هناك أعراض.
الشفاة:
بعد فترة من الهدأة التامة، قد يعتبر الطبيب أن المريض قد شفي. في هذه الحالة، لم يعد يتم تشخيص الاضطراب كتشخيص حالي.
التمييز بين الهدأة التامة والشفاء:
يتطلب التفريق بين الهدأة التامة والشفاء مراعاة العديد من العوامل، بما في ذلك:
- مسار الاضطراب.
- المدة الزمنية بعد آخر نوبة.
- المدة الإجمالية للاضطراب.
- الحاجة إلى المتابعة المستمرة والعلاج الوقائي.
ملاحظة:
هذه مجرد ملخص عام لمحددات DSM-IV. يُنصح دائمًا بالرجوع إلى الدليل الرسمي للحصول على معلومات أكثر تفصيلاً.
التسميات
تصنيف مرضي