ديازيبام.. تمهيد للتخدير قبل الجراحات الكبرى والصغرى. التهدئة مع فقد الذاكرة لإجراءات التنظير الداخلي والجراحة تحت التخدير الموضعي

ديازيبام
Diazepam

دواء خاضع للتحكم الدولي طبقاً للاتفاقية الخاصة بالمواد ذات التأثير النفساني (1971).
الديازيبام ممثل للبنزوديازيبين. وهناك العديد من الأدوية يمكن أن تعمل كبدائل.

أقراص، ديازيبام 2 ميلي غرام، 5 ميلي غرام.
حقن (محلول للحقن)، ديازيبام 5 ميلي غرام لكل ميلي لتر، أمبولة 2 ميلي لتر.

الاستعمالات:
تمهيد للتخدير قبل الجراحات الكبرى والصغرى؛ التهدئة مع فقد الذاكرة لإجراءات التنظير الداخلي والجراحة تحت التخدير الموضعي؛ بتوليفة مع بيتيدين (غير وارد في القائمة النموذجية لمنظمة الصحة العالمية)، عندما لا يكون الدواء التخديري متاحاً، للرد العاجل للكسور؛ الصرع؛ اضطرابات القلق.

موانع الاستعمال:
خمود الجهاز العصبي المركزي أو غيبوبة؛ صدمة؛ خمود تنفسي؛ القصور الرئوي الحاد؛ انقطاع النفس أثناء النوم؛ تسمم كحولي حاد؛ اختلال كبدي وخيم؛ وهن عضلي وبيل

الاحتياطات:
المرض التنفسي؛ ضعف العضلات؛ تاريخ إدمان الكحول أو العقاقير؛ اضطراب الشخصية الواضح؛ كبار السن أو المرضى الضعاف (التأثيرات الضائرة أكثر شيوعاً في هذه المجموعات)؛ اختلال كبدي أو فشل كلوي؛ الحمل والإرضاع من الثدي؛ البرفيرية.

أعمال تتطلب مهارة. حذر المريض من أداء أعمال تتطلب مهارة، مثل تشغيل الآلات والقيادة، لمدة 24 ساعة.

تقدير الجرعات:
تمهيد للتخدير، بالفم ساعتان قبل الجراحة، البالغ والطفل فوق 12 سنة، 5-10 ميلي غرام.

التهدئة، بالحقن البطئ في الوريد قبل الإجراء مباشرة، البالغ والطفل فوق 12 سنة، 200 ميكروغرام لكل كيلوغرام.

الإعطاء. الامتصاص بطئ وتائه على أثر الحقن العضلي؛ لا يستعمل هذا الطريق إلا في حالة تعذر الإعطاء بالفم أو الحقن في الوريد
الحقن البطيء في الوريد في الأوردة الكبيرة يقلل من خطر حدوث التهاب الوريد الخثاري. يجب توفر تجهيزات الإنعاش.

التأثيرات الضائرة:
التأثيرات على الجهاز العصبي المركزي شائعة وتشمل النعاس، التهدئة، التخليط، فقد الذاكرة، الدوار، والترنح؛ نقص ضغط الدم، بطء القلب أو توقف القلب، وبخاصة في المرضى كبار السن أو الذين يعانون من مرض وخيم؛ وكذلك تفاعلات متناقضة وتشمل التهيج والاستثارية والهلوسة واضطرابات النوم؛ ألم وانصمام خثاري عند الحقن عن طريق الوريد.