جنتاميسين.. مضاد حيوي أمينو غليكوزيد مبيد للجراثيم واسع الطيف وله نشاط خاص ضد الزائفة الزنجارية، والنيسيرية البنية

جنتاميسين
Gentamicin
مضاد حيوي أمينو غليكوزيد مبيد للجراثيم واسع الطيف.

وله نشاط خاص ضد الزائفة الزنجارية، والنيسيرية البنية وغيرها من الجراثيم التي قد تتورط في التهاب الجفون أو التهاب الملتحمة.
وقد يؤدي الاستعمال الموضعي إلى امتصاص مجموعي واحتمال تأثيرات ضائرة.

الجنتاميسين هو مضاد حيوي واسع النطاق يدار عن طريق الحقن ، يستخدم عادةً للعدوى السلبية للجرام المعتدل إلى الشديد.

على الرغم من الاستخدام الواسع النطاق، لم يرتبط الجنتاميسين بشكل نهائي بحالات إصابة الكبد الظاهرة سريريًا.

جنتاميسين (jen "ta mye 'sin) هو أمينوغليكوزيد مع نشاط مبيد للجراثيم واسع النطاق ضد العديد من الكائنات الهوائية سالبة الجرام وبعض الكائنات الحية الإيجابية في الجرام الهوائية.

جنتاميسين هو مضاد حيوي أمينوغليكوزيد الأكثر استخدامًا ويشار إليه للعدوى البكتيرية المعتدلة إلى الشديدة التي تسببها العوامل الحساسة ، وخاصة البكتيريا سالبة الجرام.

مثل أمينوغليكوزيدات أخرى ، يعتقد أن الجنتاميسين يعمل عن طريق الارتباط بالريبوسوم البكتيري وتثبيط تخليق البروتين.
ومع ذلك ، يعتبر الجنتاميسين مبيد للجراثيم وكذلك الجراثيم.

عادةً ما يستخدم الجنتاميسين وأمينوغليكوزيدات أخرى في تركيبة مع البنسلين أو السيفالوسبورين لعلاج الالتهابات الشديدة مع E. coli و Staphylococcus aureus و Enterobacter و Klebsiella و Serratia و Pseudomonas aeruginosa ومضادات حيوية أقل سمية.

يشيع استخدام الجنتاميسين في تسمم الدم، التهاب الشغاف الجرثومي، التهاب الصفاق، التهاب السحايا، مرض التهاب الحوض والالتهاب الرئوي.

تمت الموافقة لأول مرة على استخدام الجنتاميسين في الولايات المتحدة في عام 1970 وما زال قيد الاستخدام.

يتوفر الجنتاميسين في تركيبات متعددة بالحقن، والجرعة النموذجية للبالغين هي من 3 إلى 5 ملغ / كغ يوميًا في الميم أو الرابع، وعادةً في ثلاث جرعات مقسمة وغالبًا بعد جرعة التحميل.

يجب تعديل الجرعات على أساس وظيفة الكلى ومراقبة مستويات الدواء ينصح.
المستحضرات الموضعية متوفرة أيضًا لعلاج الجرح والأنسجة والعلاج المضاد للبكتيريا في العين.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة للجنتاميسين الدوخة والصداع والارتباك والغثيان والطفح الجلدي.
تشمل الآثار الضارة المرتبطة بالجرعة السمية الكلوية والإشعاعية، والتي تشترك فيها جميع مركبات الأمينوغليكوزيدات.

 تم ربط العلاج عن طريق الوريد والعضلات مع الجنتاميسين بالارتفاعات الخفيفة وغير المتناظرة في مستويات الفوسفاتيز القلوية في المصل، ولكن نادراً ما يؤثر على مستويات الأمينات النواقل أو البيليروبين، وتتغير التغييرات بسرعة بمجرد توقف الجنتاميسين.

ارتبطت فقط تقارير الحالة المعزولة عن إصابة الكبد الحادة باليرقان بالعلاج بالأمينوغليكوزيد بما في ذلك الجنتاميسين، ومعظمها غير مقنع.

عادةً ما يتم خلط الإصابة الكبدية الموصوفة في هذه التقارير، ولكنها يمكن أن تتطور إلى التهاب الكبد الصفراوي.

يكون زمن الانتقال سريعًا، حيث يحدث في غضون أسبوع إلى 3 أسابيع ويرتبط عادةً بالطفح الجلدي والحمى وأحيانًا الحمضات. يحدث الشفاء عادة في غضون 1-2 أشهر ولم يتم وصف إصابة مزمنة.

أمينوغليكوزيدات غير مدرجة أو مذكورة في سلسلة كبيرة من أمراض الكبد الناجمة عن المخدرات وفشل الكبد الحاد؛ وبالتالي، فإن الإصابة الكبدية بسبب الجنتاميسين نادرة إذا حدثت على الإطلاق.

 لا يعرف سبب الإصابة الكبدي الجريمي العرضي من الجنتاميسين، ولكن من المحتمل أن يكون مناعيًا للحساسية.

يقتصر امتصاص أمينوغليكوزيدات في خلايا الكبد ويتم إفراغها بسرعة في البول ؛ تم العثور على تركيزات عالية في الخلايا الأنبوبية الكلوية وخلايا الشعر في الأذن الداخلية، وربما تفسر سببًا أنها أكثر عرضة للتسبب في تسمم كلوي أو أوتو بدلاً من التسمم الكبدي.

 تكون نتيجة الإصابة الكبدية الناتجة عن الأمينوغليكوزيدات حميدة.
لم يرتبط الفشل الكبدي الحاد باستخدام الجنتاميسين ولم يتم وصف أي حالات مقنعة لمتلازمة اختفاء القناة الصفراوية المزمنة بعد استخدامه.

يجب على المرضى الذين يعانون من ردود فعل سريرية واضحة على الجنتاميسين تجنب كل استخدام أمينوغليكوزيد الجهازية.

يتم توفير إشارات إلى الأمان والتسمم الكبدي المحتمل للجنتاميسين في قسم النظرة العامة على أمينوغليكوزيدات.