المورفين
Morphine
دواء خاضع للتحكم الدولي طبقاً للاتفاقية الوحيدة الخاصة بالمواد المخدرة (1961).
حقن (محلول للحقن)، مورفين (هيدروكلوريد أو سلفات) 10 ميلي غرام في الميلي لتر، أمبولة 1 ميلي لتر.
الاستعمالات:
مساعد خلال الجراحات الكبرى؛ مسكن بعد العمليات؛ الألم، احتشاء عضل القلب، وذمة رئوية حادة.
موانع الاستعمال:
خمود تنفسي حاد؛ ارتفاع الضغط داخل القحف، إصابة الرأس أو ورم بالدماغ؛ اختلال كبدي وخيم (الملحق 5)؛ قصور قشرة الكظر؛ قصور الدرقية؛ اضطرابات اختلاجية؛ تسمم كحولي حاد، هذيان ارتعاشي؛ التهاب الرتج وغيره من حالات التشنج الأخرى بالقولون؛ جراحة حديثة على المسار المراري؛ إسهال بسبب ذيفانات.
الاحتياطات:
ربو، نفاخ أو فشل قلبي ثانوي لمرض الرئة المزمن؛ القدرة على مداومة المسالك الهوائية؛ إذا استعمل في المغص المراري تكون هناك حاجة إلى مضاد للتقلصات؛ اختلال كلوي؛ الحمل؛ الإرضاع من الثدي؛ الجرعة الزائدة.
تقدير الجرعات:
تمهيد للتخدير، عن طريق الحقن تحت الجلد أو الحقن العضلي ساعة واحدة قبل الجراحة، البالغ 150-200 ميكروغرام لكل كيلوغرام؛ عن طريق الحقن العضلي ساعة واحدة قبل الجراحة، الطفل 50-100 ميكروغرام لكل كيلوغرام.
Morphine
دواء خاضع للتحكم الدولي طبقاً للاتفاقية الوحيدة الخاصة بالمواد المخدرة (1961).
حقن (محلول للحقن)، مورفين (هيدروكلوريد أو سلفات) 10 ميلي غرام في الميلي لتر، أمبولة 1 ميلي لتر.
الاستعمالات:
مساعد خلال الجراحات الكبرى؛ مسكن بعد العمليات؛ الألم، احتشاء عضل القلب، وذمة رئوية حادة.
موانع الاستعمال:
خمود تنفسي حاد؛ ارتفاع الضغط داخل القحف، إصابة الرأس أو ورم بالدماغ؛ اختلال كبدي وخيم (الملحق 5)؛ قصور قشرة الكظر؛ قصور الدرقية؛ اضطرابات اختلاجية؛ تسمم كحولي حاد، هذيان ارتعاشي؛ التهاب الرتج وغيره من حالات التشنج الأخرى بالقولون؛ جراحة حديثة على المسار المراري؛ إسهال بسبب ذيفانات.
الاحتياطات:
ربو، نفاخ أو فشل قلبي ثانوي لمرض الرئة المزمن؛ القدرة على مداومة المسالك الهوائية؛ إذا استعمل في المغص المراري تكون هناك حاجة إلى مضاد للتقلصات؛ اختلال كلوي؛ الحمل؛ الإرضاع من الثدي؛ الجرعة الزائدة.
تقدير الجرعات:
تمهيد للتخدير، عن طريق الحقن تحت الجلد أو الحقن العضلي ساعة واحدة قبل الجراحة، البالغ 150-200 ميكروغرام لكل كيلوغرام؛ عن طريق الحقن العضلي ساعة واحدة قبل الجراحة، الطفل 50-100 ميكروغرام لكل كيلوغرام.
تسكين أثناء العملية، عن طريق الحقن في الوريد، البالغ والطفل 100 ميكروغرام لكل كيلوغرام، تكرر كل 40-60 دقيقة طبقاً للحاجة.
تسكين بعد العملية، عن طريق الحقن العضلي، البالغ 150-300 ميكروغرام لكل كيلوغرام كل 4 ساعات، الطفل 100-200 ميكروغرام لكل كيلوغرام؛ أو بالتسريب في الوريد البالغ 8-10 ميلي غرام على مدى 30 دقيقة، ثم 2-2.5 ميلي غرام في الساعة
التأثيرات الضائرة:
خمود تنفسي؛ فقد الشهية، غثيان، قئ، إمساك؛ شمق، دوخة، نعاس، تخليط، صداع؛ جفاف الفم؛ تشنج المسار البولي والمراري؛ خمود دوراني، نقص ضغط الدم، بطء القلب، خفقان؛ تضيق الحدقة؛ تفاعلات أرجية، الاعتماد.
التسميات
تخدير